甲溝炎的治療

【治療方案】

　　甲溝炎初起未成膿時，局部可選用魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼或超短波、紅外線等理療，并剛R復方新諾明等抗菌藥。已成膿時，除了用抗菌藥，應行手術處理。對單側(cè)的皮下膿腫，可在甲溝旁切開引流；雙側(cè)皮下膿腫則需雙側(cè)引流。甲根處的膿腫，單純掀起皮膚往往難以充分引流甲下膿液，需要分離拔除一部分甚至全片指甲(但不可過于損傷其基底組織，以免失去日后指甲再生能力)。麻醉應在指的近端以利多卡因阻滯指神經(jīng)．不可在病變鄰近處行浸潤麻醉法。

　　【治療措施】

　　早期可用熱敷、理療、外敷魚石脂軟膏或三黃散等，應用碘胺藥或抗生素。已有膿液的，可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下周圍時，可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿，應將指甲拔去，或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧?。拔甲時，應注意避免損傷甲床，以免日后新生指甲發(fā)生畸形。
甲溝炎的一般保守療法：
   
　　（1）抗生素:種類較多，有肌注、靜脈用藥、外用藥等類型。
    
　　優(yōu)點：對細菌有較強的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。
    
　　缺點：對于物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎沒有作用。
   
　　（2）消炎鎮(zhèn)痛劑:如水楊酸制劑等，有口服、軟膏、注射等類型。
    
　　優(yōu)點：可減輕疼痛和腫脹，適合于疼痛難忍時使用。
    
　　缺點：對治療嵌甲無效，如果長期使用，對胃腸道的刺激較大，患有胃腸病的人慎用。
   
　?。?）尿素軟膏:
    
　　優(yōu)點：可軟化皮膚，也可軟化趾甲，有助于矯正。
    
　　缺點：軟化趾甲所需的時間很久，非常麻煩，單獨使用效果不佳，也就是，即使軟化的趾甲，而不使用矯正手段，也難以治愈趾甲變形。
   
　?。?）硝酸銀
    
　　優(yōu)點：治療時疼痛較小，通常不需要麻醉，可使肉芽組織平覆，對膿液和滲液有抑制作用。
    
　　缺點：具有一定的腐蝕性，并且會使皮膚和趾甲的顏色變黑，嚴重影響美觀。只對肉芽組織有作用，趾甲的矯正幫助不大。
   
　?。?）“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法”
    
　　優(yōu)點：簡單方便，可自行處理。
    
　　缺點：容易脫落，填塞力不足，效果較差，易復發(fā)。
    
　　用打點滴的膠管代替棉花，來填塞在甲溝處，并用特殊的膠水粘合。
   
　?。?）中醫(yī)中藥療法
    
　　中藥外敷、浸泡等，或傳統(tǒng)的修腳技術等。
    
　　優(yōu)點：通常沒有什么副作用，對于消除炎癥效果較好。
    
　　缺點：根治效果需要根據(jù)醫(yī)師的個人經(jīng)驗來定，沒有統(tǒng)一的標準
   
　?。?）最新貼劑療法