甲溝炎的治療

【治療方案】

　　甲溝炎初起未成膿時(shí)，局部可選用魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼或超短波、紅外線等理療，并剛R復(fù)方新諾明等抗菌藥。已成膿時(shí)，除了用抗菌藥，應(yīng)行手術(shù)處理。對(duì)單側(cè)的皮下膿腫，可在甲溝旁切開引流；雙側(cè)皮下膿腫則需雙側(cè)引流。甲根處的膿腫，單純掀起皮膚往往難以充分引流甲下膿液，需要分離拔除一部分甚至全片指甲(但不可過于損傷其基底組織，以免失去日后指甲再生能力)。麻醉應(yīng)在指的近端以利多卡因阻滯指神經(jīng)．不可在病變鄰近處行浸潤(rùn)麻醉法。

　　【治療措施】

　　早期可用熱敷、理療、外敷魚石脂軟膏或三黃散等，應(yīng)用碘胺藥或抗生素。已有膿液的，可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下周圍時(shí)，可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿，應(yīng)將指甲拔去，或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧?。拔甲時(shí)，應(yīng)注意避免損傷甲床，以免日后新生指甲發(fā)生畸形。
甲溝炎的一般保守療法：
   
　　（1）抗生素:種類較多，有肌注、靜脈用藥、外用藥等類型。
    
　　優(yōu)點(diǎn)：對(duì)細(xì)菌有較強(qiáng)的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。
    
　　缺點(diǎn)：對(duì)于物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎沒有作用。
   
　?。?）消炎鎮(zhèn)痛劑:如水楊酸制劑等，有口服、軟膏、注射等類型。
    
　　優(yōu)點(diǎn)：可減輕疼痛和腫脹，適合于疼痛難忍時(shí)使用。
    
　　缺點(diǎn)：對(duì)治療嵌甲無效，如果長(zhǎng)期使用，對(duì)胃腸道的刺激較大，患有胃腸病的人慎用。
   
　?。?）尿素軟膏:
    
　　優(yōu)點(diǎn)：可軟化皮膚，也可軟化趾甲，有助于矯正。
    
　　缺點(diǎn)：軟化趾甲所需的時(shí)間很久，非常麻煩，單獨(dú)使用效果不佳，也就是，即使軟化的趾甲，而不使用矯正手段，也難以治愈趾甲變形。
   
　?。?）硝酸銀
    
　　優(yōu)點(diǎn)：治療時(shí)疼痛較小，通常不需要麻醉，可使肉芽組織平覆，對(duì)膿液和滲液有抑制作用。
    
　　缺點(diǎn)：具有一定的腐蝕性，并且會(huì)使皮膚和趾甲的顏色變黑，嚴(yán)重影響美觀。只對(duì)肉芽組織有作用，趾甲的矯正幫助不大。
   
　?。?）“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法”
    
　　優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)單方便，可自行處理。
    
　　缺點(diǎn)：容易脫落，填塞力不足，效果較差，易復(fù)發(fā)。
    
　　用打點(diǎn)滴的膠管代替棉花，來填塞在甲溝處，并用特殊的膠水粘合。
   
　　（7）中醫(yī)中藥療法
    
　　中藥外敷、浸泡等，或傳統(tǒng)的修腳技術(shù)等。
    
　　優(yōu)點(diǎn)：通常沒有什么副作用，對(duì)于消除炎癥效果較好。
    
　　缺點(diǎn)：根治效果需要根據(jù)醫(yī)師的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來定，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)
   
　?。?）最新貼劑療法