小兒蛔蟲病中醫(yī)療法大全

　　蛔蟲病是小兒最常見的寄生蟲病之一，臨床以食欲缺乏、面色萎黃、臍周疼痛時(shí)作時(shí)止、大便下蟲或糞檢有蟲卵為主要特征。男女老幼都可感染，但以兒童發(fā)病率最高，在農(nóng)村尤為多見。由于成蟲寄生于小腸，出現(xiàn)不同程度的消化道癥狀，故對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育有較大的影響。若蛔蟲誤入臨近器官，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚則危及生命。

　　中醫(yī)醫(yī)籍中，將蛔蟲稱為“長(zhǎng)蟲”、“大蟲”、“食蟲”、“消谷蟲”等。 

　　病因病機(jī)

　　蛔蟲寄生于小腸內(nèi)，擾亂脾胃氣機(jī)，吸食水谷精微，故可見面黃少華等氣血不足之證?；紫x惡寒怕熱，性動(dòng)好竄，善于鉆孔，故當(dāng)人體脾胃功能失調(diào)，或有全身發(fā)熱性疾患時(shí)，蛔蟲即易在腹中亂竄而引起多種病癥。如蛔蟲上竄入胃，使胃失和降，引起惡心嘔吐、吐蛔；鉆入膽道，使氣機(jī)不利，疏泄失常，脘腹劇痛，而形成“蛔厥”；鉆入闌尾，使氣滯血瘀，肉腐血敗，而形成“腸癰”；蛔蟲數(shù)量多時(shí)，纏結(jié)成團(tuán)，阻塞腸中，使傳化不行，腑氣不通而成“蟲瘕”。

　　辨證論治

　　1．蛔蟲證

　　[證候] 臍周腹痛，時(shí)作時(shí)止，食欲缺乏，日見消瘦，大便不調(diào)，面色萎黃，或惡心、嘔吐，或吐蛔蟲，或大便下蟲。睡眠不安，寐中磨牙，甚則愛挖鼻孔，咬衣角，嗜食泥土等；有的患兒面部出現(xiàn)淡色白斑，鞏膜出現(xiàn)藍(lán)色斑點(diǎn)，或下唇出現(xiàn)顆粒樣大小白點(diǎn)。糞便鏡檢有蛔蟲卵。

　　[治法] 驅(qū)蛔殺蟲，調(diào)理脾胃。

　　[方藥] 使君子散加減。主要藥物：使君子、烏梅、苦楝根皮、白蕪荑、雷丸、檳榔。

　　腹部脹滿，大便不暢者加大黃，或玄明粉；在蛔蟲治療后，繼續(xù)健脾和胃，選用四君子湯加減。

　　2．蛔厥證

　　[證候] 具有蛔蟲證的一般癥狀。突然右上腹陣發(fā)性絞痛，彎腰屈背，輾轉(zhuǎn)不安，惡心、嘔吐，肢冷汗出，常吐出蛔蟲。重者腹痛持續(xù)，時(shí)輕時(shí)劇，畏寒發(fā)熱，甚則出現(xiàn)黃疸。舌苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

　　[治法] 安蛔定痛，繼以驅(qū)蟲。

　　[方藥] 烏梅丸加減。主要藥物：烏梅、黨參、桂枝、細(xì)辛、干姜、附子、黃連、黃柏、蜀椒、當(dāng)歸等。

　　若唇舌紅赤，偏于熱甚者可重用黃連、黃柏；若腹痛喜按，面色蒼白，形寒肢冷，唇舌淡白，偏于寒者可重用干姜、桂枝；腹痛劇烈者酌加大黃、玄明粉、枳殼，腹痛緩解后再予驅(qū)蟲治療。

　　3．蟲瘕證

　　[證候] 有蛔蟲病史，突然陣發(fā)性劇烈腹痛，常伴有頻繁嘔吐，甚至吐出蛔蟲，大便秘結(jié)，脘腹脹滿，腹部可按及大小不等、部位不定的條索狀、或呈團(tuán)狀樣包塊，按之可活動(dòng)，腹部柔軟，壓痛不明顯。病情加重者，腹部可有硬塊狀，腸鳴和壓痛明顯，舌質(zhì)偏紅、舌苔白膩，或舌苔黃膩，脈象滑數(shù)，或弦數(shù)。

　　[治法] 行氣通腑，繼以驅(qū)蟲。

　　[方藥] 驅(qū)蛔承氣湯加減。

　　主要藥物：大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸、使君子、烏梅、檳榔、苦楝皮等。

　　經(jīng)驗(yàn)方

　　1．百部湯

　　[藥物組成] 百部9克，檳榔9克，使君子 9克，青皮6克，蒼術(shù)6克，黃柏6克，甘草3克。

　　[功效] 驅(qū)蛔殺蟲，調(diào)理脾胃。

　　[適應(yīng)證]蛔蟲癥。

　　[用法用量] 每日一劑，水煎兩次，分早晚空腹時(shí)服，連服3劑。

　　2．施今墨經(jīng)驗(yàn)方

　　[藥物組成] 炒檳榔5克，炒吳茱萸0．6克，姜厚樸3克，炒建曲5克，炒黃連2．4克，姜半夏3克，使君肉10克(炒)，炒榧子6克，炒枳殼3克，野于術(shù) 3克，殼砂仁3克，萊菔子5克，炙甘草1．5克。

　　[功效] 驅(qū)蟲和胃消積。

　　[適應(yīng)證] 蛔蟲病。

　　[用法用量] 每日一劑，水煎兩次，分早晚空腹時(shí)服，連服3劑。