便血·氣不攝血證(hematochezia with syndrome of failure of qi to keep blood[1])是指氣虛不能攝血,以便血色紅或紫暗,食少,體倦,面色痿黃,心悸,少寐,舌淡,脈細(xì)等為常見(jiàn)癥的便血證候[2]。
便血·氣不攝血證常見(jiàn)以下癥狀:
患者便血色紅或紫黯,食少,體倦,面色萎黃,心悸,少寐,舌質(zhì)淡,脈細(xì)[3][2]。這是中氣虧虛,氣不攝血,血溢胃腸的表現(xiàn)[3]。
便血·氣不攝血證治宜益氣攝血[3]。
便血·氣不攝血證患者常吃黨參、茯苓、當(dāng)歸、黃芩、龍眼、肥腸、蓮子、白術(shù)等好得快[3]。
建議便血·氣不攝血證患者使用以下食療方進(jìn)行食療:
1.人參粥(《食鑒本草》):人參3g打粉,粳米100g洗凈,放入鍋內(nèi),加水適量,加入人參粉煮粥,把熬成汁的冰糖加入粥中拌勻。[3]
2.黃芪粥(《冷廬醫(yī)話》):生黃芪30~60g,切薄片,粳米100g洗凈,與黃芪、紅糖放入鍋內(nèi),武火煮沸,文火熬成粥。[3]
3.燉參腸(《中國(guó)食療大全》):海參100g去腸洗凈,切條,豬大腸洗凈切段,加水煮至五成熟,放入海參、木耳、蔥、姜、醬油等,煮至爛。[3]
便血(hemafecia[4]、hematochezia[1])為病名[5]。是指以大便下血為主要表現(xiàn)的疾病[1]。凡血從肛門排出體外,無(wú)論在大便前,或大便后下血,或單純下血,或與糞便混雜而下,均稱為便血[6]。便血均由胃腸之脈絡(luò)受損所致[6]。治宜注重扶正,或祛邪與扶正兼顧[5]。
《三因極一病證方論·便血證治》說(shuō):“病者大便下血,或清或濁,或鮮或黑,或在便前,或在便后,或與泄物并下……亦妄行之類,故曰便血。”
《金匱要略方論》有遠(yuǎn)血、近血之分?!毒霸廊珪?shū)·血證》指出:“血在便前者,其來(lái)近,近者或在廣腸,或在肛門,血在便后者,其來(lái)遠(yuǎn),遠(yuǎn)者或在小腸,或在于胃。”以血在便前、便后分血來(lái)之近遠(yuǎn)并不可靠,而且在不少情況下,血和大便混雜而下,難于分辨其前后。而便血的顏色,可作為診斷便血部位遠(yuǎn)近的參考。一般情況下,便血色鮮紅者,其來(lái)較近,便血色紫黯者,其來(lái)較遠(yuǎn)。古代醫(yī)家有的又以血色之清濁,而立腸風(fēng),臟毒之名。如《濟(jì)生方·下痢》說(shuō):“大便下血,血清而色鮮者,腸風(fēng)也;濁而色黯者,臟毒也。”[6]
便血可見(jiàn)于西醫(yī)的消化性潰瘍、某些急性傳染病、血液病,以及結(jié)腸、直腸、肛門疾患等[5]。
詳見(jiàn)便血條。
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