腦梗塞偏癱康復(fù)訓(xùn)練

      家屬在床上放好靠墊，老人以健側(cè)上肢支撐，緩慢坐起。開(kāi)始時(shí)，可以半臥位（30度左右），每天兩次，每次盡量堅(jiān)持5分鐘。如果老人無(wú)頭暈、惡心等不適，可以隔天提高半臥位角度，每次l0度；也可隔天延長(zhǎng)半臥位時(shí)間，每次延長(zhǎng)5分鐘。這樣交替進(jìn)行，直至可坐起80度，維持l小時(shí)。

      在起坐訓(xùn)練同時(shí)，還要訓(xùn)練坐位平衡，即用枕頭或其他墊子墊在偏癱一側(cè)上肢外方，背部靠墊。但在開(kāi)始時(shí)家屬要輕輕扶持，否則老人在開(kāi)始時(shí)易向患側(cè)后外方傾倒。如果能在家屬扶持下，背部不靠，靜坐1小時(shí)，就可讓老人坐在床沿，兩足著地，或者床前放個(gè)小凳，讓老人兩足踩在小凳上。也可讓老人用健側(cè)手握住床架，家屬雙手扶住老人兩肩，每次保持此姿勢(shì)20～30分鐘，每天3～5次。再過(guò)渡到家屬可以放開(kāi)雙手，老人自己能扶床保持平衡坐位，直至老人完全能自行坐穩(wěn)、站起。也可以在后床架上系上布帶，讓老人借力于拉布帶練習(xí)坐起。
 

腦梗塞偏癱康復(fù)訓(xùn)練--站立前準(zhǔn)備訓(xùn)
 

每天可做3～4次，每次做10遍，做10天左右

第一節(jié)，老人坐在床沿，兩腿分開(kāi)，兩腳著地，以手撐床。在上肢支持下，身體慢慢地向左右傾斜。
第二節(jié)，姿勢(shì)同第一節(jié)，用健側(cè)上肢將偏癱一側(cè)上肢托起，然后以健側(cè)下肢托起偏癱側(cè)下肢，交替進(jìn)行。每次托起要保持5～6秒鐘，然后在手支撐下做軀干左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
第三節(jié)，姿勢(shì)同第一節(jié)，使頭及身體盡量前屈，每次15分鐘。
第四節(jié)，姿勢(shì)同第一節(jié)，家屬扶住老人兩上肢肘部，老人兩上肢在胸前交叉，老人使自己臀部略離床沿，身體稍向前屈，并向左右兩側(cè)做彎腰動(dòng)作，每次5秒鐘。
第五節(jié)，家屬扶住老人兩肘，使臀部離床站立。

訓(xùn)練方法及步驟
訓(xùn)練時(shí)，家屬一定要注意老人站立的姿勢(shì)，大腿不能內(nèi)收或外旋，膝關(guān)節(jié)不能屈曲 或過(guò)度伸屈，足部不可內(nèi)翻或下垂，足趾不能屈曲、內(nèi)收。否則，對(duì)下一步的步行訓(xùn)練 將帶來(lái)不利。每次練習(xí)l0～20分鐘，每天3～5次。

老人可以在家屬幫助下坐在椅子上。然后，家屬以?xún)墒种С植∪藘蓚?cè)腰部，幫助病人由坐位起立，至病人能自行站立，再進(jìn)行以下鍛煉。也可從床上坐位練習(xí)站立。
靠墻站立，家屬兩手扶持老人雙肩。若偏癱一側(cè)膝關(guān)節(jié)不能伸直，家屬可用膝頂住老人膝部，使其靠墻站立，然后逐漸放開(kāi)扶老人的手，直至老人能自己靠墻站立。
扶床站立：在老人獨(dú)自靠墻站立的基礎(chǔ)上，開(kāi)始讓老人扶床站立并逐漸放開(kāi)手，不扶物而站立。
平衡訓(xùn)練：兩手扶床欄或桌站立，身體做左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，再做左右彎腰動(dòng)作，再交替提起兩足，在手扶的情況下，老人單獨(dú)站立，維持6秒鐘以上，再扶床開(kāi)始做橫向慢慢移步，老人經(jīng)過(guò)以上站立訓(xùn)練后，下一步就可開(kāi)始進(jìn)行訓(xùn)練了。

 

訓(xùn)練邁步困難較多要有耐心
重度癱瘓者；由家屬協(xié)助，病人患側(cè)上肢搭在家屬肩上，家屬～手扶腰，一手拉住病人的手，兩人先邁外側(cè)下肢后邁內(nèi)側(cè)下肢。如患肢向前邁步有困難時(shí)，開(kāi)始可以先原、地踏步，逐漸慢慢練習(xí)行走，然后再訓(xùn)練獨(dú)立行走，家屬下肢可拖抬病人患肢向前邁步，每次5～10米。
中、輕度癱瘓者；可扶手杖練習(xí)，開(kāi)始階段手杖先出去一步，第二步患肢邁步，第 三步健足跟上。輕度癱瘓者可把手杖及患肢作為一支點(diǎn)，健足為另一支點(diǎn)，兩者交替前 進(jìn)，患肢著力時(shí)手杖輔助支撐體重。
 

 

 上臺(tái)階練習(xí)：第一步健手扶住樓梯欄桿，便體重著力點(diǎn)落在健手上；第二步健側(cè)下肢上臺(tái)階，同時(shí)家屬攙扶病人，避免病人摔倒；第三步患肢跟上健肢，同時(shí)站在一個(gè)臺(tái)階上，以后重復(fù)以前的步子，開(kāi)始時(shí)，不要超過(guò)5個(gè)臺(tái)階，以后逐漸增加。