癃閉·膀胱濕熱證有什么癥狀？吃什么好得快？

癃閉·膀胱濕熱證（dribbling and retention of urine with syndrome of damp-heat in bladder^[1]）是指濕熱侵襲，蘊(yùn)結(jié)膀胱，以小便點(diǎn)滴不通，或量少而短赤灼熱，發(fā)熱口渴，口苦口黏，或口渴不欲飲，或大便不暢，小腹脹痛，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等為常見癥的癃閉證候^[2]。

癃閉·膀胱濕熱證患者常見以下癥狀：

患者小便點(diǎn)滴不通，或小便量少、短赤、灼熱，小腹脹滿，口苦口粘，或口渴不欲飲，或大便不暢，苔根黃膩，舌質(zhì)紅，脈數(shù)^[3][4]。

這是濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，阻塞尿道的表現(xiàn)：濕熱壅積于膀胱，故小便不利而熱赤，甚則閉而不通。濕熱互結(jié)，膀胱氣化不利，故小腹脹滿。濕熱內(nèi)盛，故口苦粘。津液不布，故但口渴而不欲飲。苔根黃膩，舌質(zhì)紅，脈數(shù)或大便不暢，均因下焦?jié)駸崴隆?sup>[3]^[4]

癃閉·膀胱濕熱證治宜清熱利濕，通利小便^[3]。

癃閉·膀胱濕熱證患者建議食用車前子、萹蓄、梔子、生甘草梢、淡竹葉、魚腥草、冬瓜皮、金銀花、白茅根、蘆根、蒲公英等^[4]。

建議癃閉·膀胱濕熱證患者使用以下食療方進(jìn)行食療^[4]：

1．竹草魚湯：淡竹葉15g，魚腥草15～30g，生甘草梢10g，冬瓜皮50g，將以上食物放入鍋內(nèi)煎煮30分鐘以上，食用煎煮后的汁液。

2．英花白粥：蒲公英15～30g，金銀花10g，白茅根15～30g，梔子15g，茯苓15～30g，將以上食物放入鍋內(nèi)煎煮30分鐘以上，用煎煮后的汁液煮粥食用。

3．萹淡茶：萹蓄10g，淡竹葉10g，泡水代茶飲。

癃閉（retention of urine^[5]、dribbling and retention of urine^[1]）為病名^[6]。是指以小便量少，點(diǎn)滴而出，甚至閉塞不通為主要表現(xiàn)的疾病^[1][5]。其中又以小便不利，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩者稱為“癃”；以小便閉塞，點(diǎn)滴不通，病勢(shì)較急者稱為“閉”^[3]。癃和閉雖然有區(qū)別，但都是指排尿困難，只有程度上的不同，因此多合稱為癃閉^[3]。癃閉起病可突然發(fā)作，或逐漸形成^[3]。少腹或脹或不脹，但尿道無疼痛感覺^[3]。病情嚴(yán)重時(shí)，還可見到頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、喘促、水腫，甚至神昏等癥^[3]。

癃閉的病位是在膀胱，但和三焦、肺、脾、腎、肝均有著密切的關(guān)系。引起癃閉的病因病機(jī)有濕熱蘊(yùn)結(jié)，肺熱氣壅，肝郁氣滯，尿路阻塞，脾氣不升，腎元虧虛。

對(duì)癃閉的辨證首先應(yīng)分清虛實(shí)，然后再權(quán)衡輕重緩急，進(jìn)行治療：

因脾腎陽(yáng)虛、津液虧虛所致者，為虛證，見小便淋瀝不爽，排出無力，面色咣白、神氣怯弱，腰膝酸軟^[7]。治宜清濕熱、散瘀結(jié)、利氣機(jī)而通水道。

因濕熱下注，氣機(jī)郁結(jié)或外傷瘀血、結(jié)石阻塞而造成者，多為實(shí)證，見小便閉塞，少腹脹痛，或煩躁口渴等^[7]。治宜補(bǔ)脾腎，助氣化，而達(dá)到氣化得行，則小便自通的目的。

在小便點(diǎn)滴不通的情況下，內(nèi)服藥緩不濟(jì)急，還可選用多種外治法來急通小便^[3]。目前臨床常用的導(dǎo)尿法和針灸療法，既簡(jiǎn)便，又有效，可以酌情選用^[3]。針刺治療本病療效較滿意^[8]。尿潴留膀胱過度充盈時(shí)，下腹部穴位宜淺刺、斜刺，忌深刺、直刺^[8]。對(duì)哮喘、神昏等兼癥應(yīng)注意觀察，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)相應(yīng)科室醫(yī)生會(huì)診^[8]。

西醫(yī)學(xué)中各種原因引起的尿潴留均屬癃閉范疇^[7]多因中樞神經(jīng)疾患和尿道、前列腺或肛門周圍疾患引起的神經(jīng)性、反射性、機(jī)械性反應(yīng)所致。癃閉應(yīng)與腎臟實(shí)質(zhì)性病變引起的無尿癥加以鑒別。^[8]

詳見癃閉條。