土茯苓

土茯苓為百合科多年生常綠攀緣狀灌木，多生于山坡或林下，分布于我國安徽、浙江、江西、福建、湖南、湖北、廣東、廣西、四川、云南等省。入藥部分只選擇其干燥后的根莖。常于夏、秋二季采挖，除去須根，洗凈后干燥、入藥；或趁鮮切成薄片后干燥、入藥?？傻酱笥泻阒兴幉膸觳樵儏⒖純r(jià)格。
基本信息

    中文名

    土茯苓

    別稱

    刺豬苓,過山龍

    界

    植物界

    門

    被子植物門

    科

    百合科

    分布區(qū)域

    分布安徽、浙江、江西、福建、湖南、湖北、廣東、廣西等省。

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本草綱目-土茯苓
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「校正」
并入《拾遺》草禹余糧。

「釋名」
土萆 （《綱目》）、刺豬苓（《圖經(jīng) 遺》 時(shí)珍曰∶按∶陶弘景注石部禹余糧云∶南中平澤有一種藤，葉如菝 ，根作塊有節(jié)，似 菝而色赤，味如薯蕷，亦名禹余糧。言昔禹行山乏食，采此充糧而棄其余，故有此名。觀 陶氏此說，即今土茯苓也。故今尚有仙遺糧、冷飯團(tuán)之名，亦其遺意。陳藏器《本草》草禹 余糧，蘇頌《圖經(jīng)》豬苓下刺豬苓，皆此物也，今皆并之。茯苓、豬苓、山地栗，皆象形也。
俗又名過岡龍，謬稱也。

「集解」
藏器曰∶草禹余糧生海畔山谷。根如盞連綴，半在土上，皮如茯苓，肉赤味澀。
人取以當(dāng)谷食，不饑。
頌曰∶施州一種刺豬苓，蔓生。春夏采根，削皮焙干。彼土人用敷瘡毒，殊效。
時(shí)珍曰∶土茯苓，楚、蜀山箐中甚多。蔓生如 ，莖有細(xì)點(diǎn)。其葉不對，狀頗類大竹葉 而質(zhì)濃滑，如瑞香葉而長五、六寸。其根狀如菝 而圓，其大若雞鴨子，連綴而生，遠(yuǎn)者離 尺許，近或數(shù)寸，其肉軟，可生啖。有赤、白二種，入藥用白 鐙之山有草焉，名曰榮草，其葉如柳，其本如雞卵，食之已風(fēng)。
近時(shí)弘治、正德間，因楊梅瘡盛行，率用輕粉藥取效，毒留筋骨，潰 為要藥。諸醫(yī)無從考證，往往指為萆 及菝 。然其根苗迥然不同，宜參考之。但其功用亦 頗相近，蓋亦萆 、菝 之類也。

根

「氣味」
甘、淡，平，無毒。
時(shí)珍曰∶忌茶茗。

「主治」
食之當(dāng)谷不饑，調(diào)中止泄，健行不睡（藏器）。
關(guān)節(jié)，止泄瀉，治拘攣骨痛，惡瘡癰腫。解汞粉、銀朱毒（時(shí)珍）。

「發(fā)明」
機(jī)曰∶近有好淫之人，多病楊梅毒瘡，藥用輕粉，愈而復(fù)發(fā)，久則肢體拘攣， 變?yōu)榘b漏，延綿歲月，竟致廢篤。惟銼土萆 三兩，或加皂莢、牽牛各一錢，水六碗，煎三 碗，分三服，不數(shù)劑，多瘥。蓋此疾始由毒瓦斯干于陽明而發(fā)，加以輕粉燥烈，久而水衰，肝 挾相火來凌脾土。土屬濕，主肌肉，濕熱郁蓄于肌腠，故發(fā)為癰腫，甚則拘攣，《內(nèi)經(jīng)》所 謂濕氣害人皮肉筋骨是也。土萆 甘淡而平，能去脾濕，濕去則營衛(wèi)從 拘攣癰漏愈矣。初病服之不效者，火盛而濕未郁也。此藥長于去濕，不能去熱，病久則熱衰 氣耗而濕郁為多故也。
時(shí)珍曰∶楊梅瘡古方不載，亦無病者。近時(shí)起于嶺表，傳及四方。蓋嶺表風(fēng)土卑炎，嵐 瘴熏 蒸，飲啖辛熱，男女淫猥。濕熱之邪積蓄既深，發(fā)為毒瘡，遂致互相傳染，自南而北，遍及 海宇，然皆淫邪之人病之。其類有數(shù)種，治之則一也。其證多屬厥陰、陽明二經(jīng)，而兼乎他 經(jīng)。邪之所在，則先發(fā)出，如兼少陰、太陰則發(fā)于咽喉；兼太陽、少陽則發(fā)于頭耳之類。蓋 相火寄于厥陰，肌肉屬于陽明故也。醫(yī)用輕粉、銀朱劫劑，五、七日即愈。蓋水銀性走而不 守，加以鹽、礬升為輕粉、銀朱，其性燥烈，善逐痰涎。涎乃脾之液，此物入胃，氣歸陽明， 故涎被劫，隨火上升，從喉頰齒縫而出，故瘡即干痿而愈。若服之過劑，及用不得法，則毒 氣竄入經(jīng)絡(luò)筋骨之間，莫之能出。痰涎既去，血液耗涸，筋失所養(yǎng)，營衛(wèi)不從，變?yōu)榻罟菙?痛，發(fā)為癰毒疳漏。久則生蟲為癬，手足皴裂，遂成廢痼。惟土茯苓氣平味甘而淡，為陽明 本藥。能健脾胃，去風(fēng)濕。脾胃健則營衛(wèi)從 言之妙也。今醫(yī)家有搜風(fēng)解毒湯，治楊梅瘡，不犯輕粉。病深者月余，淺者半月即愈。服輕 粉藥筋骨攣痛、癱瘓不能動履者，服之亦效。其方用土茯苓一兩，薏苡仁、金銀花、防風(fēng)、 木瓜、木通、白蘚皮各五分，皂莢子四分，氣虛加人參七分；血虛加當(dāng)歸七分。水二大碗煎 飲，一日三服。惟忌飲茶及牛、羊、雞

「附方」
新六。
楊梅毒瘡∶鄧筆峰《雜興方》∶用冷飯團(tuán)四兩，皂角子七個(gè)。水煎代茶飲。淺者二七， 深者 四七，見效。一方∶冷飯團(tuán)一兩，五加皮、皂角子、苦參各三錢，金銀花一錢。用好酒煎， 日一服。
發(fā)揮》）
連年累 物湯，水煎 角子七個(gè)， 瘰 潰爛∶冷飯團(tuán)切片或?yàn)槟?，水煎服或入粥?nèi)食之。須多食為妙。江西所出色白者良。
忌鐵器、發(fā)物。（《陸氏積德堂方》）
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目錄    
1?基本簡介
    
2主要特征
    
3其他資料
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?基本簡介

出自《滇南本草》；陶弘景：“南人又呼平澤中有一種藤，葉如菝葜，根作塊有節(jié)，似菝葜而色赤，根形似薯蕷，謂為禹余糧。言昔禹行山乏食，采此以充糧，而棄其余。此云白余糧也。生池澤。”《本草拾遺》：“草禹余糧，根如盞連綴，半在土上，皮如茯苓，肉赤味澀，人取以當(dāng)谷，不饑。”《綱目》：“土茯苓，有赤白二種，入藥用白者良。按《中山經(jīng)》云，鼓鐙之山有草焉，名曰榮草，其葉如柳，其本如雞卵，食之已風(fēng)，恐即此也。”
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主要特征

土茯苓為攀援灌木，長1-4mm。莖光滑，無刺。根狀莖粗厚、塊狀，常由匍匐莖相連接，粗2-5cm。葉互生；葉柄長5-15（-20）mm，約占全長的3/5-1/4，具狹鞘，常有纖細(xì)的卷須2條，脫落點(diǎn)位于近頂端；葉片薄革質(zhì)，狹橢圓狀披針形至狹卵狀披針形，長6-12（-15）cm，寬1-4（-7）cm，先端漸尖，基部圓形或鈍，下面通常淡綠色。傘形花序單生于葉腋，通常具10余朵花；雄花序總花梗長2-5mm，通常明顯短于葉柄，極少與葉柄近等長，在總花梗與葉柄之間有1芽；花序托膨大，連同多數(shù)宿存的小苞片多少呈蓮座狀，寬2-5mm，花綠白色，六棱狀球形，直徑約3mm；雄花外花被片近扁圓形，寬約2mm，兜狀，背面中央具縱槽，內(nèi)花被片近圓形，寬約1mm，邊緣有不規(guī)則的齒；雄花靠合，與內(nèi)花被片近等長，花絲極短；雌花序的總梗長約1cm，雌花外形與雄花相似，但內(nèi)花被片邊緣無齒，具3枚退化雄蕊。漿果直徑6-8mm，熟時(shí)黑色，具粉霜。花期5-11月，果期11月至次年4月。

暗色菝葜本種與土茯苓的區(qū)別在于：葉片卵狀披針形，背面無白粉，干時(shí)不呈青灰色，葉脈在上面凸起。雄花序的總花梗通常在5mm以上，雄花蕾圓柱狀。

值得注意的是茯苓與土茯苓是二種不同的藥物，茯苓生長的營養(yǎng)主要靠菌絲在松樹的根和樹干中蔓延生長，土茯苓是常綠攀緣狀灌木。
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其他資料
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藥品簡述

藥名：土茯苓　

漢語拼音：TUFULING 英文名：Glabrous Greenbrier Rhizome

拉丁植物動物礦物名：藥材Rhizoma Smilacis Glabrae原植物土茯苓Smilax glabra Roxb.

別名：白余糧、刺豬苓、過山龍、硬飯、仙遺糧、冷飯團(tuán)、山豬糞、山地栗、過岡尤、山牛、冷飯頭、山歸來、久老薯、毛尾薯、地胡苓、狗老薯、飯團(tuán)根、硬飯頭薯、土苓、山遺糧、狗朗頭、尖光頭、山硬硬、奇良、白葜、連飯、紅土苓?！?br />
性味：甘淡，平。

歸經(jīng)：肝經(jīng)；胃經(jīng)；脾經(jīng)。

功能：解毒，除濕，利關(guān)節(jié)。
主治：治梅毒，淋濁，筋骨攣痛，腳氣，療疔瘡，癰腫，瘰疬，　梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣，筋骨疼痛。

用法與用量：內(nèi)服：煎湯，25～50克。外用：研末調(diào)敷。　

藥材基源：為雙子葉植物藥百合科植物光葉菝葜的干燥根莖?！?br />
生態(tài)環(huán)境：生長于山坡、荒山及林邊的半陰地。

資源分布：安徽、江蘇、浙江、福建、廣東、廣西、江西、湖南、湖北、四川、貴州等地。

采收和儲藏：秋末冬初采挖，除去蘆頭及須根，洗凈泥沙，曬干，或趁鮮切成薄片，曬干為土茯苓片?！?br />
炮制：用水浸漂，夏季每日換水1次，春、秋每2日換水1次，冬季可3日換水1次，防止發(fā)臭，以泡透為度，撈出切片，及時(shí)干燥。
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禁忌事項(xiàng)

肝腎陰虧者慎服。
據(jù)河南鶴壁市中醫(yī)院報(bào)道1例因皮膚病服含土茯苓的中藥后致過敏，周身皮膚瘙癢，并起散在性大小紅斑丘疹。原方去土茯苓后不發(fā)生過敏癥狀，如再加土茯苓則過敏癥狀又出現(xiàn)。

①《萬氏家抄方》：“不犯鐵器。”

②《綱目》：“服時(shí)忌茶。”

③《本草從新》：“肝腎陰虧者勿服。”
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化學(xué)成分

根莖含皂甙、鞣質(zhì)、樹脂等。同屬植物Smilaxpseudo一china 的根含生物堿、揮發(fā)油、己糖、鞣質(zhì)、植物甾醇及亞油酸、油酸等。根莖含菝葜皂甙類（smilax saponins),其中一種已知為薯蕷皂甙元（diosgenin)與1分子葡萄糖、2分子鼠李糖組成；皂甙元尚有提果皂甙元。另含落新婦甙、異黃杞甙、琥珀酸、胡蘿卜甙、棕櫚酸、β-谷甾醇，以及生物堿、揮發(fā)油、糖、鞣質(zhì)、樹脂、甾醇、淀粉等。
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藥理作用
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抗腫瘤作用

1、對大鼠膀胱化學(xué)致癌的影響 實(shí)驗(yàn)動物雌Wistar大鼠，體重70-110g，致癌劑N-J基一N（4-羥丁基）亞硝胺（BBN），實(shí)驗(yàn)時(shí)以20%乙醇將BBN原液配成36%的溶液。正常對照組：在乙醚淺麻醉下，單純以溶劑（20%乙醇）0.25ml經(jīng)導(dǎo)管ig，每周2次，共12wk。病理對照組：36%BBN溶液0.25ml（90mg）ig，每周2次，共12wk、每只鼠BBN總劑量2.16g。土茯苓組：BBN處理同病理對照組，以每lkg含120g土茯苓干粉的飲食飼養(yǎng)。至wk30實(shí)驗(yàn)結(jié)束，處死動物，取膀胱、輸尿管、腎盂，腎、肝和脾作組織學(xué)檢查。結(jié)果表明，土茯苓組對BBN膀胱腫瘤的發(fā)生無明顯抑制作用，而且發(fā)生了較多的鱗狀細(xì)胞型腫瘤，因此在使用該品防治膀胱腫瘤時(shí)，應(yīng)持慎重態(tài)度。

2．對黃曲霉毒素B1致大鼠肝癌作用的影響 取性Wistar大鼠，8wk齡，ipAFB1（280ug/kg，6次/wkx2）作肝癌啟動動劑。2wk后，施以促癌程序：給含0.015%2-乙酰氨基芴（2AAF）飼料2wk，在wkl末，切除大鼠肝中葉和左外側(cè)葉。10d后，斷頸處列大鼠，肝臟取材作r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（r一GT）染色。大鼠從注射AFB1前10d起，至停注AFB1后3d止，進(jìn)食含受試物飼料。結(jié)果，大鼠肝癌前病變r(jià)一GT染色陽性肝細(xì)胞灶，土茯苓組（飼料中含377.7g/kg）的病灶也稍少，且顯著小于對照組。提示土茯苓對預(yù)防肝癌有一定的實(shí)用價(jià)值。
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對棉酚的解毒作用

采用土茯苓水煎劑（劑量：每鼠每日相當(dāng)生藥1g和0.5g兩種），土茯苓稀醇制劑（劑量：相當(dāng)生藥1g和2g），土茯苓粗黃酮（劑量：50mg和100mg），土茯苓多糖（劑量：0.5ml和1.0ml），硫酸亞鐵（劑量8mg），每組用藥3d后分別igl次純棉酚650mg/kg、850mg/kg和100mg/kg，觀察解毒作用。結(jié)果，土茯苓水煎劑、稀醇制劑和粗黃酮均具有拮抗急性和亞急性棉酚中毒（P<0.05，P<0.001和P<0.001）。一般棉酚中毒時(shí)可用硫酸亞鐵拮抗，但能影響抑精作用。土茯苓稀醇提取物在拮抗棉酚毒性的同時(shí)不影響棉酚對雄性大鼠的抑精作用。
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臨床應(yīng)用

1、防治鉤端螺旋體?。侯A(yù)防：每日1兩，1次或2次煎服，每周連服3日，共服5周。2000余人服藥結(jié)果表明，服藥組與未服藥組發(fā)病率之比為1：5．58。治療：土茯苓2兩（病情重而體質(zhì)較好者可用至5兩），甘草3錢，水煎每日2次分服。同時(shí)可根據(jù)病情辨證加減；對高熱、重癥者給葡萄糖液及維生素丙，個(gè)別有出血傾向者加用激素。治療18例均愈，16例于服藥2～3劑、3例于服藥4～5劑后癥狀消失。平均住院時(shí)間3．6天。或用土茯苓4兩，地榆、青蒿、白茅根各1兩煎服。每日1～3劑，熱退后每日1劑，4次分服。同時(shí)配合對癥處理，如鎮(zhèn)靜、止血、補(bǔ)液等。治療14例，失敗4例。其中血培養(yǎng)陽性者9例，5例治愈，4例失敗。治愈病例體溫降至正常時(shí)間在1～7日內(nèi)，主要癥狀隨體溫下降而逐漸減輕或消失，大部分病人頭痛、身痛、球結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、血痰等均于1～2天內(nèi)消失。治療中少數(shù)病例出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)。

2．治療梅毒：土茯苓據(jù)早年臨床觀察報(bào)告，以土茯苓為主，配合銀花、甘草，或配合蒼耳子、白蘚皮、甘草，或配合忍冬藤、蒲公英、馬齒莧、甘草。煎服．治療現(xiàn)癥梅毒及隱性梅毒，其血清陰轉(zhuǎn)率在90%上下。其中晚期現(xiàn)癥梅毒的治愈率為50%左右。對晚期麻痹性癡呆，不僅腦脊液康、華氏反應(yīng)轉(zhuǎn)陰，而且精神癥狀亦獲得不同程度的改善。對于小兒先天性梅毒性口腔炎效果亦佳。用量：成人每日用土茯芩1.5～2兩，水煎，2～3次分服，以10～20天為一療程。但亦有每日量用至2～8兩的，療程有長達(dá)2個(gè)月的。

3．治麻疹：預(yù)防用100%煎液內(nèi)服，3歲以下每日30～50毫升，3～6歲50～60毫升，分3次服，連服3日?；蛑瞥勺⑸湟盒屑∪庾⑸洹Ｒ陨蟿┝恳嗫勺鳛橹委熤?。

4．治療急性細(xì)菌性痢疾：每日用200～400克煎服，或再以煎液作保留灌腸，7天為一療程。

5．治療急慢性腎炎：每日150克，水煎，分3次服。退腫作用較好，肚后，小便增加。亦有用于治療腎盂腎炎、腎結(jié)核的報(bào)道。

6．治療頸淋巴結(jié)核：每日用鮮品500克，水煎分2次服。
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現(xiàn)代研究
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主要成分

根莖含皂甙、鞣質(zhì)、樹脂等．同屬植物 Smilax pseudo-china 的根含生物堿、揮發(fā)油、己糖、鞣質(zhì)、植物甾醇及亞油酸、油酸等．日本產(chǎn)土茯苓 Smilax china SLinn. 的根、莖、葉中均含有廿八烷醛（Octacosanal）及 C24、C26、C28、C30伯醇（Primary alcohol）．莖、葉含有 16-卅一烷酮（16-Hentriacontanone）．
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臨床報(bào)道

1. 治療頭痛　土茯苓30～60g,最大劑量120g．再根據(jù)不同證型加用相應(yīng)藥物．治療頑固性頭痛45例， 顯效17例，好轉(zhuǎn)27例， 總有效率97.8%．用藥時(shí)間最短7天，最長3個(gè)月．〖河北中醫(yī)　1988；10（6）：4〗

2. 治療膝關(guān)節(jié)積液　以身痛逐淤湯為基礎(chǔ)方， 加大土茯苓用量，輕則30g,重則達(dá)120～240g．一般病情輕者20劑即可見效， 重者100劑收功．〖江蘇中醫(yī)雜志　1986；7（9）： 21〗

3. 治療急性菌痢　土茯苓（鮮）、車前草（鮮）各90g,穿心蓮30g ．加水1 500ml,煎至1 000ml．每服40ml,每日3～4次．治療67例， 全部治愈．平均治愈天數(shù)為3.8天．〖新醫(yī)學(xué)　1972；（7）：14〗

4. 治療鉤端螺旋體病　土茯苓60g,甘草9g,每日1劑， 2次煎服．病重體質(zhì)較好者，土茯苓可加至150g,酌加黃芩、防己、茵陳、澤瀉．治療80 例， 一般服用2～3劑，重者4～5劑痊愈．〖全國中草藥新醫(yī)療法展覽會資料選編　1971: 91〗

5. 治療梅毒　

a.土茯苓60～240g（必要時(shí)可加至250g 以上）， 蒼耳子、白鮮皮各15g,甘草3～10g,水煎， 日1劑，3次服， 20天為1療程．治療梅毒400例，其中隱性301例．通過3次血清檢驗(yàn)， 轉(zhuǎn)陰者357例，進(jìn)步者26例， 無效者17例，總有效率為95.75%．〖福建中醫(yī)藥　1960；（3）：19〗

b. 土茯苓45～60g,雙花15～21g,生甘草 7.5～10g,文火煎煮3次， 混合濃縮藥液100ml,每日1劑， 分2次服，2個(gè)月為1療程．治療8例（梅毒）晚期麻痹性癡呆患者， 精神癥狀均有不同程度的改善．腦脊液、康華反應(yīng)全部轉(zhuǎn)陰．〖浙江醫(yī)學(xué)　1961；（2）： 67〗

6. 治療丹毒　土茯苓、野菊花各30g,冷水浸泡片刻， 水煎分2次服，每日1劑．治療15例， 服藥3～6劑全部治愈．〖江蘇中醫(yī)雜志　1980；（3）：41〗

7. 治療銀屑病　土茯苓60g,研粗末包煎， 每日1劑，2次分服， 15劑為1療程．一般用藥2個(gè)療程，皮疹減少， 鱗屑變薄；3～4個(gè)療程皮疹開始消退．治療50例，痊愈25例， 顯效14例，有效7例， 無效4例，總有效率92%．〖黑龍江中醫(yī)藥　1988；（3）： 24〗

8. 治療淋病　土茯苓25g,雙花、板藍(lán)根、車前子各20g,黃柏、木通、扁蓄、澤瀉、甘草各15g,水煎服， 每劑服3次，每日2次， 12～18劑為1療程．治療72例，痊愈54例， 有效13例，無效5例．〖實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志　1991；5（4）：24〗

9. 治療慢性盆腔炎　土茯苓30g,雞血藤、忍冬藤、薏苡仁各20g,丹參15g,車前草、益母草各10g,甘草6g．每日1劑， 復(fù)煎，分2次服．隨證加減．另用藥渣加白酒炒熱外敷患處腹部相應(yīng)部位， 或用穿石破、細(xì)辛、桃仁、皂角刺、三棱、莪術(shù)等藥研粗末用水拌濕后裝入袋內(nèi)隔水蒸30分鐘，取出敷患處， 每日1次，每次30分鐘．月經(jīng)第5天開始， 敷10天停藥，連敷3個(gè)月．治療94例， 治愈68例，好轉(zhuǎn) 15例， 無效 11例（其中 5例為結(jié)核性盆腔炎）．療程最短7天，最長4個(gè)月．〖廣西中醫(yī)藥　1991；14（2）： 52〗

10. 治療小兒先天性梅毒性口炎　病兒母每日服土茯苓9g,病兒每日服土茯苓6g,水煎分3次服．治療小兒先天性梅毒性口腔炎1例， 服藥第4天，小兒全身紅疹全消， 口腔潰爛亦大見好轉(zhuǎn)，共服藥八、九天完全治愈．〖上海中醫(yī)藥雜志　1957；（8）：18〗
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附方介紹

1、治楊梅瘡毒：土茯苓一兩或五錢，水酒濃煎服。（《滇南本草》)

2．治楊梅風(fēng)十年二十年，筋骨風(fēng)泡腫痛：土茯苓三斤，川椒二錢，甘草三錢，黑鉛一斤，青藤三錢。將藥用袋盛，以好酒煮服之妙。（《赤水玄珠》）

3．治血淋：土茯苓、茶根各五錢。水煎服，白糖為引。（《江西草藥》）

4．治風(fēng)濕骨痛，瘡瘍腫毒：土茯苓一斤，去皮，和豬肉燉爛，分?jǐn)?shù)次連滓服。（《浙江民間常用草藥》）

5．治風(fēng)氣痛及風(fēng)毒瘡癬：土茯苓（不犯鐵器）八兩。石臼內(nèi)搗為細(xì)末，糯米一斗，蒸熟，白酒藥造成醇酒用，酒與糟俱可食。（《萬氏家抄方》土茯苓酒）

6．治大毒瘡紅腫，未成即濫：土茯苓，為細(xì)末，好醋調(diào)敷。（《滇南本草》)

7．治瘰疬潰爛：冷飯團(tuán)，切片或?yàn)槟?，水煎服?；蛉胫鄡?nèi)食之，須多食為妙。忌鐵器、發(fā)物。（《積德堂經(jīng)驗(yàn)方》）

8．治皮炎：土茯苓二至三兩。水煎，當(dāng)茶飲。（《江西草藥》）

9．治婦人紅崩、白帶：土茯苓，水煨，引用紅沙糖治紅崩，白沙糖治白帶。（《滇南本草》）

10．治小兒疳積面黃肌瘦，肚子大，煩躁愛哭，啼哭無聲，不想吃東西，大便失調(diào)，皮膚粗糙：土茯苓三錢，野棉花根三錢。研細(xì)末，加豬肝二兩與水燉服，或米湯沖服。（《草醫(yī)草藥簡便驗(yàn)方匯編》）

11．治癭瘤：土茯苓五錢，金鎖銀開、黃藥子各三錢，白毛藤五錢，烏蘞莓根、蒲公英各四錢，甘草、金銀花各二錢，煎服。（《浙江民間中藥》）
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文獻(xiàn)論述

1、《本草匯編》：病楊梅毒瘡，藥用輕粉，愈而復(fù)發(fā)，久
則肢體拘攣，變?yōu)榘b漏，延綿歲月，竟致廢篤。惟銼土萆薢三兩，或加皂甙、牽牛各一錢，水六碗，煎三碗，分三服，不數(shù)劑多瘥。蓋此疾始由毒氣干于陽明而發(fā)，加以輕粉燥烈，久而水衰，肝挾相火，來凌脾土，土屬濕，主肌肉，濕熱郁蓄于肌腠，故發(fā)為癰腫，甚則拘攣，《內(nèi)經(jīng)》所謂濕氣害人皮肉筋骨是也。土萆薢甘淡而平，能去脾濕，濕去則營衛(wèi)從而筋脈柔，肌肉實(shí)而拘攣癰漏愈矣。初病服之不效者，火盛而濕未郁也。此藥長于去濕，不能去熱，病久則熱衰氣耗而濕郁為多故也。

2、《綱目》：土茯苓，有赤白二種，入藥用白者良。按《中山經(jīng)》云，鼓鐙之山有草焉，名曰榮草，其葉如柳，其本如雞卵，食之已風(fēng)，恐即此也。…….....土茯苓能健脾胃，去風(fēng)濕，脾胃健則營衛(wèi)從，風(fēng)濕去則筋骨利。

3．《本草正義》：土茯苓，利濕去熱，能入絡(luò)，搜剔濕熱之蘊(yùn)毒。其解d水銀、輕粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以滲利下導(dǎo)為務(wù)，故專治楊梅毒瘡，深入百絡(luò)，關(guān)節(jié)疼痛，甚至腐爛，又毒火上行，咽喉痛潰，一切惡癥。

4．《本草拾遺》：草禹余糧，根如盞連綴，半在土上，皮如茯苓，肉赤味澀，人取以當(dāng)谷，不饑………….....調(diào)中止泄。

5．《本草圖經(jīng)》：敷瘡毒。

6．《滇南本草》：治五淋白濁，兼治楊梅瘡毒、丹毒。

7．《綱目》：健脾胃，強(qiáng)筋骨，去風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，止泄瀉。治拘攣骨痛；惡瘡癰腫。解汞粉、銀朱毒。

8．《本草正》：疔癰腫、喉痹，除周身寒濕、惡瘡。

9．《生草藥性備要》：消毒瘡、疔瘡，炙汁涂敷之，煲酒亦可。

10．《本草再新》：祛濕熱，利筋骨。

11．《陸川本草》：治腳氣。

12．廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊》：治心胃氣痛，腎炎。

13．《江西草藥》：殺蟲解毒。治瘰疬，小兒疳積。

14．《常用中草藥彩色圖譜》：治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腹痛，消化不良，膀胱炎。
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生藥材鑒定
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性狀鑒別

干燥根莖為不規(guī)則塊狀，略呈扁圓柱形而彎曲不直，多分歧
，有結(jié)節(jié)狀隆起，長約5～ 15厘米，直徑約2～5厘米；表面土棕色或棕色，粗糙，常有刀傷切口及側(cè)根殘余部分，上端具莖痕；質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷，斷面粗糙，有粉性，淡棕色；氣微，味甘淡。

土茯苓片為長形薄片，大小不等，厚約1～3毫米，邊緣不整齊，淡棕色或淡黃色；表面光滑（薄片）或稍粗糙（厚：片）。中間略具維管束點(diǎn)，仔細(xì)觀察時(shí)可見砂礫樣的光亮?？v切片常見花紋。導(dǎo)管不規(guī)則，富粉質(zhì)，微有彈性，用水潤濕后，手摸之有光滑感。以淡棕色、粉性足、纖維少者為佳。

下列幾種同屬植物的根莖在少數(shù)地區(qū)亦作土茯苓使用：

1．暗色菝葜 Smilax lanceaefolia Roxb. Var· opaca A·DC·，產(chǎn)四川，又稱白土苓。

2．無刺菝葜 S·mairei Levl.，其根莖在西藏作土茯苓用，在云南則為紅萆薢，參見“紅萆薢”條。

3．防己葉菝葜S·menispermoidea DC·，產(chǎn)西藏。
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顯微鑒定

粉末：淡棕色。

1．淀粉粒單粒類圓形，直徑8-48μm，臍點(diǎn)裂縫狀、三叉狀、十字狀或星狀，大粒層紋明顯；復(fù)粒由2-4分粒組成。

2．草酸鈣針晶成束或散在，長40-180μm。

3．石細(xì)胞矩圓形、類方形、類多角形、長方形或類三角形，直徑25-128μm，壁厚8-48μm，有的厚薄不均勻，孔溝大多細(xì)密并分枝。

4、纖維梭形，短者似石細(xì)胞，大多一端鈍圓，另端尖細(xì)，直徑22-72μm，壁極厚，約至35 μm，有的壁厚薄不勻或一邊稍薄，孔溝短而較密，胞腔寬狹不一。

5．具緣紋孔導(dǎo)管直徑約至48μm，具緣紋孔大多橫向延長作梯狀排列。另有螺紋及具緣紋孔管胞。此外，須根中內(nèi)層細(xì)胞時(shí)可察見，長條或長方形，直徑約至50μm，壁三邊極厚，木化，一邊菲薄，孔溝長而不規(guī)則分叉?！?br />
產(chǎn)品質(zhì)量：成品以足干，去凈外皮，成正方形塊，厚薄均勻，白色者為優(yōu)質(zhì)。
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理化鑒別

1、取該品粉末1g，加水10ml，在60度水浴上加熱10min，濾過，濾液作以下試驗(yàn)。

① 取濾液2ml，置帶寒試管中，用力振搖1min，產(chǎn)生多數(shù)蜂窩狀泡沫，放置10min，泡沫不明顯減少。（檢查皂甙）

② 取濾液2ml置試管中蒸干，加醋酐0.5ml，再沿試管壁加濃硫酸，兩液面交界呈紫紅色環(huán)。（檢查皂甙）

2．薄層色譜取該品粉末5g，加乙醇50ml，于水浴中回流1h，放冷，濾過。濾液回收乙醇，殘?jiān)酉×蛩?0ml，回流水解3h，放冷，用氯仿提取2次，每次20ml。合并氯仿液，用少量水洗去殘存的酸，脫水后，蒸去氯仿。殘?jiān)由倭恳淹槿芙?，作供試液。以薯蕷皂甙元、替告皂甙元作對照品。分別點(diǎn)樣于同一硅膠G-7.5%硝酸銀薄板上，以氯仿-乙酸乙酯（9：1）展開。用飽和磷鉬酸的乙醇溶液噴霧后，于110度烘5min顯色，供試品色譜在與對照品色譜的相應(yīng)位置上顯相同的藍(lán)色斑點(diǎn)。
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植物栽培

生物學(xué)特性

喜溫暖濕潤氣候，耐干旱和蔭蔽。砂質(zhì)壤土或粘壤土均可栽培。

栽培技術(shù)

用種子繁殖，播種期春季3月下旬至4月上旬，條播法，按行距20cm開條溝，將種子均勻播下，覆土厚lcm左右，保持土壤濕潤。待苗高I0cm左右移裁。按行、株距各25cm開穴，每穴栽1株。待苗高30cm左右，應(yīng)搭架，將莖藤引上，以利生長。注意松土除草，施追肥1-2次。
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藥膳介紹

綠豆土茯苓糖水

材料：綠豆50克，紅糖適量。藥物：土茯苓50克。

功效：祛濕熱，解毒涼血。

做法：綠豆洗凈，土茯苓洗凈，加水6碗煲至豆稔，加紅糖，再煮片刻湯成，可飲食。

說明：綠豆有解毒清熱作用，加土茯苓祛濕利水，使癤瘡加速愈復(fù)。

三米土茯苓湯

材料：柴魚、白茅根、茶樹菇、洋薏米、生薏米、熟薏米、芡實(shí)、蜜棗、桂圓肉、土茯苓、知母肉，加入瘦肉、排骨或雞

做法：將材料放入12碗滾水中，煲約1個(gè)半小時(shí)便可飲用。

功效：薏米、土茯苓等材料，有助舒通血脈、降膽固醇、解毒消腫、祛濕通絡(luò)。適合家中老人家飲用一款溫和湯水。

土茯苓粥

原料：土茯苓10-30克，生米仁50克，

粳米50克。

用法：先用粳米、生米仁煮粥，再加入土茯苓（碾粉）混煮沸食用。

功效：土茯苓性味甘淡，平，清熱解毒、除濕通絡(luò)。

提示：土茯苓可增加血尿酸的排泄，適用于痛風(fēng)的防治。

土茯苓燉龜

龜?shù)墓πВ菏澈笊聿火嚒⒁鏆庠鲋恰㈤_胃、治勞倦內(nèi)傷、四肢無力、大補(bǔ)陰虛。

土茯苓功效：健脾胃、張筋骨、利關(guān)節(jié)、止泄瀉、除四身寒濕。

黃芪功效：生用固表，無汗能發(fā)，有汗能止，溫分肉，實(shí)腠理，解肌熱。

枸杞子功效：滋腎、潤肺、明目。

淮山功效：補(bǔ)五勞七傷，去冷風(fēng)，止腰癢、鎮(zhèn)心神、神心氣不足。

紅棗功效：養(yǎng)血補(bǔ)脾、助十二經(jīng)、平胃氣、補(bǔ)中益氣、強(qiáng)體力。

黨參功效：補(bǔ)益脾肺、補(bǔ)血生津。
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配伍效用

土茯苓配伍萆薢：兩藥均有淡滲利濕、利關(guān)節(jié)、祛風(fēng)濕之功 但土茯苓偏于解毒；萆薢長于利尿．二者配伍 有解毒除濕、通利關(guān)節(jié)之功效 用于治療濕毒郁結(jié)之關(guān)節(jié)腫痛、小便混濁不利等癥．

土茯苓配伍金銀花：土茯苓清熱解毒以除濕；金銀花清熱解毒以消腫．二者配伍 可增強(qiáng)解毒之效 用于治療火熱毒邪所致之陽性瘡瘍．

土茯苓配伍薏苡仁：土茯苓解毒祛濕治筋骨攣痛；薏苡仁祛風(fēng)濕除痹痛．二者伍用 除濕蠲痹止痛 用于治療濕熱毒邪滯留經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)所致之關(guān)節(jié)疼痛等。
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營養(yǎng)知識
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土茯苓知識介紹

土茯苓根莖呈不規(guī)則的塊狀，具短分枝，有結(jié)節(jié)狀隆起，長5至22厘米，直徑2至5厘米。表面黃棕色，凹凸不平，突起的尖端有堅(jiān)硬的須根及殘基，分枝頂端具芽痕，質(zhì)堅(jiān)硬，難折斷。斷面類白色至淡紅棕色，粉性，可見點(diǎn)狀維管束狀及多數(shù)小亮點(diǎn)，水燭后粘滑感，氣微，味淡、澀。以斷面淡棕色，粉性足者為佳。
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土茯苓營養(yǎng)分析

解毒散結(jié)，祛風(fēng)通絡(luò)，利濕泄?jié)帷Ｖ髦蚊范尽⒑肀裕b疽惡瘡，瘰癘、癌瘤，筋骨攣痛，水腫，淋濁，泄瀉腳氣，濕疹疥癬，汞中毒。
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土茯苓補(bǔ)充信息

炮制：取原藥材，除去雜質(zhì)；未切片者，大小分檔，洗凈，浸泡，潤透，切薄片，干燥。炮制后貯干燥容器內(nèi)，置通風(fēng)干燥處。
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土茯苓適合人群

肝腎陰虛者慎服。
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土茯苓食療作用

味甘、淡，性平。有毒。歸肝、胃、腎脾經(jīng)。開散降泄。

用該品治梅毒，可配合金銀花、白蘚皮、威靈仙、甘草等同用?，F(xiàn)臨床上主要用于濕熱瘡毒，常與白蘚皮、地膚子、苦參等配伍同用。此外，該品近年來在臨床上用治鉤端螺旋體病，有一定療效。
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土茯苓食物相克

服時(shí)忌茶。
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土茯苓做法指導(dǎo)

凡治梅毒，可單用該品大劑量煎湯頻服，或與生苡仁、金銀花、防風(fēng)、木通等配伍。凡濕熱淋濁，小便赤澀者，可與木通、蒲公英、扁蓄等配伍，以利尿解毒泄?jié)帷?nbsp;   
菝葜屬 土茯苓組     彎梗菝葜     尖葉菝葜     西南菝葜     筐條菝葜
合蕊菝葜     平滑菝葜     土茯苓     西藏菝葜
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小葉菝葜     烏飯葉菝葜     矮菝葜     緣脈菝葜
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圓錐菝葜     密疣菝葜     銀葉菝葜     密刺菝葜
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