小兒按摩-踝關(guān)節(jié)扭傷

【疾病】踝關(guān)節(jié)扭傷
【簡介】踝關(guān)節(jié)扭傷是指踝關(guān)節(jié)韌帶損傷或斷裂的一種病證。為骨傷科常見多發(fā)病，可發(fā)生于任何年齡，小兒中學(xué)齡期兒童活動量較大，發(fā)病較多。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，踝關(guān)節(jié)扭傷多在行走、跑步、跳躍或下樓梯。下坡時，踝跖屈位，突然向外或向內(nèi)翻，外側(cè)或內(nèi)側(cè)副韌帶受到強(qiáng)大的張力作用，致使踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性失去平衡與協(xié)調(diào)，而發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷。以外踝損傷最為常見。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的發(fā)生是由于外傷等因素，使踝部的經(jīng)脈受損，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)不通，氣滯血瘀而致。
常見癥狀為，踝部明顯腫脹疼痛，不能著地，傷處有明顯壓痛、局部皮下瘀血。如外踝韌帶扭傷，則足內(nèi)翻時疼痛明顯；內(nèi)踝韌帶扭傷，則足外翻時疼痛明顯。如果是韌帶撕裂，則可有內(nèi)、外翻畸形、血腫。

按摩方法一

（1）患兒仰臥位，家長以拇指點(diǎn)揉丘墟穴、太溪穴、昆侖穴、申脈想，陽陵泉，力量由輕到重，每穴操作半分鐘。
（2）家長一手固定足部，另一手大魚際著力，在踝關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行輕柔緩和的揉摩，時間為2～5分鐘。
（3）家長一手握住足跖部，另一手握住足跟部、拇指按在傷處，兩手稍用力向下牽引，同時進(jìn)行輕度內(nèi)翻和外翻。時間為1～3分鐘。
（4）家長一手托住足跟，一手握住足跖部，同時用力，在拔伸的同時將踝關(guān)節(jié)盡量背伸，然后做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。時間為1～3分鐘。
（5）家長以拇指和其余四指相對用力，自上向下，反復(fù)中揉1～3分鐘，然后兩手掌相對用力。橫搓下肢1分鐘。
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按摩方法二

（1）患兒仰臥，家長以大魚際輕擦損傷部，以透熱為度。
（2）以拇指指腹，在損傷的局部用輕柔的按揉法進(jìn)行治療，時間為1～3分鐘。
（3）患兒坐位，家長一手由外側(cè)握住足跟，用拇指壓于韌帶所傷之處，另一手握住跖部，用搖法1分鐘。
（4）家長雙手握往足部，在拔伸力量下將足跖屈，再背屈同時，以拇指向內(nèi)向下用力按壓韌帶損傷部位，以患兒能耐受為度，如此反復(fù)操作5～8次。
（5）家長雙手掌相對用力，自膝關(guān)節(jié)向下，反復(fù)搓揉至踝關(guān)節(jié)周圍。以局部發(fā)紅透熱為度。時間為2～5分鐘。

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（1）對踝關(guān)節(jié)扭傷嚴(yán)重者，應(yīng)到醫(yī)院拍調(diào)X片檢查，以排除骨折和脫位，如發(fā)現(xiàn)骨折應(yīng)立即請醫(yī)生處理。
（2）在踝關(guān)節(jié)扭傷的急性期，手法要輕柔和緩，以免加重?fù)p傷性出血，同時不要熱敷。
（3）在恢復(fù)期，手法適當(dāng)加重，同時可以配合局部熱敷，或活血通絡(luò)之中藥外洗，常能收到比較滿意的療效。
（4）注意損傷的局部應(yīng)防寒保暖。
（5）在扭傷早期，較重者宜制動，根據(jù)病情給予適當(dāng)固定，1～2周后解除固定，進(jìn)行功能鍛煉。
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