吸煙有害健康

答：

煙草及吸煙行為

煙草種植、貿(mào)易與吸煙是一種全球性的不良生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)與生活行為，對(duì)人類的健康和社會(huì)發(fā)展造成了嚴(yán)重的損害。世界各地有多種煙草制品，其中大部分為可燃吸煙草制品，即以點(diǎn)燃后吸入煙草燃燒所產(chǎn)生的煙霧為吸食方式的煙草制品，卷煙是其最常見的形式。煙草燃燒后產(chǎn)生的氣體混合物稱為煙草煙霧。吸煙者除了自己吸入煙草煙霧外，還會(huì)將煙霧向空氣中播散，形成二手煙。吸入或接觸二手煙稱為二手煙暴露。煙草煙霧的化學(xué)成分復(fù)雜，含有數(shù)百種有害物質(zhì)，可對(duì)健康造成嚴(yán)重危害。煙草公司推出“低焦油卷煙”和“中草藥卷煙”以促進(jìn)消費(fèi)，但研究證實(shí)，這些煙草產(chǎn)品并不能降低吸煙對(duì)健康的危害，反而容易誘導(dǎo)吸煙，影響吸煙者戒煙。

要點(diǎn)提示：

1.煙草于15世紀(jì)末被從美洲引入歐洲，由此向全世界蔓延。

2.明朝萬歷年間煙草傳入中國(guó)，后漸被廣泛引種吸食。

3.吸煙具有成癮性，雖在世界各地屢遭禁止，但吸煙者仍眾。

4.煙草煙霧中含有7000余種化學(xué)成分，其中數(shù)百種為有害物質(zhì)，至少69種為致癌物。

5.吸煙與二手煙暴露均嚴(yán)重危害健康（見《報(bào)告》第四章與第五章）。

6.二手煙暴露沒有所謂安全水平，唯一能夠有效避免非吸煙者遭受二手煙危害的方法就是室內(nèi)環(huán)境完全禁煙。

7.不存在無害的煙草制品，只要吸煙即有害健康。有充分證據(jù)說明，相比于吸普通卷煙，吸“低焦油卷煙”并不會(huì)降低吸煙帶來的危害?！爸?/p>

8.草藥卷煙”與普通卷煙一樣會(huì)對(duì)健康造成危害。

9.吸煙者在吸“低焦油卷煙”的過程中存在“吸煙補(bǔ)償行為”，包括用手指和嘴唇堵住濾嘴上的透氣孔、加大吸入煙草煙霧量和增加吸卷煙的支數(shù)等?！拔鼰熝a(bǔ)償行為”的存在使吸煙者吸入的焦油和尼古丁等有害成分并未減少。

煙草依賴

吸煙可以成癮，稱為煙草依賴。許多吸煙者存在不同程度的煙草依賴。煙草依賴者一旦停止吸煙，可出現(xiàn)吸煙渴求、焦慮、抑郁、頭痛等一系列戒斷癥狀，導(dǎo)致再度吸煙，戒煙困難。煙草依賴是一種慢性疾病，有其相應(yīng)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，煙草依賴具有高復(fù)發(fā)性，其治療往往需要專業(yè)人士及科學(xué)方法的輔助。

要點(diǎn)提示：

1.吸煙可以成癮，稱為煙草依賴。煙草依賴是造成吸煙者持久吸煙的重要原因。

2.煙草依賴是一種慢性疾病，其國(guó)際疾病分類（ICD-10）編碼為F17.2。

3.煙草中導(dǎo)致煙草依賴的主要物質(zhì)是尼古丁，其藥理學(xué)及行為學(xué)過程與其他成癮性物質(zhì)類似，如海洛因和可卡因等。

4.對(duì)吸煙者應(yīng)判斷其是否患有煙草依賴并評(píng)估其嚴(yán)重程度。

5.煙草依賴患者不易成功戒煙，常需依靠專業(yè)化的戒煙治療（見《報(bào)告》第七章）。

吸煙及二手煙暴露的流行狀況

近幾十年來，發(fā)達(dá)國(guó)家卷煙產(chǎn)銷量增長(zhǎng)緩慢，世界上多個(gè)國(guó)家的吸煙流行狀況逐漸得到控制。我國(guó)是世界上最大的煙草生產(chǎn)國(guó)、消費(fèi)國(guó)與受害國(guó)，卷煙產(chǎn)銷量約占全球的40%，人群吸煙率，尤其是成年男性吸煙率居高不下，二手煙暴露現(xiàn)象極為普遍，控?zé)煿ぷ骺滩蝗菥?。我?guó)公眾對(duì)吸煙及二手煙暴露的健康危害缺乏全面、深入的了解，以至嚴(yán)重地影響到全民控?zé)熜袆?dòng)。因此，令人信服地教育公眾，使之深刻地認(rèn)識(shí)吸煙的嚴(yán)重危害是有效控?zé)煹谋貫橹隆?/p>

（一）吸煙的流行狀況

1.發(fā)達(dá)國(guó)家的卷煙產(chǎn)量及消費(fèi)量增長(zhǎng)緩慢，發(fā)展中國(guó)家成為世界卷煙產(chǎn)量及消費(fèi)量增長(zhǎng)的主要來源。中國(guó)是世界上最大的煙草生產(chǎn)國(guó)和消費(fèi)國(guó)，卷煙的產(chǎn)量和消費(fèi)量約占全球的40%。

2.多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家的吸煙率呈下降趨勢(shì)。發(fā)展中國(guó)家的總體吸煙率居高不下，且青少年吸煙率呈上升趨勢(shì)，吸煙流行形勢(shì)嚴(yán)峻。

3.我國(guó)吸煙人數(shù)超過3億，15歲以上人群吸煙率為28.1%，其中成年男性吸煙率高達(dá)52.9%。吸煙者開始吸煙的年齡提前。

4.我國(guó)的戒煙人數(shù)有所增加，戒煙率略有提高。

（二）二手煙暴露狀況

1.全世界有40%  的青少年、33%  的成年男性和35%  的成年女性不吸煙者遭受二手煙暴露的危害。

2.我國(guó)約有7.4億不吸煙者遭受二手煙暴露的危害。

3.二手煙暴露是影口向我國(guó)居民，特別是婦女和兒童健康的重要危險(xiǎn)因素。

4.公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所和家庭是我國(guó)二手煙暴露的主要場(chǎng)所，其中公共場(chǎng)所二手煙暴露率最高。

5.國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明，國(guó)家無煙環(huán)境法律的制定和嚴(yán)格執(zhí)行可使室內(nèi)工作場(chǎng)所二手煙暴露率顯著降低。

（三）吸煙與二手煙暴露對(duì)人群健康的影響

1.全球每年歸因于煙草死亡的人數(shù)高達(dá)600萬，占總死亡人數(shù)的1/10。

2.全球每6秒鐘有1人死于吸煙相關(guān)疾病，現(xiàn)在吸煙者中將會(huì)有一半因吸煙提早死亡。

3.吸煙者的平均壽命要比不吸煙者縮短10年。

4.中國(guó)每年因吸煙導(dǎo)致死亡的人數(shù)超過100萬，因二手煙暴露導(dǎo)致的死亡人數(shù)超過10萬。

5.如果目前的吸煙流行趨勢(shì)持續(xù)下去，本世紀(jì)初0～29歲的3億中國(guó)男性中最終將有1億人因吸煙而過早死亡，其中1/2的過早死亡發(fā)生在35～69歲。

（四）我國(guó)公眾對(duì)吸煙危害健康的認(rèn)識(shí)和態(tài)度

1.公眾對(duì)吸煙和二手煙暴露危害的認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足。3/4以上的中國(guó)人不能全面了解吸煙對(duì)健康的危害；2/3以上的中國(guó)人不了解二手煙暴露的危害。

2.大部分公眾對(duì)“低焦油等于低危害”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)缺乏認(rèn)識(shí)，且受教育程度高者，如醫(yī)生、教師等人群有此錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的比例更高，反映出公眾普遍對(duì)這一問題存在嚴(yán)重的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

3.公眾對(duì)吸煙危害健康的認(rèn)識(shí)不足及誤區(qū)的普遍存在是阻礙我國(guó)控制吸煙工作的重要因素之一。

吸煙對(duì)健康的危害

吸煙會(huì)對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害。自1964年關(guān)于煙草問題的《美國(guó)衛(wèi)生總監(jiān)報(bào)告》首次對(duì)吸煙危害健康問題進(jìn)行系統(tǒng)闡述以來，大量證據(jù)表明，吸煙可導(dǎo)致多部位惡性腫瘤及其他慢性疾病，導(dǎo)致生殖與發(fā)育異常，還與其他一些疾病及健康問題的發(fā)生密切相關(guān)。

煙草煙霧中所含的數(shù)百種有害物質(zhì)有些是以其原型損害人體，有些則是在體內(nèi)外與其他物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，衍化出新的有害物質(zhì)后損傷人體。吸煙與二手煙暴露有時(shí)作為主要因素致?。ㄈ缫阎?9種致癌物質(zhì)可以直接導(dǎo)致癌癥），有時(shí)則與其他因素復(fù)合致病或通過增加吸煙者對(duì)某些疾病的易感性致?。ㄈ缥鼰熢黾雍粑栏腥镜娘L(fēng)險(xiǎn)即是通過降低呼吸道的抗病能力，使病原微生物易于侵入和感染而發(fā)病），有時(shí)則兼具以上多種致病方式。

（一）吸煙與惡性腫瘤

煙草煙霧中含有69種已知的致癌物，這些致癌物會(huì)引發(fā)機(jī)體內(nèi)關(guān)鍵基因突變，正常生長(zhǎng)控制機(jī)制失調(diào)，最終導(dǎo)致細(xì)胞癌變和惡性腫瘤的發(fā)生。有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致肺癌、口腔和鼻咽部惡性腫瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌和宮頸癌，而戒煙可以明顯降低這些癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外，有證據(jù)提示吸煙還可以導(dǎo)致結(jié)腸直腸癌、乳腺癌和急性白血病。

肺癌

1.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致肺癌。

2.吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)、開始吸煙年齡越小，肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。

3.改吸“低焦油卷煙”不能降低肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

4.戒煙可以降低肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。戒煙時(shí)間越長(zhǎng)，肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低越多。

口腔及鼻咽部惡性腫瘤

1.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致口腔和咽部惡性腫瘤。

2.吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)，口腔和咽部惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。

3.戒煙可以降低口腔和咽部惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

4.有證據(jù)提示吸煙可以導(dǎo)致鼻咽癌。

喉癌

1.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致喉癌。

2.吸煙者的吸煙量越大，喉癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。

3.戒煙可以降低喉癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

食管癌

1.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致食管癌。

2.吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)，食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。

3.戒煙可以降低食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

胃癌

1.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致胃癌。

2.吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)，胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。

肝癌

1.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致肝癌。

2.吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)、開始吸煙年齡越小，肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。

胰腺癌

1.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致胰腺癌。

2.吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)，胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。

腎癌

1.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致腎癌。

2.吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)、開始吸煙年齡越小，腎癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。

3.戒煙可以降低腎癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

膀胱癌

1.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致膀胱癌。

2.吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)，膀胱癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。

3.戒煙可以降低膀胱癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

宮頸癌

1.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致宮頸癌。

2.女性吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)，宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。

3.戒煙可以降低宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

其他惡性腫瘤

1.有證據(jù)提示吸煙可以導(dǎo)致結(jié)腸直腸癌、乳腺癌和急性白血病。

2.待進(jìn)一步證據(jù)明確吸煙可以導(dǎo)致前列腺癌、卵巢癌和腦部惡性腫瘤。

（二）吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病

吸煙對(duì)呼吸道免疫功能、肺部結(jié)構(gòu)和肺功能均會(huì)產(chǎn)生不良影響，引起多種呼吸系統(tǒng)疾病。有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）和青少年哮喘，增加肺結(jié)核和其他呼吸道感染的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。戒煙可以明顯降低上述疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并改善疾病預(yù)后。

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）

1.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致慢阻肺。

2.吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)、開始吸煙年齡越小，慢阻肺的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。

3.女性吸煙者患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)高于男性。

4.戒煙可以改變慢阻肺的自然進(jìn)程，延緩病變的進(jìn)展。

支氣管哮喘

1.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致青少年發(fā)生哮喘或哮喘樣癥狀。

2.吸煙可以導(dǎo)致哮喘病情控制不佳。

呼吸系統(tǒng)感染

1.有充分證據(jù)說明吸煙可以增加包括肺炎在內(nèi)的呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

2.吸煙量越大，呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。

3.戒煙可以降低呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

肺結(jié)核

1.有充分證據(jù)說明吸煙可以增加感染結(jié)核分枝桿菌的風(fēng)險(xiǎn)。

2.有充分證據(jù)說明吸煙可以增加患肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)。

3.有充分證據(jù)說明吸煙可以增加肺結(jié)核的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

4.有證據(jù)提示吸煙可以對(duì)肺結(jié)核的預(yù)后產(chǎn)生不利影響。

（三）吸煙與心腦血管疾病

吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，使動(dòng)脈血管腔變窄，動(dòng)脈血流受阻，引發(fā)多種心腦血管疾病。有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致冠心病、腦卒中和外周動(dòng)脈疾病，而戒煙可以顯著降低這些疾病的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

亞臨床期動(dòng)脈粥樣硬化

1.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。

2.吸煙會(huì)增加冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、主動(dòng)脈、腦部動(dòng)脈、周圍動(dòng)脈等多處動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

冠狀動(dòng)脈性心臟?。ü谛牟。?/p>

1.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致冠心病。

2.吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)，冠心病的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)越高。

3.戒煙可以降低冠心痛的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

腦卒中

1.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致腦卒中。

2.吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)，腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。

3.戒煙可以降低腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

外周動(dòng)脈疾病

1.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致外周動(dòng)脈疾病。

2.吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)、開始吸煙年齡越小，外周動(dòng)脈疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越大。

3.戒煙可以降低外周動(dòng)脈疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

（四）吸煙與生殖和發(fā)育異常

煙草煙霧中含有多種可以影響人體生殖及發(fā)育功能的有害物質(zhì)。吸煙會(huì)損傷遺傳物質(zhì)，對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)、輸卵管功能、胎盤功能、免疫功能、孕婦及胎兒心血管系統(tǒng)及胎兒組織器官發(fā)育造成不良影響。有充分證據(jù)說明女性吸煙可以降低受孕幾率，導(dǎo)致前置胎盤、胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、新生兒低出生體重以及嬰兒猝死綜合征。此外，有證據(jù)提示吸煙還可以導(dǎo)致勃起功能障礙、異位妊娠和自然流產(chǎn)。

對(duì)受孕的影響

有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致女性受孕幾率降低。

對(duì)妊娠和妊娠結(jié)局的影響

1.有充分證據(jù)說明孕婦在妊娠期吸煙可以導(dǎo)致前置胎盤、胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限和新生兒低出生體重。

2.有證據(jù)提示孕婦在妊娠期吸煙可以導(dǎo)致異位妊娠和自然流產(chǎn)。

嬰兒猝死綜合征

有充分證據(jù)說明母親在妊娠期吸煙會(huì)增加?jì)雰衡谰C合征的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

勃起功能障礙

1.有證據(jù)提示男性吸煙可以導(dǎo)致勃起功能障礙。

2.吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)，勃起功能障礙的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。

3.戒煙可以降低勃起功能障礙的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并改善病情。

吸煙對(duì)生殖和發(fā)育的其他影響

1.待進(jìn)一步證據(jù)明確吸煙可以導(dǎo)致男性精液和精子質(zhì)量降低。

2.待進(jìn)一步證據(jù)明確母親在妊娠期吸煙可以導(dǎo)致新生兒發(fā)生先天畸形以及兒童發(fā)生身體、智力發(fā)育遲緩。

（五）吸煙與糖尿病

有證據(jù)提示，吸煙可以導(dǎo)致2型糖尿病，并且可以增加糖尿病患者發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，影響疾病預(yù)后。

1.有證據(jù)提示吸煙可以導(dǎo)致2型糖尿病。

2.吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)，患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)越高。

3.吸煙可以增加糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

（六）吸煙與其他健康問題

有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致髖部骨折、牙周炎、白內(nèi)障、手術(shù)傷口愈合不良及手術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、皮膚老化、缺勤和醫(yī)療費(fèi)用增加，幽門螺旋桿菌感染者吸煙可以導(dǎo)致消化道潰瘍。此外，有證據(jù)提示吸煙還可以導(dǎo)致癡呆。消化道潰瘍

1.有證據(jù)提示吸煙可以增加幽門螺旋桿菌的感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致幽門螺旋桿菌感染者患消化道潰瘍。

骨量丟失和骨折

1.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致絕經(jīng)后女性發(fā)生骨密度降低。

2.有證據(jù)提示吸煙可以導(dǎo)致老年男性發(fā)生骨密度降低。

3.待進(jìn)一步證據(jù)明確吸煙可以導(dǎo)致絕經(jīng)前女性及年輕男性發(fā)生骨密度降低。

4.有充分證據(jù)說明吸煙會(huì)增加髖部骨折的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

牙周疾病

有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致牙周炎。

癡呆

1.有證據(jù)提示吸煙可以導(dǎo)致癡呆。

2.有證據(jù)提示戒煙可以降低癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

眼部疾病

1.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致核性白內(nèi)障。

2.有證據(jù)提示吸煙可以導(dǎo)致年齡相關(guān)性黃斑變性、甲狀腺相關(guān)眼病和煙中毒性弱視。

3.待進(jìn)一步證據(jù)明確吸煙可以導(dǎo)致青光眼。

其他健康問題

1.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致因病缺勤及醫(yī)療費(fèi)用增加。

2.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致手術(shù)后傷口愈合不良。

3.有充分證據(jù)說明吸煙可以顯著增加手術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

4.有充分證據(jù)說明吸煙可以導(dǎo)致皮膚老化。

二手煙暴露對(duì)健康的危害

二手煙中含有大量有害物質(zhì)及致癌物，不吸煙者暴露于二手煙同樣會(huì)增加多種吸煙相關(guān)疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。有充分證據(jù)說明二手煙暴露可以導(dǎo)致肺癌、煙味反感、鼻部刺激癥狀和冠心病。此外，有證據(jù)提示二手煙暴露還可以導(dǎo)致乳腺癌、鼻竇癌、成人呼吸道癥狀、肺功能下降、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、腦卒中和動(dòng)脈粥樣硬化。二手煙暴露對(duì)孕婦及兒童健康造成的危害尤為嚴(yán)重。有充分證據(jù)說明孕婦暴露于二手煙可以導(dǎo)致嬰兒猝死綜合征和胎兒出生體重降低。此外，有證據(jù)提示孕婦暴露于二手煙還可以導(dǎo)致早產(chǎn)、新生兒神經(jīng)管畸形和唇腭裂。有充分證據(jù)說明兒童暴露于二手煙會(huì)導(dǎo)致呼吸道感染、支氣管哮喘、肺功能下降、急性中耳炎、復(fù)發(fā)性中耳炎及慢性中耳積液等疾病。此外，有證據(jù)提示兒童暴露于二手煙還會(huì)導(dǎo)致多種兒童癌癥，加重哮喘患兒的病情，影響哮喘的治療效果，而母親戒煙可以降低兒童發(fā)生呼吸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

（一）二手煙暴露與惡性腫瘤

肺癌

1.有充分證據(jù)說明二手煙暴露可以導(dǎo)致肺癌。其他惡性腫瘤

2.有證據(jù)提示二手煙暴露可以導(dǎo)致乳腺癌和鼻竇癌。

3.待進(jìn)一步證據(jù)明確二手煙暴露可以導(dǎo)致宮頸癌和鼻咽癌。

（二）二手煙暴露與呼吸系統(tǒng)疾病

1.有充分證據(jù)說明二手煙暴露可以導(dǎo)致煙味反感和鼻部刺激癥狀。

2.有證據(jù)提示二手煙暴露可以導(dǎo)致成年人急慢性呼吸道癥狀、肺功能下降、支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。

（三）二手煙暴露與心腦血管疾病

1.有充分證據(jù)說明二手煙暴露可以導(dǎo)致冠心病。

2.有證據(jù)提示二手煙暴露可以導(dǎo)致腦卒中和動(dòng)脈粥樣硬化。

（四）二手煙暴露與生殖和發(fā)育異常對(duì)受孕的影響

待進(jìn)一步證據(jù)明確二手煙暴露可以導(dǎo)致生殖能力下降。

對(duì)妊娠和妊娠結(jié)局的影響

1.有充分證據(jù)說明孕婦在妊娠期遭受二手煙暴露可以導(dǎo)致嬰兒出生體重降低。

2.有證據(jù)提示孕婦在妊娠期遭受二手煙暴露可以導(dǎo)致早產(chǎn)。

3.待進(jìn)一步證據(jù)明確孕婦在妊娠期遭受二手煙暴露可以導(dǎo)致自然流產(chǎn)。

嬰兒猝死綜合征

1.有充分證據(jù)說明二手煙暴露可以導(dǎo)致嬰兒猝死綜合征。

2.二手煙暴露量越大，嬰兒猝死綜合征的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。

先天畸形

有證據(jù)提示孕婦在妊娠期遭受二手煙暴露可以導(dǎo)致新生兒發(fā)生神經(jīng)管畸形、唇腭裂等出生缺陷。

對(duì)兒童認(rèn)知、行為和體格發(fā)育的影響

待進(jìn)一步證據(jù)明確二手煙暴露可以導(dǎo)致兒童發(fā)生認(rèn)知能力下降、行為障礙和體格發(fā)育不良。

（五）二手煙暴露對(duì)兒童的影響

呼吸道疾病

1.有充分證據(jù)說明二手煙暴露可以導(dǎo)致兒童發(fā)生呼吸道疾病。

2.待進(jìn)一步證據(jù)明確二手煙暴露可以導(dǎo)致兒童以及嬰幼兒發(fā)生下呼吸道感染。

3.母親妊娠期及產(chǎn)后戒煙可以降低兒童發(fā)生呼吸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

支氣管哮喘

1.有充分證據(jù)說明二手煙暴露可以導(dǎo)致兒童發(fā)生支氣管哮喘。

2.有證據(jù)提示二手煙暴露可以加重哮喘患兒的病情，并且影口向哮喘的治療效果。

肺部發(fā)育及肺功能異常

有充分證據(jù)說明母親在妊娠期吸煙以及出生后二手煙暴露可以導(dǎo)致兒重肺功能下降。

中耳炎

有充分證據(jù)說明二手煙暴露可以導(dǎo)致兒童患急性中耳炎、復(fù)發(fā)性中耳炎和中耳積液。

兒童惡性腫瘤

1.有證據(jù)提示兒童在出生前和出生后遭受二手煙暴露可以導(dǎo)致白血病、淋巴瘤和腦部惡性腫瘤。

2.待進(jìn)一步證據(jù)明確母親在妊娠期遭受二手煙暴露可以導(dǎo)致兒童發(fā)生惡性腫瘤。

過敏性疾病

待進(jìn)一步證據(jù)明確二手煙暴露可以導(dǎo)致兒童發(fā)生過敏性疾病。

戒煙的健康益處

吸煙會(huì)對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害，而戒煙是已被證實(shí)的減輕吸煙危害的唯一方法。吸煙者戒煙后可獲得巨大的健康益處，包括延長(zhǎng)壽命、降低吸煙相關(guān)疾病的發(fā)病及死亡風(fēng)險(xiǎn)、改善多種吸煙相關(guān)疾病的預(yù)后等。

1.戒煙可顯著降低吸煙人群的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

2.吸煙者戒煙時(shí)間越長(zhǎng)，死亡風(fēng)險(xiǎn)越低。

3.吸煙者減少吸煙量并不能降低其發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

4.吸煙者在戒煙后可以獲得巨大的健康益處。

5.任何年齡戒煙均可獲益。早戒比晚戒好，戒比不戒好。與持續(xù)吸煙者相比，戒煙者的生存時(shí)間更長(zhǎng)。

6.戒煙可以降低肺癌、冠心病、慢阻肺等多種疾病的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)，并改善這些疾病的預(yù)后。

7.吸煙的女性在妊娠前或妊娠早期戒煙，可以降低早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、新生兒低出生體重等多種妊娠問題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

8.戒煙可以獲得明顯的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益。

本文摘編自：《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告》