小兒按摩-癲癇

【疾病】癲癇
【簡(jiǎn)介】癲癇是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的一種病因復(fù)雜的反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，俗稱(chēng)“羊癇風(fēng)”?；純罕憩F(xiàn)為發(fā)作性意識(shí)喪失，常伴有全身或局部肌肉痙攣及行為改變。常反復(fù)發(fā)作，輕微的刺激、高聲等都可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。病久可對(duì)小兒的精神及智力發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響，故應(yīng)加強(qiáng)防治。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般將癲癇分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)性癲癇是指原因不明或有遺傳因素的病例，常在4歲后起病。繼發(fā)性癲癇常見(jiàn)于大腦器質(zhì)性病變，如腦損傷、腦缺氧、腦腫瘤等所引起。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生，或因胎中受驚，或因外感六淫，或因內(nèi)傷飲食等而引起，其病位主要是在腦和心，以及肝、脾兩經(jīng)，而其機(jī)理皆屬于風(fēng)。
癲癰的臨床表現(xiàn)很多，最常見(jiàn)的有：
大發(fā)作：多見(jiàn)于年齡大一點(diǎn)的小兒，早期可出現(xiàn)四肢麻木、指動(dòng)、心慌等癥狀。隨后患兒意識(shí)喪失、跌倒、面色蒼白、身體強(qiáng)直、眼球上翻，口吐白沫，幾秒鐘后出現(xiàn)全身性抽動(dòng)，甚至大小便失禁，經(jīng)過(guò)幾分鐘至十幾分鐘后抽搐停止，病兒處于昏睡狀態(tài)，以后漸漸清醒，常訴頭昏，疲乏無(wú)力等。
小發(fā)作：多見(jiàn)于3歲后。女性發(fā)病多于男性。患兒可突然出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，不跌倒，無(wú)驚厥。發(fā)作時(shí)患兒兩眼發(fā)直，面部的肌肉或四肢的肌肉偶爾有小的抽搐。
局限性發(fā)作：多因?yàn)榇竽X有病所致，患兒表現(xiàn)肢體某一部分的抽搐或感覺(jué)異常，多見(jiàn)于一側(cè)嘴角、上肢或半身，如轉(zhuǎn)成大發(fā)作時(shí)，可伴有意識(shí)喪失。

按摩方法

（1）患兒坐位或仰臥，家長(zhǎng)以拇指按揉百會(huì)穴1～3分鐘。
（2）患兒仰臥，家長(zhǎng)以中指指腹貼于中脘穴，順時(shí)針按揉2～5分鐘。
（3）患兒仰臥，家長(zhǎng)以雙手大魚(yú)際分推胸部5～8遍，然后，點(diǎn)揉膻中穴1分鐘。
（4）患兒俯臥，家長(zhǎng)以拇、食、中三指，自下向上捏拿脊背5～10遍。
（5）以指按揉心俞、厥陰俞、肝俞、脾俞、腎俞穴各1分鐘。

（1）風(fēng)癇型：發(fā)作前有頭暈頭痛等先兆，隨即神志不清，突然摔倒，手足抽搐，雙目上視，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，并發(fā)出異常的叫聲，不久漸漸清醒，常有疲乏無(wú)力等癥狀，舌質(zhì)淡，苔白膩。常用手法加
①以指點(diǎn)揉合谷、太沖、人中、十宣穴，交替操作以清醒為度。
②以掌根反復(fù)按揉脊柱柱兩側(cè)的肌肉組織2分鐘。
③按揉內(nèi)關(guān)、神門(mén)穴各30～50次。

（2）驚癇型：突然驚恐意亂，不能自制，時(shí)而憤怒，時(shí)而驚叫不安，舌吐在外，口流涎水，面色時(shí)紅時(shí)白，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。常用手法加
①拿風(fēng)池30～50次。
②以拇指自上向下，推頸后發(fā)際正中至大椎穴，反復(fù)操作100次。
③以指按揉內(nèi)關(guān)、合谷穴各1～3分鐘。

（3）食癇型：發(fā)病前多有傷食史，發(fā)作時(shí)神志模糊，精神癡呆，喘氣較粗，喉間有痰，口角流涎，舌質(zhì)淡，苔厚膩。常用手法加
①以指按揉足三里、豐隆穴各1～3分鐘。
②下推七節(jié)骨300次。
③患兒仰臥，家長(zhǎng)以雙手掌，沿結(jié)腸的走向，交替摩動(dòng)10～15次。

（4）胎癇型，生后百天就發(fā)病，精神萎靡不振，面色蒼，白，易驚易恐，甚至睡中也驚，手足抽動(dòng)，舌質(zhì)淡，苔薄白。常用手法加
①清肝經(jīng)200次，補(bǔ)脾經(jīng)200次，補(bǔ)腎經(jīng)100次。
②以掌橫擦肩背部，以透熱為度。
③點(diǎn)揉長(zhǎng)強(qiáng)1分鐘。
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（1）合理安排患兒的生活和學(xué)習(xí)，保證充分休息，保持心情愉快。

（2）控制患兒的飲食，防止暴飲暴食，并注意讓患兒少喝水，不喝濃茶等興奮飲料。

（3）注意安全，防止外傷。對(duì)于發(fā)作次數(shù)頻繁的幼兒應(yīng)限制其在床上活動(dòng)，防止發(fā)作時(shí)墜地。較大患兒不要到公路、河邊等處玩耍，以免發(fā)作時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)。

（4）患兒發(fā)作時(shí)，要注意清除口腔中的東西，及時(shí)給患兒解開(kāi)衣領(lǐng)和褲帶，保持呼吸道通暢，為避免將舌頭咬傷，可用手絹包在小勺把上，從側(cè)面插入臼齒之間，還要用軟東西墊在患兒頭下，避免挫傷頭部。

（5）按摩過(guò)程中，要選用抗癲癇藥物可取得良好療效。

（6）如患兒因持續(xù)性抽搐或長(zhǎng)時(shí)間腦缺氧而引起呼吸、循環(huán)衰竭時(shí)，要立即請(qǐng)醫(yī)生診治，不要耽誤病情。
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