中醫(yī)藥治療男性生殖器皰疹

  中醫(yī)認為，其病性早期屬熱證、實證，為濕熱、毒火阻滯肝脈；后期則伴有肝腎不足。治療主要是根據(jù)癥狀、體征，結(jié)合舌脈，一般將該病分為三型，即濕熱下注、毒熱蘊結(jié)、腎氣不足，分別給予不同的治療方法。

　　1.屬于濕熱下注證的生殖器皰疹，常見生殖器部位水皰成簇，周邊有紅暈，或有糜爛，有輕癢，可見小便黃赤，口苦，口渴，舌紅苔黃膩，脈弦滑。這是由于素日喜肥甘厚味，辛辣之品，或嗜煙酒，損傷脾胃，脾失健運，水濕內(nèi)蘊，郁而化熱，濕熱之邪下注肝經(jīng)所致。濕熱蘊積于下焦，注于陰部，發(fā)為生殖器皰疹。治療法則宜清熱除濕，方藥常以龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g　山梔10g　黃芩10g　柴胡10g　車前子(包)10g　生地10g　當歸10g　木通10g 生甘草10g。方中龍膽草清瀉肝經(jīng)濕熱；山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽；車前子、木通清熱利濕；生地、當歸涼血活血；生甘草調(diào)和諸藥。水皰大、糜爛滲液者，加生苡仁30g，茵陳10g；大便秘結(jié)者，加生大黃6g(后下)?，F(xiàn)有中成藥龍膽瀉肝丸,每次6～8克,每日3次,溫開水送服。
 
　　2. 屬于毒熱蘊結(jié)證的生殖器皰疹，見陰部皰疹大而紅，局部腫脹，疼痛明顯，腹股溝淋巴結(jié)腫大，或有低熱，排尿困難，舌紅絳，脈滑數(shù)。這是由于不潔性交，外染淫毒，毒熱結(jié)聚陰部，蘊結(jié)于局部皮膚粘膜所致。治療法則宜清熱解毒，常以方藥為清毒神圣湯加減：金銀花30g　天花粉30g　蒲公英30g　當歸15g　生甘草10g　板藍根30g。方中金銀花清熱解毒為主藥；天花粉排毒驅(qū)腐；蒲公英、板藍根配合主藥加強治療作用；當歸、生甘草養(yǎng)血活血，調(diào)和諸藥。如小便黃赤，排尿疼痛困難者，加馬鞭草15g，天葵子10g，淡竹葉10g；淋巴結(jié)腫大疼痛者，加地丁30g，夏枯草10g。

　　3.屬于腎氣不足證的生殖器皰疹，常見于復(fù)發(fā)性陰部皰疹，皰疹干涸較小，無自覺癥狀，但經(jīng)常復(fù)發(fā)。這是由于腎氣不足，淫毒之邪未盡所致。腎開竅于前后二陰，或由于房勞過度，或由于濕熱、淫毒久稽，耗傷腎陰；日久陰損及陽，也可造成腎陽不足。腎陰腎陽是人體最寶貴的物質(zhì)，統(tǒng)帥著人體全身的陰陽，當腎陰腎陽受損后，人體陰陽就會失調(diào)，疾病就容易復(fù)發(fā)。由于腎氣不足故多伴有腰膝酸軟，渾身乏力。陰虛者，則多有五心煩熱，失眠多夢，遺精早泄，舌紅少苔，脈象細數(shù)。腎陽不足者，則多有手足不溫，少腹拘急，舌淡苔薄，脈象沉細。治療法則以補腎為主，佐以解毒除濕。常用方藥為六味地黃丸加減：生熟地各10g　山藥15g　山萸肉10g　枸杞子10g　茯苓15g　澤瀉10g　丹皮10g　板藍根10g。

　　方中生熟地滋補腎陰；山藥、山萸肉、枸杞子滋補肝脾腎三陰；茯苓、澤瀉、丹皮乃補中有瀉；板藍根清瀉余毒。如陰虛火旺者，加女貞子10g，知母10g；腎陽不足者，加制附片10g ，肉桂10g，仙靈脾10g。

　　陰虛內(nèi)熱，表現(xiàn)：殖器皰疹,反復(fù)發(fā)作,日久不愈,滲液較少。伴咽干唇燥,五心煩熱。舌紅絳,苔花剝,脈細數(shù)。可用中成藥：①知柏地黃丸,每次9克,每日2次,空腹時溫開水送服。②大補陰丸,每次9克,每日2～3次,淡鹽湯或溫開水送服。

　　事實證明，常用的一些中藥外洗方或外治方，可以減輕生殖器皰疹的疼痛和癥狀，內(nèi)治和外治結(jié)合起來可提高療效。以下是常用的中藥外洗方和外治方。
 
　　(1)馬齒莧30g，野菊花30g，黃柏30g，煎湯約200mL外洗，每日2次，每次洗敷15分鐘。

　　(2)木賊草30g，板藍根30g，煎湯約200mL外洗，每日2次，每次30分鐘 3)芒硝100g兌入沸水300mL，待涼后外洗患部。

　　(4)取鮮半邊蓮適量，洗凈后搗如泥，敷于患處，蓋上紗布，每日換藥1～2次。
 
　　(5)取青黛散適量，加入香油調(diào)成糊劑，用時涂于患處，每日換藥1次。
　　
　  建議：對于生殖器皰疹的患者，必要的忌口是防止復(fù)發(fā)的必要條件。如常吃辛辣發(fā)物，抽煙飲酒