治療吐血的中藥處方 柏葉黃耆散中藥方劑

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　　治療吐血的中藥處方 柏葉黃耆散中藥方劑

　　處方

　　生干地黃4兩，黃芩1兩，柏葉1兩，甘草(炙微赤，銼)1兩，阿膠(杵，燥令碎、黃燥)2兩，黃耆(銼)2兩。

　　制法

　　上為散。

　　功能主治

　　吐血，日夜不止。

　　用法用量

　　每服3錢，于食后用糯米粥飲調(diào)服。

　　摘錄

　　方出《圣惠》卷三十七，名見《普濟方》卷一八八。

　　吐血的病因

　　多因嗜食酒熱辛肥、郁怒憂思、勞欲體虛等，致胃熱壅盛，肝郁化火，或心脾氣虛，血失統(tǒng)御而成。亦有因外感引動者。吐血分為外感吐血、內(nèi)傷吐血、陰虛吐血、勞心吐血、勞傷吐血、氣郁吐血、畜熱吐血、傷胃吐血、傷酒吐血等，詳見各條。

　　血由胃和食道而來，經(jīng)口吐出，血色紅或紫黯，常夾有食物殘渣，稱為吐血，也稱為嘔血。常見于西醫(yī)的消化性潰瘍、慢性胃炎、肝硬化、胃癌等病所致的上消化道出血。

　　吐血的診斷要點

　　血隨嘔吐而出，血色呈紫暗或咖啡色，或鮮紅色，常夾有食物殘渣。常有胃痛、脅痛、黃疸、癥積等宿疾，復(fù)因飲食不節(jié)、情志失和、勞倦過度、氣候突變而誘發(fā)。大便色黑如漆，甚則呈暗紅色。大便潛血試驗陽性。X線鋇餐造影、纖維胃鏡、B超等檢查，常可發(fā)現(xiàn)原發(fā)病。

　　吐血治療的辨證分析

　　吐血多因熱傷胃絡(luò)，或脾虛失攝，或胃絡(luò)瘀阻等導(dǎo)致血不循經(jīng)，溢于脈外而成。臨證需分辨虛實。實證多由于熱(胃熱及肝火)，虛證多屬于脾氣虛弱。臨床一般屬熱者居多。治以清熱、瀉火、降逆、涼血止血，或益氣攝血為大法。忌用升散燥熱，以免血隨氣火上逆而加重出血。

　　臨床表現(xiàn)

　　患者多先有惡心，然后嘔血，繼而排出黑便。食管或胃出血多有嘔血及黑便，而十二指腸出血多無嘔血而僅有黑便。嘔出血液的性狀主要取決于血量及其在胃內(nèi)的停留時間。如出血量較少而在胃內(nèi)停留時間較長，由于血紅蛋白受胃酸的作用，轉(zhuǎn)化為酸化正鐵血紅素，嘔吐物呈咖啡殘渣樣棕黑色，但如出血量大而在胃內(nèi)停留時間短，則嘔吐物呈鮮紅色或暗紅色。

　　上消化道出血失血量不大(少于800～1000ml)時，患者可僅有嘔血與黑便、皮膚蒼白厥冷、頭暈、乏力、出汗、脈快、心悸等急性失血性貧血癥狀。如出血量大，除上述癥狀之外還出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、呼吸加快、血壓下降與休克等急性周圍循環(huán)功能不全癥狀。

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