制膏用膠時應該注意些什么

　膏方中常配伍一些膠類中藥，除了阿膠外，還常用龜版膠、鱉甲膠、鹿角膠等種類。在膏方配伍時要根據(jù)不同品種的功效特點，合理選用。而在制劑加工時，要熟悉各種膠的原料特性，掌握火候，正確加工。

　　掌握性狀特性　膏方中常用的這些膠都具有熱融冷凝的特點，與這些膠本身的材料來源和制備工藝有關。阿膠是取材于動物驢的皮，龜版交、鱉甲膠分別取材于動物龜?shù)母辜缀枉M的背甲，鹿角膠則是取材于動物鹿骨化的角。這些來源于動物的特殊原料，經過傳統(tǒng)工藝的加工，都能提取得到濃稠的膠質，營養(yǎng)極其豐富，主要成分均為動物膠原蛋白及其水解產物，且含有多種常量和微量元素。

　　加工膏滋時，受熱烊化的膠與藥汁、糖液相溶，冷卻后膠和藥汁、糖等物料已渾然一體、不分彼此，凝結成半固體狀態(tài)，因此有助于膏滋制劑的固定成形。由于這些膠具有熱融冷凝的性狀特性，在加工時要把握好時間，預先將配伍所用的膠類用黃酒浸泡軟化、隔水燉烊、不使其出現(xiàn)未融的膠塊。

　　掌握功效特性　由于各類膠印原料取材不同，因此功效也不盡相同。各類膠在膏方中的配伍和應用，應根據(jù)其不同的功效特點，合理選用。選用得當，所用膠的功效能與處方中的方劑配伍功效一致，起協(xié)同作用；反之，則適得其反，直接影響到膏方的臨床療效，有的甚至服用后不能起到應有的調理作用。特別是臨方膏滋，并非各種膠用得越多越好，不必面面俱到，應該嚴格按照體質條件，辨證選膠。

　　對于有些患者，根據(jù)辨證的結果，宜清淡少補，不能服用黏膩滋補的膠類中藥，因此，在膏方配伍中就沒有必要使用上述各種膠，以免妨礙整個膏方的服用效果。

　　掌握配伍用量　膠類中藥藥性黏膩，容易呆胃，所以在配伍時用量要適中，切莫將數(shù)種藥膠任意疊加多用，否則不僅會喧賓奪主、削弱藥力，甚至因過于滋膩礙脾而影響服膏者的正常飲食。特別對于脾胃虛弱、消化不良的患者來說更不能隨意濫用。

　　一料膏方中上述藥膠的配伍總量一般為２００～４００g，監(jiān)床以阿膠單用最為多見，也可根據(jù)配伍需要，分別選用龜版膠、鱉甲膠、鹿角膠；或者在使用阿膠的同時，按一定比例酌量合用龜版膠、鱉甲膠、鹿角膠中的一種或兩種，以求功效互補，協(xié)同奏效。

　　對于糖尿病患者或低糖服用者來說，由于膏方中不加糖，為了保證中藥收膏成形的效果，這類膏方中可適當增加藥膠的配伍量，藥膠總量可增至４００～６００g。

　　慎用桃膠　桃膠是薔薇科植物桃樹或山桃樹等樹皮中分泌出來的樹脂、性味甘苦、平、無毒。臨床多用于石淋、血淋、痢疾等癥的治療。

　　以往有的醫(yī)生因為諳熟桃膠的特性，以為桃膠可以象阿膠等藥膠一樣，也能用于收膏；或者以為桃膠可以作為糖尿病膏方中糖的替代品，而誤將桃膠開列在膏方中。

　　以桃膠的來源和臨床應用可以知道，桃膠不具有阿膠等動物類藥膠制劑所特有的膠原蛋白的特性，中醫(yī)臨床一般根據(jù)其功效用于湯劑配伍，或入丸、散劑中。因此，桃膠除了中藥組方配伍需要而入藥外，膏方配伍中不能用桃膠替代動物類膠，也不能用桃膠替代糖用于收膏。