熟地黃

 熟地黃，中藥材名，功能主治為滋陰，補(bǔ)血。治陰虛血少，腰膝痿弱，勞嗽骨蒸，遺精，崩漏，月經(jīng)不調(diào)，消渴，溲數(shù)，耳聾，目昏。

基本信息
中文名稱
熟地黃

別名
熟地(《景岳全書》)。

漢語名稱
Shu Di Huang

目錄
1來源
2性味歸經(jīng)
3功能主治
4形態(tài)特征
5分布區(qū)域
6藥材性狀
7用法用量
8藥理作用
9相關(guān)配伍
10毒理作用
11注意事項(xiàng)
12化學(xué)成份
折疊編輯本段來源
本品為玄參科植物地黃或懷慶地黃的根莖，經(jīng)加工蒸曬而成。

折疊編輯本段性味歸經(jīng)
甘，微溫。

①《珍珠囊》:甘苦。

②《綱目》:甘微苦，微溫。

③《本草新編》:味甘，性溫。

入肝、腎經(jīng)。

①李杲:入手足少陰、厥陰經(jīng)。

②《本草從新》:入足三陰經(jīng)。

折疊編輯本段功能主治
滋陰，補(bǔ)血。治陰虛血少，腰膝痿弱，勞嗽骨蒸，遺精，崩漏，月經(jīng)不調(diào)，消渴，溲數(shù)，耳聾，目昏。

①《珍珠囊》:大補(bǔ)血虛不足，通血脈，益氣力。

②王好古:主坐而欲起，目琉琉無所見。

③《綱目》:填骨髓，長(zhǎng)肌肉，生精血，補(bǔ)五臟、內(nèi)傷不足，通血脈，利耳日，黑須發(fā)，男子五勞七傷，女子傷中胞漏，經(jīng)候不調(diào)，胎產(chǎn)百病。

④《本草從新》:滋腎水，封填骨髓，利血脈，補(bǔ)益真陰，聰耳明目，黑發(fā)烏須。又能補(bǔ)脾陰，止久瀉，治勞傷風(fēng)痹，陰虧發(fā)熱，干咳痰嗽，氣短喘促，胃中空虛覺餒，痘證心虛無膿，病后脛股酸痛，產(chǎn)后臍腹急疼，感證陰虧，無汗便閉，諸種動(dòng)血，一切肝腎陰虧，虛損百病，為壯水之主藥。

折疊編輯本段形態(tài)特征
植物形態(tài)詳干地黃條。

折疊編輯本段分布區(qū)域
主產(chǎn)河南、浙江等地。河北、湖南、湖北、四川等地亦產(chǎn)。

折疊編輯本段藥材性狀
不規(guī)則的塊狀，內(nèi)外均呈漆黑色，外表皺縮不平。質(zhì)柔軟，斷面滋潤(rùn)，中心部往往可看到光亮的油脂狀塊，粘性甚大。味甜。

折疊編輯本段用法用量
內(nèi)服:煎湯，0.4~1兩;入丸、散，熬膏或浸灑。

折疊編輯本段藥理作用
1.熟地黃延緩小鼠衰老的作用:熟地黃20%水煎液每日灌胃0.3ml共45天，處死取血，測(cè)定超氧化物歧化酶(SOD)、過氧化氫酶(CAT)、谷胱甘肽過氧化物酶(gSH-Px)活力和過氧化脂質(zhì)(LPO)的含量。結(jié)果熟地可增強(qiáng)gSH-Px活性和降低血清中LPO的含量，與對(duì)照組相比較分別為P<0.05和P<0.01。

2.對(duì)甲亢型陰虛大鼠的影響:用三碘甲腺原氨酸(T3)給予大鼠造成陰虛模型并給于熟地黃水煎液3ml(70%濃度)，共6天，然后測(cè)定各數(shù)據(jù)。結(jié)果正常對(duì)照組與給藥組相比，用藥前后無論是體征、體重改變、24小時(shí)飲水量與尿量以及各相關(guān)激素:T3、甲狀腺素(T4)和醛固酮(AD)的血漿濃度均無顯著差異(P&gt;0.05)。但造模以后，陰虛組和正常組相比，則有非常顯著變化，如興奮好斗，體重減輕，24小時(shí)飲水量及飲量增加，T3濃度升高，T4、AD濃度降低等。而陰虛大鼠給以熟地黃后上述癥狀及各項(xiàng)指標(biāo)均顯著改善，趨于正常(和陰虛組相比)。如陰虛加熟地黃組和陰虛組相比，血漿AD濃度顯著升高(P<0.05)，24小時(shí)尿量顯著減少(P<0.01)，提示熟地黃具有滋補(bǔ)腎陰的作用與改善體內(nèi)AD水平有關(guān)。陰虛給藥組血漿中T3、T4濃度明顯改善(T3濃度降低，T4濃度升高)，并趨于正常。表明熟地黃不僅能通過對(duì)全身性的調(diào)節(jié)作用，改善陰虛癥狀，并能對(duì)異常的甲狀腺素狀態(tài)起調(diào)節(jié)作用。另外陰虛給藥組和正常組相比，在體重改變、24小時(shí)飲水量、血漿T3、T4濃度等方面，仍顯著未達(dá)到正常水平，均有極顯著差異(P<0.01)。這表明，雖然陰虛給藥組和陰虛組相比，各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著改善并趨于正常，但未完全恢復(fù)到正常。說明熟地黃的作用還是有局限性。

3.熟地黃補(bǔ)血作用的實(shí)驗(yàn)觀察:生、熟懷地黃制成1:1水煎劑灌胃給于小鼠觀察對(duì)失血性貧血、造血干細(xì)胞和骨髓紅系造血祖細(xì)胞CFU-E生成的影響。結(jié)果:生、熟懷地黃對(duì)失血性小鼠有明顯的作用，給藥8天后，特別是熟地黃組恢復(fù)較快，已基本恢復(fù)，RBC和Hb計(jì)數(shù)與對(duì)照組比較P值分別為0.001和0.01。生、熟地黃對(duì)造血干細(xì)胞亦有一定的增殖、分化作用，似可說明地黃補(bǔ)血作用與造血干細(xì)胞促進(jìn)血細(xì)胞的產(chǎn)生有關(guān)。對(duì)小鼠骨髓紅系造血組細(xì)胞的生成:生理鹽水組紅系集落(個(gè)數(shù))為52.4&plusmn;18.41，生地和熟地組分別為60.2&plusmn;19.44與125&plusmn;20.45(P<0.05)。提示地黃補(bǔ)血作用與骨髓造血系統(tǒng)亦有密切相關(guān)的作用。

4.地黃炒炭后對(duì)止血作用的影響:對(duì)生地黃、生地炭、熟地黃、熟地炭，分別制成每100ml煎液含生藥100g或含炭藥33g制劑。各樣品按0.8ml/20g劑量灌胃給于小鼠，從左眼內(nèi)眥、球后靜脈叢取血，統(tǒng)計(jì)凝血時(shí)間并與生理鹽水組進(jìn)行比較。結(jié)果均無顯著性差異(P&gt;0.05)，提示地黃用于止血似不需要炮制。

折疊編輯本段相關(guān)配伍
①治男婦精血不足，營(yíng)衛(wèi)不充等患:大懷熟地(取味極甘者，烘曬干以去水氣)八兩，沉香一錢(或白檀三錢亦可)，枸杞(用極肥者，亦烘曬，以去潤(rùn)氣)四兩。每藥一斤，可用高燒酒十斤浸之，不必煮，但浸十日之外，即可用。凡服此者，不得過飲，服完又加酒六、七斤，再浸半月，仍可用。(《景岳全書》地黃醴)

②治諸虛不足，腹脅疼痛，失血少氣，不欲飲食，噏噏發(fā)熱，及婦人經(jīng)病，月事不調(diào):熟干地黃(切，焙)、當(dāng)歸(去苗，切，焙)各等分。為細(xì)末后，煉蜜和丸梧桐子大，每服二、三十粒，食前白湯下。(《雞峰普濟(jì)方》萬病丸)

③治喑痱，腎虛弱厥逆，語聲不出，足廢不用:熟干地黃、巴戟(去心)、山茱萸、石斛、肉蓯蓉(酒浸，焙)、附子(炮)、五味子、宮桂、白茯苓、麥門冬(去心)、菖蒲、遠(yuǎn)志(去心)等分。上為末，每服三錢，水一盞半，生姜五片，棗一枚，薄荷同煎至八分，不計(jì)時(shí)候。(《宣明論方》地黃飲子)

④治骨蒸體熱勞倦:熱地黃、當(dāng)歸、地骨皮、枳殼(麩炒)、柴胡、秦艽、知母、鱉甲(炙)等分。末，水一盞，烏梅半個(gè)，煎七分，和梅熱服。(《幼幼新書》地黃散)

⑤調(diào)益榮衛(wèi)，滋養(yǎng)氣血，治沖任虛損，月水不調(diào)，臍腹L痛，崩中漏下，血瘕塊硬，發(fā)歇疼痛，妊娠宿冷，將理失宜，胎動(dòng)不安，血下不止，及產(chǎn)后乘虛，風(fēng)寒內(nèi)搏，惡露不下，結(jié)生瘕聚，少腹堅(jiān)痛，時(shí)作寐熱:當(dāng)歸(去蘆，酒浸，炒)、川芎、白芍藥、熱干地黃(酒灑蒸)各等分。上為粗末，每服三錢，水一盞半，煎至八分，去渣熱服，空心食前。(《局方》四物湯)

⑥治小便數(shù)而多:龍骨一兩，桑螵蛸一兩，熟干地黃一兩，栝蔞根一兩，黃連一兩(去須)。上藥，搗細(xì)羅為散，每于食前，以粥坎調(diào)下二錢。(《圣惠方》)

⑦治小兒腎怯失音，開不合，神不足，目中白睛多，面色咣白等:熟地黃八錢，山萸肉、干山藥各四錢，澤瀉、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三錢。上為末，煉蜜丸，如梧子大，空心，溫水化下三丸。(《小兒藥證直訣》地黃丸)

⑧治氣短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，氣道噎塞，勢(shì)極垂危者:熟地黃七、八錢，甚者一、二兩，炙甘草二、三錢，當(dāng)歸二、三錢。水二盅，煎八分，溫服。(《景岳全書》貞元飲)

⑨治水虧火盛，六脈浮洪滑大，少陰不足，陽明有余，煩熱干渴，頭痛牙疼失血等證:生石膏三、五錢，熟地三、五錢或一兩，麥冬二錢，知母、牛膝各錢半。水一鐘半，煎七分，溫服或冷服。若大便溏泄者，乃非所宜。(《景岳全書》玉女煎)

⑩治肝木乘胃，胃脘當(dāng)心而痛，及脅痛吞酸，吐酸，疝瘕，一切肝病:北沙參、麥冬、地黃、當(dāng)歸、枸杞、川楝。(《柳洲醫(yī)話》一貫煎)

折疊編輯本段毒理作用
地黃水煎浸膏劑和醇浸劑給小鼠灌胃每日60g/kg，連續(xù)3天，觀察l周未見動(dòng)物死亡及不良反應(yīng)。大鼠每日灌胃1次地黃水煎膏劑或醇浸劑18g/kg，觀察15天，未發(fā)現(xiàn)動(dòng)物行為、體重、血中非蛋白氮、谷丙轉(zhuǎn)氨酶值有何明顯的改變;肝腎組織也未觀察到明顯的病變。干地黃水提物可使外周血液中T淋巴細(xì)胞顯著增加，干地黃醇提取物明顯促進(jìn)抗SR-pc抗體-溶血素生成，減少外周血液T淋巴細(xì)胞，熟地黃水提取物無此作用。80%熟地黃水煎劑對(duì)(大鼠)肝、腎組織蛋白質(zhì)的分解速率有不同程序的降低，而肺組織蛋白質(zhì)合成速率有增加。

折疊編輯本段注意事項(xiàng)
脾胃虛弱，氣滯痰多，腹?jié)M便溏者忌服。

①《雷公炮炙淪》:勿令犯鋼鐵器，令人腎消并白髭發(fā)，損榮衛(wèi)也。

②《品匯精要》:忌蘿卜、蔥白、韭白、薤白。

③《醫(yī)學(xué)入門》:中滿痰盛者慎用。

④《本草從新》:氣郁之人，能窒礙胸膈，用宜斟酌。

折疊編輯本段化學(xué)成份
熟地黃含較少量的環(huán)烯醚匝類成分，已發(fā)離得到:益母草甙(leonuride)，桃葉珊瑚甙(aucubin)，梓醇(catalpol)，地黃甙(rehmannioside)A、B、C、D，美利妥雙甙(melit-toside)1，地黃素(tehmaglutin)A、D，地黃氯化臭蟻醛甙(gluti-noside)2等。又含單萜成分:焦地黃素(jioglutin)A、B、C，焦地黃內(nèi)酯(jioglutolide)，焦地黃呋喃(jiolutin)A、B、C，焦地黃內(nèi)酯(jioglutolide)，焦地黃呋喃(jiofuran)2，地黃苦甙元(rehmapicrogenin)3等。又含氨基酸，其組成與干地黃比較，不含賴氨酸(lysine)且含量均相應(yīng)減速少4。也含糖類，其中單糖的含量比鮮地黃中多兩倍以上5。另含三羥基-β-紫羅蘭酮(TCMLIBihy-droxy-β-ionone)，5-羥基野菰酸(5-c-hydroxyaegineticacid)3，琥珀酸(suscinicacid)，5-氧脯氨酸(5-oxoproline)，5-羥甲基糠酸(5-hydroxymethylfuroicacid)，尿嘧啶)，尿嘧啶(uracil)，尿核甙(uridine)2等。又從石油醚提取物中分離得到:業(yè)油酸(linoleicacid)，棕櫚酸(palmiticacid)，硬脂酸(stearicacid)，花生酸(arachidicacid)，山h酸(behenicacid)，十五酸(pentadecanoicacid)，棕櫚油酸(palmitoleicacid)，內(nèi)豆蔻酸(myristicacid)，十九碳酸(nonade-canoicacid)，二十一碳酸(heneicosanoicacid)，二七碳酸(margaricacid)6。