三關(guān)穴位 推三關(guān)：小兒按摩(圖文)

三關(guān)

三關(guān)位于小兒前臂橈側(cè)緣，為掌橫紋的拇指端同肘橫紋的拇指端的連線上。

通常采用推三關(guān)的手法對小兒疾病進(jìn)行治療，具體方法為：用指腹用腕側(cè)直推向肘側(cè)。

推三關(guān)可以補(bǔ)氣行氣，溫陽散寒，發(fā)汗解表，主治小兒一切虛寒病癥。

位置：在前臂橈側(cè)緣，自腕橫紋至肘橫紋成一直線。也就是前臂拇指側(cè)（橈側(cè)）自手腕橫紋至肘橫紋之間的一條直線（參圖）。

三關(guān)在前臂橈側(cè)，自腕橫紋上至肘橫紋上呈一直線。用拇指橈側(cè)面或示、中指面自腕推向肘，稱推三關(guān)。屈寶寶拇指，自拇指外側(cè)端推向肘稱大推三關(guān)。此穴性溫?zé)崮苎a(bǔ)氣行氣，溫陽散寒，發(fā)汗解表。寶寶手腳冰冷，腹痛，腹瀉，四肢無力及受寒引起的感冒等一切虛寒證時用。非虛寒病癥慎用或禁用。

【推三關(guān)穴】

【三關(guān)穴位位置圖】

操作：令小兒掌側(cè)位，掌心向內(nèi)。術(shù)者左手托住小兒尺側(cè)腕關(guān)節(jié)，食、中二指并攏直托小兒前臂，以右手拇指或并攏的食、中二指指面在前臂橈側(cè)，由腕橫紋起推至肘橫紋，稱推三關(guān)。100～300次。

【推三關(guān)高清圖】

作用：補(bǔ)虛扶弱，助氣和血，培補(bǔ)元?dú)?，溫陽散寒，熏蒸取汗?/p>

主治：一切虛寒證，營養(yǎng)不良性貧血，黃疸，癱瘓，痘疹欲出不透，下肢痿軟（嬰兒癱），瘡癤（無膿期，有助化膿），手足涼等。

穴位：三關(guān)

位置：在前臂橈側(cè)，自腕演紋至肘橫紋成一條直線。

操作：用拇指或食、中二指自腕橫紋推向肘橫紋，約推100～300次。

主治：癥見惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌質(zhì)淡，苔薄，白。

推上三關(guān)的位置圖：

【推三關(guān)具體操作手法】操作者用左手穩(wěn)定住小兒的左前臂，使之相對暴露、穩(wěn)定，用右手拇指指腹或其它二指、三指指腹端蘸滑石粉自下（手腕橫紋）向上（肘橫紋）推之叫做推三關(guān)或上三關(guān)（參圖）。

【操作頻率】 一分鐘120—240次。

【操作次數(shù)】 80——300次。

【功 效】溫里散寒，化痰開竅。

【主 治】頭痛肢冷，清涕痰白，心腹冷痛，寒痰謎竅。

【其它說明】

①推拿手法要直不要偏。

②此穴有補(bǔ)氣血的作用。

三關(guān)：線性穴位。這個穴位三字經(jīng)和其它派的不大一樣，三字經(jīng)中的三關(guān)穴是在前臂手太陰肺經(jīng)的路線（也即是從太淵穴到尺澤穴這一段 ），其它派的一般是說在前臂正橈側(cè)，幾乎所有教材都說到三關(guān)是個大溫大熱的穴位，其實(shí)這種說法不對，上推（即向心推）三關(guān)才是大溫大熱的，有培補(bǔ)元?dú)?、助氣活血、溫陽散寒、發(fā)汗解表的功效，下推（即離心推）三關(guān)則是大寒（和退六腑性質(zhì)差不多）。

三關(guān)穴治療咳嗽的效果也非常不錯，因?yàn)榘慈纸?jīng)中對三關(guān)穴位的定義，三關(guān)是位于前臂手太陰肺經(jīng)的路線，而手太陰肺經(jīng)上的穴位基本都有止咳的功效，推拿三關(guān)時同樣也起到了疏通肺經(jīng)的作用。對于寒咳，宜向心推，而對于熱咳，宜離心推（有一針推朋友說刮痧比推拿的效果更好，大家可以試試，也即是對于寒咳，向心方向刮三關(guān)，對于熱咳，離心方向刮三關(guān)，每次刮痧50-100下不等，咳時即刮，不咳不刮，雙手都刮），試過兩例效果不錯，但不是對所有咳嗽都會有效，因?yàn)榭人缘脑蚍浅?fù)雜，五臟六腑皆可至咳，非獨(dú)肺也，而且很多咳嗽往往虛實(shí)寒熱錯雜，這個在咳嗽篇中再做詳細(xì)論述。一窩風(fēng)和上推三關(guān)都有溫陽散寒的功效，但一窩風(fēng)側(cè)重于表實(shí)癥，而上推三關(guān)側(cè)重于虛癥，拿簡單的風(fēng)寒感冒來說吧，一個平時體質(zhì)不錯的孩子突然患上風(fēng)寒，那適用一窩風(fēng)。如果這孩子平時體質(zhì)就不好，經(jīng)常容易感冒的，那除了配上一窩風(fēng)，還得配合上推三關(guān)效果才好。因?yàn)樯贤迫P(guān)大溫大熱，如果不是虛寒體質(zhì)的孩子，不宜單用或推拿時間過長，否則會引起便秘甚至發(fā)燒的情況。

實(shí)際臨床中，上推三關(guān)多與六腑配合用，那么教材中說的上推三關(guān)具有培補(bǔ)元?dú)獾墓π?，這個元?dú)馐鞘裁礆饽?？補(bǔ)的是肺氣，為什么這么說，因?yàn)橹罢f了，三關(guān)穴是前臂手太陰肺經(jīng)的路線，上推三關(guān)是補(bǔ)法，補(bǔ)的當(dāng)然是肺氣，肺主一身之表，如補(bǔ)之太過，就會發(fā)燒（對于退燒時出汗過多導(dǎo)致體溫偏低的情況，上推三關(guān)可以讓孩子很快恢復(fù)正常體溫）。又因肺與大腸相表里，如補(bǔ)之太過，則會便秘。因?yàn)樯贤迫P(guān)補(bǔ)的是肺氣，所以對于氣虛自汗的效果就很好，但對于陰虛盜汗則不適宜。