腰痛是一種常見病,尤以女性為多。無論是青春期少女還是中老年的婦女,她們的一生中至少有一次腰痛的經(jīng)歷。統(tǒng)計(jì)表明,相同年齡女性腰痛的發(fā)病率一般均高于男性。也有不少女性認(rèn)為,女人由于有月經(jīng)、孕育、分娩和哺乳等生理特點(diǎn)容易腰痛,所以認(rèn)為沒有什么大不了的。其實(shí)女性腰痛除了與特殊的生理因素有關(guān)外,還有很多導(dǎo)致腰痛的原因,女性的腰痛主要涉及婦產(chǎn)科、骨科、泌尿科的疾病,在就醫(yī)時(shí)應(yīng)該有所分別。
1.慢性盆腔炎
該病是女性腰痛的最常見原因。多為女性在接受剖宮產(chǎn)術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)或闌尾炎術(shù)后發(fā)生急性盆腔炎癥,未能及時(shí)治療而造成,以腰痛、下腹部陣陣墜痛、白帶增多三大癥狀為特點(diǎn)。腰痛是因炎性滲出物增多,致使盆腔粘連所致,嚴(yán)重影響生活和健康。因此,平時(shí)應(yīng)做到有病早治、無病早防尤為重要。
2.子宮位置異常
正常子宮位于輕度前傾前曲位,周圍的韌帶活動自如。當(dāng)子宮后曲或后傾,則因子宮及周圍發(fā)炎造成粘連,引起牽引性腰痛,這種情況多發(fā)生在頻繁人流、多產(chǎn)或其他子宮手術(shù)之后。子宮下垂、脫出或高位粘連于腹腔等,可牽拉韌帶,造成腰痛的發(fā)生。此種腰痛無特殊方法治療,矯正子宮脫垂,改變體位可緩解癥狀。
3.盆腔腫瘤
多見于中年期女性。常見的如子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等,由于腫瘤壓迫神經(jīng)或癌細(xì)胞浸潤盆腔結(jié)締組織而發(fā)生腰痛。腫瘤本身對腹膜的牽拉也會引起腰痛。
4.節(jié)育環(huán)異常
該病是導(dǎo)致女性腰痛不可忽視的一個(gè)方面。節(jié)育環(huán)異常包括節(jié)育環(huán)型號與宮腔不符、節(jié)育環(huán)彈性過大或節(jié)育環(huán)位置異常等。不當(dāng)?shù)墓?jié)育環(huán)嵌頓在子宮腔內(nèi),刺激子宮壁,反射性地引起腰部疼痛。對此,可取出更換節(jié)育環(huán)。
5.孕期及產(chǎn)褥期勞累
懷孕期間,隨著胎兒逐漸長大,孕婦腰骶及盆腔各關(guān)節(jié)韌帶松弛,同時(shí)子宮重量增加,致使身體重心前移。為了保持身體平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,則易引起腰痛。妊娠期間,胎兒發(fā)育需要充足的鈣、磷等營養(yǎng)物質(zhì),若膳食中營養(yǎng)物質(zhì)攝入量不足,可造成孕婦骨質(zhì)軟化脫鈣,亦會引起腰痛。產(chǎn)褥期出血過多,或勞動過早、過累以及受涼等,也可造成腰痛。
6.生殖泌尿系統(tǒng)感染
由于解剖和生理上的特點(diǎn),女性易患泌尿系統(tǒng)感染,如急慢性腎盂腎炎、淋病、宮頸炎、宮頸糜爛等,表現(xiàn)為腰部酸痛或銳痛,并沿輸尿管放射至?xí)幉俊4送?,泌尿系結(jié)石、結(jié)核等,也可引起腰痛。
7.腰肌勞損
身體過度疲勞,不正常的站、坐姿勢等,均可導(dǎo)致腰肌勞損而引起腰部慢性隱約痛。平時(shí)應(yīng)注意勞逸結(jié)合。
8.腰椎間盤突出
該病是青壯年女性腰痛的常見病因。多由于腰部受傷、長期慢性勞損引起,表現(xiàn)為腰部的疼痛,下肢的放射性疼痛麻木等,治療有臥床牽引、手術(shù)等。
9.骨質(zhì)疏松
該病是中老年女性腰痛的最常見的原因。特別在女性絕經(jīng)期以后,由于脊柱的骨量減少,脊柱的承重能力的降低,機(jī)體在負(fù)重甚至在行走中都會出現(xiàn)腰背部疼痛。
10.長期穿高跟鞋
長期穿高跟鞋使下肢的平衡受到影響,站立、行走都不能隨心所欲,整個(gè)身體的反應(yīng)、協(xié)同能力下降,也容易發(fā)生急性腰扭傷。扭傷時(shí)肌肉、韌帶發(fā)生程度不等的撕裂和微量出血、腫脹甚至瘀血青紫,可表現(xiàn)為腰痛,給工作生活帶來極大的不便。
11.骶棘韌帶松弛
妊娠后可因胎兒的增大,腰部支撐力增加,導(dǎo)致骶棘韌帶松弛,壓迫盆腔神經(jīng)、血管而引起腰痛。此種腰痛一般隨著產(chǎn)后腰部肌力的恢復(fù)可逐漸消失。
12.內(nèi)傷
因素生育過多,人工流產(chǎn)次數(shù)多及房事不節(jié),均可引起腎氣損傷而導(dǎo)致腰痛。
13.外感
因素長期感受寒濕,可阻遏經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致血脈不暢而發(fā)生腰痛。
14. 骶髂關(guān)節(jié)勞損
骶髂關(guān)節(jié)由骶骨側(cè)面與雙側(cè)髂骨構(gòu)成,雖然是滑膜關(guān)節(jié),但關(guān)節(jié)面高低交錯,及強(qiáng)大的韌帶固定,只有少量前后與旋轉(zhuǎn)活動。骶髂關(guān)節(jié)扭傷是下腰痛最常見的原因之一。女性妊娠后期內(nèi)分泌影響可使韌帶松弛而易扭傷或生產(chǎn)后早期久行。臨床表現(xiàn)為持續(xù)局部疼痛,不敢負(fù)重,活動時(shí)加重,翻身困難。
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