半夏厚樸湯治療梅核氣

組成：半夏一升（12克），茯苓四兩（12克），厚樸三兩（9克），蘇葉二兩（6克），生姜五兩（9克）。

用法：水煎溫服。

作用：行氣散結(jié)，降逆化痰。

主治：梅核氣。癥見咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸脅滿悶，或咳或嘔，舌苔白膩，脈滑或弦。

病機與治法：本方證的病機為肺胃宣降失常，痰氣互結(jié)咽喉。多由情志不暢，肝氣郁結(jié)，肺胃宣降失常，津聚為痰，痰氣相搏，結(jié)于咽喉，致咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下。《金匱要略》謂之“咽中如有炙臠”，后世稱為梅核氣。由于痰氣互結(jié)于咽喉，肺失宣降，胸脅滿悶，故或咳嗽喘急；甚則胃氣上逆，惡心嘔吐。舌苔白膩，脈滑或弦均為氣郁痰阻之征象。

治宜：行氣散結(jié)，降逆化痰。

方解：方中半夏化痰散結(jié)，和胃降逆，為君藥。厚樸下氣除滿，助半夏以散結(jié)降逆；茯苓甘淡滲濕，助半夏以化痰，共為臣藥。生姜辛溫散結(jié)，和胃止嘔；蘇葉芳香行氣，理肺疏肝助半夏、厚樸寬胸暢中，宣通郁氣，共為佐使藥。諸藥合用，共奏行氣散結(jié)、降逆化痰之功。

運用：

⒈本方為治療梅核氣的常用方劑。以咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，舌苔白膩為證治要點。本方用藥多為苦溫辛燥之品，有耗津傷陰之弊，對于顴紅口苦，舌紅少津，屬于氣郁化火、陰津虧耗者，雖有梅核氣之癥狀，亦不宜使用本方。

⒉若肝郁甚者，可加香附、柴胡、郁金、佛手，或與逍遙散同用，以增強疏肝解郁之功；若痰阻氣滯較重，可加陳皮、貝母、南星等，以增行氣化痰之功。

⒊現(xiàn)代常用于癔病、胃腸神經(jīng)官能癥、食道痙攣、慢性喉炎、氣管炎等病屬于痰濕氣滯者。

注意事項：津傷較重或陰虛者不宜使用。如見有咽干顴紅，舌紅少苔，陰傷津少者，雖有梅核氣之特征，亦不宜使用本方