輕松降壓把握好9個用藥技巧

高血壓是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高。高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。高血壓發(fā)病的原因很多，目前尚無明確的定義。高血壓一旦確診以長期服藥為準，但是很多高血壓病患者在用藥過程可能存在一定誤區(qū)。上海遠大心胸醫(yī)院心血管專家顧菊康為您談一些，如何更好有效的控制血壓，把握用藥技巧。

　　【心臟病專家建議：輕松降壓需把握9個用藥技巧】

　　1、提倡使用長效降壓藥物，每天服用1-2次，保證24小時平穩(wěn)降壓，減少血壓的波動。

　　2、降壓藥物只要有效，不必經(jīng)常換藥，更不要隨意停藥。合理治療方案的摸索，可能需要數(shù)周甚至1-2個月，長效的降壓藥物需要幾天或者1-2周才能發(fā)揮最好的降壓效果，因此在調(diào)整方案時不要著急。若收縮壓<100毫米汞柱時，應該咨詢醫(yī)生是否需要繼續(xù)服藥，如果需要換藥，最好不要突然停藥，尤其是普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑，應緩慢停藥，以免血壓反跳或者心率反跳。

　　3、選用藥物應遵守個體化原則，如充分考慮妊娠、心絞痛、腎功能不全等因素，嚴格限制各類降壓藥物的禁忌癥。

　　4、忌睡前服用降壓藥物，因易引發(fā)腦卒中或心肌梗塞。

　　5、對腦動脈硬化、腎功能不全及老年患者，降壓不可過快或者過猛。

　　6、對于中等危險或者低危險度的患者可只用一種藥物，而高度危險和極度危險的患者應同時聯(lián)合幾種藥物降壓。

　　7、老年人降壓多以鈣離子拮抗劑和利尿劑為主，年輕患者常首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素2受體拮抗劑。

　　8、高血壓腦出血后要緩慢降壓，首選鈣離子拮抗劑，降壓幅度不超過治療前血壓的20%。腦出血或者收縮壓長期≥180毫米汞柱，禁止使用阿司匹林片，當收縮壓控制到160毫米汞柱以下再考慮使用。

　　9、同時服用3種以上降壓藥物，血壓仍然在目標水平之上者(≥140/90mmhg)，或者至少需要4種降壓藥物才能使血壓<140/90mmhg者屬于頑固性高血壓，建議住院治療。

　　【“高血壓”專家建議】

　　高血壓呈現(xiàn)年輕化，很多年輕人因為不重視降血壓過早出現(xiàn)嚴重心腦血管并發(fā)癥，這些是完全都可以避免的，因此建議目前高血壓患者要重視，規(guī)范服用降壓藥物。吧血壓控制到正常水平。針對高血壓臨界患者要注意飲食和生活方式等調(diào)節(jié)，盡快走出高血壓臨界的危險區(qū)域。