中風(fēng)病急性期由于氣血逆亂,損血耗精,至恢復(fù)期必見虛證,可有半身不遂,兼有氣短懶言、神疲倦怠、眩暈耳鳴、肢體乏力、腰膝酸軟等癥。來看看中醫(yī)治療中風(fēng)偏癱的三大經(jīng)驗秘方。
通經(jīng)活絡(luò)藥
肝風(fēng)內(nèi)動后,經(jīng)脈絡(luò)道瘀滯,血不能充養(yǎng)肢體,從而出現(xiàn)上肢不能抬舉,掌不能握,下肢不能行走,足不能步的半身癱瘓主癥。治療用通經(jīng)活絡(luò)之法,藥用桑枝、桑寄生、天仙藤、忍冬藤、雞血藤、海風(fēng)藤、青風(fēng)藤、絡(luò)石藤、全蝎、蜈蚣等。其中,桑枝通利關(guān)節(jié),善通上肢之經(jīng)絡(luò),兼有祛風(fēng)清熱之功。桑寄生養(yǎng)血通絡(luò),猶善通下肢之經(jīng)脈,兼有補益肝腎之效。天仙藤、忍冬藤、雞血藤、海風(fēng)藤主用通經(jīng)活絡(luò),其中天仙藤尚能理氣活血而利關(guān)節(jié);雞血藤又兼補血活血,舒筋活絡(luò),對老人、虛人、血不養(yǎng)筋的經(jīng)絡(luò)不通者尤宜;忍冬藤兼有清熱通絡(luò),用于經(jīng)絡(luò)閉塞,風(fēng)濕痹痛者較好;絡(luò)石藤專于舒筋活絡(luò),用于筋脈拘攣,不易屈伸者更宜。蜈蚣既有平肝熄風(fēng)定驚之功,又有舒筋通絡(luò),搜剔經(jīng)脈絡(luò)道之能。蜈蚣、全蝎、小白花蛇對中風(fēng)急癥階段的痙攣抽搐具有卓效。
益養(yǎng)肝陰藥
中風(fēng)病急性期由于氣血逆亂,損血耗精,至恢復(fù)期必見虛證,可有半身不遂,兼有氣短懶言、神疲倦怠、眩暈耳鳴、肢體乏力、腰膝酸軟等癥。治用益養(yǎng)肝腎藥物,可使肝血得以濡養(yǎng),腎精得以填充,元氣得以恢復(fù),諸癥得以消除。藥用蒸首烏、枸杞子、懷牛膝、女貞子、杜仲、山萸肉補益肝腎之精血,肝得濡養(yǎng),則肝陽不致亢而為害,內(nèi)風(fēng)之源得以澄清,腎精得充,則肝木得以涵養(yǎng),精血化生有源,其中杜仲還有通血脈,利關(guān)節(jié)之功;懷牛膝強筋骨,舒筋脈兼有引藥達膝之效;女貞子尚能安五臟,強腰膝,明耳目。用太子參、北沙參益養(yǎng)正氣,用于氣血不足之證,太子參功同人參而力弱,此藥益氣而不燥,養(yǎng)陰而不膩,無助陽動風(fēng)之害;北沙參補養(yǎng)肺氣,益脾養(yǎng)腎,二者合用,有補氣而養(yǎng)血,補陰而制陽之功。筆者體會臨床上太子參、北沙參合用,補氣之功勝過黃芪,而無黃芪升陽助火之弊,可謂中風(fēng)氣虛補氣之良藥。
益氣固脫藥
中臟腑若見神志昏憒,面紅如妝,目合口開,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗出如油,二便失禁,脈微欲絕等癥,此屬陰竭于下,陽厥于上,陰陽互不維系,真氣外泄,陰陽將要離絕,元氣敗脫之征。治療急用益元固脫之法,藥用西洋參、當(dāng)歸身、沙參、枸杞子、蒸首烏、阿膠等。其中,西洋參、沙參益養(yǎng)元氣,回攝真氣,生津固本,養(yǎng)陰育陽,即善補陽者于陰中求陽之意。當(dāng)歸身擅長補血、養(yǎng)血而中守,使?fàn)I血順行;枸杞子、蒸首烏補肝腎,益精血,《景岳全書·本草正》上說“枸杞味重而純,故能補陰,陰中有陽,故能補氣。所以滋陰而不致陰衰,助陽而能使陽旺”,可見枸杞能固陰陽之根,使陰陽交互而不致分離相失;阿膠滋陰補血,又善止血,用于各種原因引起的出血證效果較好,《本草求真》認為阿膠“氣味俱陰……即入肝經(jīng)養(yǎng)血,復(fù)入腎經(jīng)滋水”,可見阿膠有育養(yǎng)真陰,固脫復(fù)元之效。諸藥配合,以期救陰陽離厥之逆,固元氣欲脫之勢,再與醒腦之法等法相伍,尚可有使兇險病勢化險為夷,脫絕之證轉(zhuǎn)危為安的希望。
中臟腑脫證,歷代許多醫(yī)家均用回陽固脫,多用參、附、桂之類。近代著名中風(fēng)病專家李秀林教授主張不用桂、附之類回陽,他提出桂、附辛溫大熱,性剛烈,而中風(fēng)之病,多因肝腎陰虛,陽亢為害,或以氣陰兩虛為本,按“壯火之氣衰,少火之氣壯”之理,若用桂附之類,易致耗津損液,有由傷陰而致動風(fēng)、動血、動火之弊,甚而火助風(fēng)威衍生變證。故他臨證主以西洋參、北沙參、枸杞子、何首烏等補益固攝元氣,養(yǎng)護真陰,陰中求陽,使陰復(fù)陽回。
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