中醫(yī)的肛癰相當(dāng)于西醫(yī)的什么病？

中醫(yī)的肛癰相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的肛門直腸周圍膿腫。

肛癰（anorectal abscess）為病名^[1]。是指肛管直腸周圍間隙發(fā)生急、慢性感染而形成的膿腫^[2]。

《醫(yī)門初要》卷中：“肛門四周紅腫作痛……一處膿出者為肛癰。”

肛癰的發(fā)生絕大部分與肛隱窩炎有關(guān)，其臨床特點(diǎn)是發(fā)病急驟、肛周劇痛，伴全身高熱，釀膿破潰后易形成樓管。由于肛癰發(fā)生的部位不同，可有不同的名稱，如生于肛門旁皮下者，名肛門旁皮下膿腫；生于坐骨直腸窩者，名坐骨直腸窩膿腫；生于骨盆直腸窩者，名骨盆直腸窩膿腫；生于直腸后間隙者，名直腸后間隙膿腫。

肛門旁皮下膿腫發(fā)于肛門周圍的皮下組織內(nèi)，局部紅腫熱痛明顯，成膿后按之應(yīng)指，全身癥狀較輕。潰膿后易形成皮下肛瘺或低位瘺。

坐骨直腸窩膿腫位于坐骨直腸窩內(nèi)，初起覺肛門部墜脹微痛，逐漸全身惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，肛門脹痛加劇或跳痛，坐臥不安，患側(cè)肛周皮膚微紅腫，肛門指檢患側(cè)直腸壁飽滿，壓痛明顯，可有波動(dòng)感。

骨盆直腸間隙膿腫位于提肛肌以上，腹膜反折以下，位置較深，局部癥狀不典型，僅覺肛門脹痛，全身惡寒發(fā)熱，頭身疼痛。肛周皮膚多無明顯紅腫，肛們指檢患側(cè)直腸壁飽滿、壓痛及波動(dòng)感，潰膿后多形成高位肛瘺。

直腸后間隙膿腫部位較深，表現(xiàn)為直腸內(nèi)墜脹痛，逐漸加重，全身惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，肛周皮膚無明顯改變，肛門指檢直腸后壁飽滿，壓痛或波動(dòng)感。

肛癰需要與肛周毛囊炎、癤腫病變相鑒別：肛周毛囊炎、癤腫病變?cè)诟刂芷つw或皮下，多由局部皮膚破損染毒所致，與肛竇炎無直接聯(lián)系，局部紅腫熱痛，肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn)，潰后不形成肛瘺。

詳見肛癰條。