小兒咳嗽是由于外感六淫,或內(nèi)傷諸因造成肺失清肅,而引起的以咳嗽為主要表現(xiàn)的病癥??人允切悍蜗导不贾谐R?jiàn)證候,例如感冒、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等病都可引起咳嗽,臨床上以外感咳嗽多見(jiàn)。
臨床表現(xiàn)
1、風(fēng)寒咳嗽:咳嗽,白痰,發(fā)熱,惡寒,無(wú)汗,咽癢,鼻塞,流清涕,苔薄白,脈浮緊,指紋紅。
2、風(fēng)熱咳嗽:咳嗽,黃粘痰,發(fā)熱微惡寒,微汗出,咽喉紅腫而痛,鼻塞,流黃濁涕,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù),指紋紫紅。
3、陰虛咳嗽:久咳,干咳無(wú)痰,盜汗潮紅,五心煩熱,煩躁口渴,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),指紋淡紅。
4、痰濕咳嗽:久咳,痰多泛嘔,胸悶氣促,頭沉神疲,舌淡,苔白膩,脈滑,指紋暗紅而滯。
5、肺熱咳嗽:咳嗽氣粗,面赤唇紅,咽干口渴,煩躁便秘,痰粘色黃,舌紅苔黃,脈數(shù),指紋紫紅。
6、肺虛咳嗽:久咳,咳聲無(wú)力,神疲氣短,自汗納少,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱,指紋淡。
咳嗽治療
1、治療原則:宣肺理氣,調(diào)理肺脾,化痰止咳。
2、手法處方:清肺經(jīng),調(diào)脾經(jīng),運(yùn)內(nèi)八卦,揉掌小橫紋,推揉膻中,揉乳根,揉乳旁,揉肺俞。
3、方義:清肺經(jīng),揉肺俞,調(diào)脾經(jīng)——調(diào)理脾肺,調(diào)脾以化痰,調(diào)肺以理氣。推揉膻中,揉掌小橫紋,揉乳根,揉乳旁——寬胸理氣,止咳化痰。運(yùn)內(nèi)八卦——調(diào)理氣機(jī),并有加強(qiáng)及調(diào)和其他手法的作用。
4、加減治療:⑴風(fēng)寒咳嗽:加治外感四大手法,掐揉風(fēng)池以疏風(fēng)散寒,解表止咳。⑵風(fēng)熱咳嗽:加推天柱骨,清天河水以清熱解表降逆止咳。⑶陰虛咳嗽:加揉二人上馬,水底撈明月,改調(diào)脾經(jīng)為補(bǔ)脾經(jīng)以滋陰潤(rùn)肺。⑷痰濕咳嗽:加摩腹,按弦走搓摩,揉豐隆,捏脊,改調(diào)脾經(jīng)為補(bǔ)脾經(jīng)以健脾助運(yùn),化痰止咳。⑸肺熱咳嗽:加清大腸,退六腑,推脊柱,按弦走搓摩以清肺瀉火,降氣止咳。⑹肺虛咳嗽:加推三關(guān),捏脊,改清肺經(jīng)及調(diào)脾經(jīng)為補(bǔ)肺經(jīng)及補(bǔ)脾經(jīng)以補(bǔ)益肺氣,宣肺止咳。
推拿穴位
1、頭面頸項(xiàng):開天門、分陰陽(yáng)各100~200次;按揉風(fēng)池、風(fēng)府、百會(huì)各30~50次;從眉頭向太陽(yáng)穴方向揉按眉毛5~10次;
2、瀉肺經(jīng):從無(wú)名指的第一節(jié)推到末節(jié)。
3、補(bǔ)脾經(jīng):在手掌的大拇指指腹,順時(shí)針旋推。
4、咳喘穴:點(diǎn)按食指與中指,中指與無(wú)名指中間。
5、點(diǎn)按合谷穴:這是一個(gè)治療咳嗽常用的穴位。
6、上肢:清天河水300次。瀉心經(jīng)、肝經(jīng)、肺經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)、腎經(jīng)各100~200次;點(diǎn)按曲池、內(nèi)關(guān)、列缺、尺澤、咳喘穴各50~100次;
7、胸部:點(diǎn)按天突、膻中、乳旁、乳根各50~100次;
8、下肢:點(diǎn)按豐隆、太沖、足三里、三陰交各50~100次;
9、背部:向下搓背,開膀胱經(jīng),重點(diǎn)點(diǎn)按大椎、肺俞、脾俞、肝俞、心俞、哮喘穴;自上向下捏脊;向下推天柱骨至皮膚微紅發(fā)熱。
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