據(jù)美國加州大學肝病治療中心Maher報告,腎上 腺皮質類固醇治療酒精肝效果較好,可提高病人的生存率。但迄今為止,作為酒精性肝硬化的長期治療方法,沒有任何一種藥物比戒酒更有效。
50%的嗜酒者有酒精肝。臨床表現(xiàn)為肝大、AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3。主要治療方法是戒酒和積極營養(yǎng)支持,但這并不能提高嚴重酒精肝病人的生存率和治愈率。輕癥病人血清膽紅素<100μmol/L,3年生存率為78%,藥物治療不能明顯改善預后;嚴重酒精肝的診斷指標。
酒精肝的治療原則是:①戒酒,加強營養(yǎng);②評價疾病嚴重程度,確定哪些患者需要藥物治療;③藥物治療。
報告中Maher教授指出,在酒精肝治療藥中,最有效的是腎上腺皮質類固醇。但不推薦用于所有高?;颊?。對于不適于應用類固醇的患者,可選用己酮可可堿,亦可應用中鏈甘油三酯腸道營養(yǎng)加皮質類固醇或己酮可可堿。
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