口腔潰瘍的特效治療方法

　   復(fù)發(fā)性口瘡又稱阿弗它口腔炎，系口腔黏膜發(fā)生小而疼痛的潰瘍，具有復(fù)發(fā)性。本病多與精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生，外因以熱毒為主；內(nèi)因多為情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)，房室勞倦所致。本病多見于中年婦女，潰瘍多數(shù)是散在性分布在容易活動的黏膜區(qū)域，常常疼痛難忍令患者寢食難安。我們在臨證中常辨證分為六型治療。

一、外感時毒型口瘡

　　多發(fā)于外感后1～2天，伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫，微痛，舌尖或唇內(nèi)出現(xiàn)栗粒樣小紅點或小皰疹，12小時內(nèi)皰疹潰破，呈表淺潰瘍，邊界清楚。治宜清熱解毒，健脾化濕。方藥：銀花18克，連翹15克，藿香12克，木香10克，佩蘭10克，茯苓12克，神曲12克，枳殼10克，葛根15克，白術(shù)10克，代赭石20克，旋覆花（包煎）10克，水煎服，每日1劑。

二、脾胃積熱型

　　癥見口舌多處糜爛生瘡，瘡面紅腫，灼熱疼痛，甚則口臭牙齦腫痛，伴口渴多飲，尿黃便秘，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜清熱瀉火，蕩滌胃熱。方藥：山梔12克，黃芩12克，連翹12克，大黃10克，芒硝3克，薄荷8克，黃連10克，竹葉10克，甘草8克，水煎服，每日1劑。

三、脾腎陽虛型

　　癥見口舌生瘡，潰瘍面色白，周圍不紅，數(shù)量少，久治不愈，伴四肢不溫，口干喜熱飲，腰背酸痛，尿頻清長，大便溏，舌淡苔白膩，脈沉弱。治宜溫補(bǔ)脾腎，引火歸源。方藥：制附片15克（先煎30分鐘），肉桂3克，熟地20克，山茱萸12克，山藥30克，丹皮10克，茯苓12克，澤瀉10克，蒼術(shù)10克，水煎服，每日1劑。

四、脾胃虛弱型

　　癥見口舌生瘡反復(fù)發(fā)作，瘡面色淡凹陷，伴神疲氣短，不思飲食，四肢不溫，大便稀溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)中益氣，健脾化濕。方藥：黃芪15～30克，黨參15克，當(dāng)歸10克，陳皮10克，柴胡6克，升麻6克，藿香15克，茯苓10克，白術(shù)15克，甘草6克，水煎服，每日1劑。

五、心腎陰虛型

　　癥見潰瘍顏色鮮紅，數(shù)量多，形狀不一，大小不等，疼痛晝輕夜重，伴心悸心煩，失眠多夢，健忘，眩暈耳鳴，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黃，舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰清火，養(yǎng)心安神。方藥：生地30克，地骨皮15克，山藥5克，澤瀉10克，山茱萸10克，野菊花15克，連翹12克，升麻6克，砂仁3克，桑寄生30克，水煎服，每日1劑。

六、血虛陰虧型

　　癥見口舌潰爛多發(fā)生于月經(jīng)前后，伴月經(jīng)先期量多，五心煩熱，口干喜飲，舌淡苔薄白，脈細(xì)數(shù)無力。治宜養(yǎng)血益陰，潛降虛火。方藥：當(dāng)歸20克，白芍20克，生地15克，淡竹葉10克，茯苓12克，丹皮10克，山梔10克，柴胡10克，麥冬10克，五味子10克，玄參10克，水煎服，每日1劑。

七、陰虛火旺型

　　陰虛火旺引起的口腔潰瘍可以用熟地歸芪湯治療。

　　藥物組成：熟地15g、女貞子10、 山藥10g、丹皮l0g、生黃芪10g、當(dāng)歸10g、川芎10g、牛膝10g、山茱萸10g、茯苓10g。

　　制劑用法：上方加水煎至300ml，每日1劑，分2次溫服，連服4周為1療程。

　　適應(yīng)病證：口腔潰瘍，肝腎陰虛，虛火挾瘀型。證見口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，疼痛，伴頭昏，腰酸乏力。

　　治療機(jī)理：《圣濟(jì)總錄·口齒門)謂：“口瘡者，由心脾有熱，氣沖上焦，重發(fā)口舌，故作瘡也。”本病初起在心脾，但久病不愈或久治不愈者，其病變在腎?；蛞蛐钠⒎e熱，熱盛傷陰，久病及腎；或因治療時濫施苦寒瀉火之品，攻伐太過，耗氣傷陰，則虛火愈熾；或因酒色勞損，素體肝腎虧虛。故本病雖與全身臟腑功能失調(diào)有關(guān)。但主要以腎虛為主，腎陰不足，虛火上炎，氣機(jī)失暢，氣滯血瘀為基本，故治以滋補(bǔ)腎陰為主，佐以活血散瘀以促進(jìn)血液循環(huán)。方中熟地、山茱萸、女貞子、山藥、丹皮、茯苓滋補(bǔ)腎陰，滋補(bǔ)而不留邪，降泄而不傷正；加黃芪益氣托毒，斂瘡生肌活血；加當(dāng)歸、牛膝、川芎以養(yǎng)血活血散瘀，引火下行。該方功在滋補(bǔ)腎陰、活血散瘀、斂瘡生肌。應(yīng)用本方時應(yīng)注意，兼心脾積熱者加炒山梔、川連、淡竹葉；兼中焦虛寒者加黨參、白術(shù)、干姜；兼便秘者加火麻仁、郁李仁。