土茯苓

土茯苓為百合科多年生常綠攀緣狀灌木，多生于山坡或林下，分布于我國(guó)安徽、浙江、江西、福建、湖南、湖北、廣東、廣西、四川、云南等省。入藥部分只選擇其干燥后的根莖。常于夏、秋二季采挖，除去須根，洗凈后干燥、入藥；或趁鮮切成薄片后干燥、入藥。可到大有恒中藥材庫(kù)查詢參考價(jià)格。
基本信息

    中文名

    土茯苓

    別稱

    刺豬苓,過山龍

    界

    植物界

    門

    被子植物門

    科

    百合科

    分布區(qū)域

    分布安徽、浙江、江西、福建、湖南、湖北、廣東、廣西等省。

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本草綱目-土茯苓
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「校正」
并入《拾遺》草禹余糧。

「釋名」
土萆 （《綱目》）、刺豬苓（《圖經(jīng) 遺》 時(shí)珍曰∶按∶陶弘景注石部禹余糧云∶南中平澤有一種藤，葉如菝 ，根作塊有節(jié)，似 菝而色赤，味如薯蕷，亦名禹余糧。言昔禹行山乏食，采此充糧而棄其余，故有此名。觀 陶氏此說，即今土茯苓也。故今尚有仙遺糧、冷飯團(tuán)之名，亦其遺意。陳藏器《本草》草禹 余糧，蘇頌《圖經(jīng)》豬苓下刺豬苓，皆此物也，今皆并之。茯苓、豬苓、山地栗，皆象形也。
俗又名過岡龍，謬稱也。

「集解」
藏器曰∶草禹余糧生海畔山谷。根如盞連綴，半在土上，皮如茯苓，肉赤味澀。
人取以當(dāng)谷食，不饑。
頌曰∶施州一種刺豬苓，蔓生。春夏采根，削皮焙干。彼土人用敷瘡毒，殊效。
時(shí)珍曰∶土茯苓，楚、蜀山箐中甚多。蔓生如 ，莖有細(xì)點(diǎn)。其葉不對(duì)，狀頗類大竹葉 而質(zhì)濃滑，如瑞香葉而長(zhǎng)五、六寸。其根狀如菝 而圓，其大若雞鴨子，連綴而生，遠(yuǎn)者離 尺許，近或數(shù)寸，其肉軟，可生啖。有赤、白二種，入藥用白 鐙之山有草焉，名曰榮草，其葉如柳，其本如雞卵，食之已風(fēng)。
近時(shí)弘治、正德間，因楊梅瘡盛行，率用輕粉藥取效，毒留筋骨，潰 為要藥。諸醫(yī)無從考證，往往指為萆 及菝 。然其根苗迥然不同，宜參考之。但其功用亦 頗相近，蓋亦萆 、菝 之類也。

根

「氣味」
甘、淡，平，無毒。
時(shí)珍曰∶忌茶茗。

「主治」
食之當(dāng)谷不饑，調(diào)中止泄，健行不睡（藏器）。
關(guān)節(jié)，止泄瀉，治拘攣骨痛，惡瘡癰腫。解汞粉、銀朱毒（時(shí)珍）。

「發(fā)明」
機(jī)曰∶近有好淫之人，多病楊梅毒瘡，藥用輕粉，愈而復(fù)發(fā)，久則肢體拘攣， 變?yōu)榘b漏，延綿歲月，竟致廢篤。惟銼土萆 三兩，或加皂莢、牽牛各一錢，水六碗，煎三 碗，分三服，不數(shù)劑，多瘥。蓋此疾始由毒瓦斯干于陽(yáng)明而發(fā)，加以輕粉燥烈，久而水衰，肝 挾相火來凌脾土。土屬濕，主肌肉，濕熱郁蓄于肌腠，故發(fā)為癰腫，甚則拘攣，《內(nèi)經(jīng)》所 謂濕氣害人皮肉筋骨是也。土萆 甘淡而平，能去脾濕，濕去則營(yíng)衛(wèi)從 拘攣癰漏愈矣。初病服之不效者，火盛而濕未郁也。此藥長(zhǎng)于去濕，不能去熱，病久則熱衰 氣耗而濕郁為多故也。
時(shí)珍曰∶楊梅瘡古方不載，亦無病者。近時(shí)起于嶺表，傳及四方。蓋嶺表風(fēng)土卑炎，嵐 瘴熏 蒸，飲啖辛熱，男女淫猥。濕熱之邪積蓄既深，發(fā)為毒瘡，遂致互相傳染，自南而北，遍及 海宇，然皆淫邪之人病之。其類有數(shù)種，治之則一也。其證多屬厥陰、陽(yáng)明二經(jīng)，而兼乎他 經(jīng)。邪之所在，則先發(fā)出，如兼少陰、太陰則發(fā)于咽喉；兼太陽(yáng)、少陽(yáng)則發(fā)于頭耳之類。蓋 相火寄于厥陰，肌肉屬于陽(yáng)明故也。醫(yī)用輕粉、銀朱劫劑，五、七日即愈。蓋水銀性走而不 守，加以鹽、礬升為輕粉、銀朱，其性燥烈，善逐痰涎。涎乃脾之液，此物入胃，氣歸陽(yáng)明， 故涎被劫，隨火上升，從喉頰齒縫而出，故瘡即干痿而愈。若服之過劑，及用不得法，則毒 氣竄入經(jīng)絡(luò)筋骨之間，莫之能出。痰涎既去，血液耗涸，筋失所養(yǎng)，營(yíng)衛(wèi)不從，變?yōu)榻罟菙?痛，發(fā)為癰毒疳漏。久則生蟲為癬，手足皴裂，遂成廢痼。惟土茯苓氣平味甘而淡，為陽(yáng)明 本藥。能健脾胃，去風(fēng)濕。脾胃健則營(yíng)衛(wèi)從 言之妙也。今醫(yī)家有搜風(fēng)解毒湯，治楊梅瘡，不犯輕粉。病深者月余，淺者半月即愈。服輕 粉藥筋骨攣痛、癱瘓不能動(dòng)履者，服之亦效。其方用土茯苓一兩，薏苡仁、金銀花、防風(fēng)、 木瓜、木通、白蘚皮各五分，皂莢子四分，氣虛加人參七分；血虛加當(dāng)歸七分。水二大碗煎 飲，一日三服。惟忌飲茶及牛、羊、雞

「附方」
新六。
楊梅毒瘡∶鄧筆峰《雜興方》∶用冷飯團(tuán)四兩，皂角子七個(gè)。水煎代茶飲。淺者二七， 深者 四七，見效。一方∶冷飯團(tuán)一兩，五加皮、皂角子、苦參各三錢，金銀花一錢。用好酒煎， 日一服。
發(fā)揮》）
連年累 物湯，水煎 角子七個(gè)， 瘰 潰爛∶冷飯團(tuán)切片或?yàn)槟宸蛉胫鄡?nèi)食之。須多食為妙。江西所出色白者良。
忌鐵器、發(fā)物。（《陸氏積德堂方》）
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1?基本簡(jiǎn)介
    
2主要特征
    
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?基本簡(jiǎn)介

出自《滇南本草》；陶弘景：“南人又呼平澤中有一種藤，葉如菝葜，根作塊有節(jié)，似菝葜而色赤，根形似薯蕷，謂為禹余糧。言昔禹行山乏食，采此以充糧，而棄其余。此云白余糧也。生池澤。”《本草拾遺》：“草禹余糧，根如盞連綴，半在土上，皮如茯苓，肉赤味澀，人取以當(dāng)谷，不饑。”《綱目》：“土茯苓，有赤白二種，入藥用白者良。按《中山經(jīng)》云，鼓鐙之山有草焉，名曰榮草，其葉如柳，其本如雞卵，食之已風(fēng)，恐即此也。”
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主要特征

土茯苓為攀援灌木，長(zhǎng)1-4mm。莖光滑，無刺。根狀莖粗厚、塊狀，常由匍匐莖相連接，粗2-5cm。葉互生；葉柄長(zhǎng)5-15（-20）mm，約占全長(zhǎng)的3/5-1/4，具狹鞘，常有纖細(xì)的卷須2條，脫落點(diǎn)位于近頂端；葉片薄革質(zhì)，狹橢圓狀披針形至狹卵狀披針形，長(zhǎng)6-12（-15）cm，寬1-4（-7）cm，先端漸尖，基部圓形或鈍，下面通常淡綠色。傘形花序單生于葉腋，通常具10余朵花；雄花序總花梗長(zhǎng)2-5mm，通常明顯短于葉柄，極少與葉柄近等長(zhǎng)，在總花梗與葉柄之間有1芽；花序托膨大，連同多數(shù)宿存的小苞片多少呈蓮座狀，寬2-5mm，花綠白色，六棱狀球形，直徑約3mm；雄花外花被片近扁圓形，寬約2mm，兜狀，背面中央具縱槽，內(nèi)花被片近圓形，寬約1mm，邊緣有不規(guī)則的齒；雄花靠合，與內(nèi)花被片近等長(zhǎng)，花絲極短；雌花序的總梗長(zhǎng)約1cm，雌花外形與雄花相似，但內(nèi)花被片邊緣無齒，具3枚退化雄蕊。漿果直徑6-8mm，熟時(shí)黑色，具粉霜?；ㄆ?-11月，果期11月至次年4月。

暗色菝葜本種與土茯苓的區(qū)別在于：葉片卵狀披針形，背面無白粉，干時(shí)不呈青灰色，葉脈在上面凸起。雄花序的總花梗通常在5mm以上，雄花蕾圓柱狀。

值得注意的是茯苓與土茯苓是二種不同的藥物，茯苓生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)主要靠菌絲在松樹的根和樹干中蔓延生長(zhǎng)，土茯苓是常綠攀緣狀灌木。
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其他資料
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藥品簡(jiǎn)述

藥名：土茯苓　

漢語(yǔ)拼音：TUFULING 英文名：Glabrous Greenbrier Rhizome

拉丁植物動(dòng)物礦物名：藥材Rhizoma Smilacis Glabrae原植物土茯苓Smilax glabra Roxb.

別名：白余糧、刺豬苓、過山龍、硬飯、仙遺糧、冷飯團(tuán)、山豬糞、山地栗、過岡尤、山牛、冷飯頭、山歸來、久老薯、毛尾薯、地胡苓、狗老薯、飯團(tuán)根、硬飯頭薯、土苓、山遺糧、狗朗頭、尖光頭、山硬硬、奇良、白葜、連飯、紅土苓。　

性味：甘淡，平。

歸經(jīng)：肝經(jīng)；胃經(jīng)；脾經(jīng)。

功能：解毒，除濕，利關(guān)節(jié)。
主治：治梅毒，淋濁，筋骨攣痛，腳氣，療疔瘡，癰腫，瘰疬，　梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣，筋骨疼痛。

用法與用量：內(nèi)服：煎湯，25～50克。外用：研末調(diào)敷。　

藥材基源：為雙子葉植物藥百合科植物光葉菝葜的干燥根莖?！?br />
生態(tài)環(huán)境：生長(zhǎng)于山坡、荒山及林邊的半陰地。

資源分布：安徽、江蘇、浙江、福建、廣東、廣西、江西、湖南、湖北、四川、貴州等地。

采收和儲(chǔ)藏：秋末冬初采挖，除去蘆頭及須根，洗凈泥沙，曬干，或趁鮮切成薄片，曬干為土茯苓片?！?br />
炮制：用水浸漂，夏季每日換水1次，春、秋每2日換水1次，冬季可3日換水1次，防止發(fā)臭，以泡透為度，撈出切片，及時(shí)干燥。
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禁忌事項(xiàng)

肝腎陰虧者慎服。
據(jù)河南鶴壁市中醫(yī)院報(bào)道1例因皮膚病服含土茯苓的中藥后致過敏，周身皮膚瘙癢，并起散在性大小紅斑丘疹。原方去土茯苓后不發(fā)生過敏癥狀，如再加土茯苓則過敏癥狀又出現(xiàn)。

①《萬氏家抄方》：“不犯鐵器。”

②《綱目》：“服時(shí)忌茶。”

③《本草從新》：“肝腎陰虧者勿服。”
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化學(xué)成分

根莖含皂甙、鞣質(zhì)、樹脂等。同屬植物Smilaxpseudo一china 的根含生物堿、揮發(fā)油、己糖、鞣質(zhì)、植物甾醇及亞油酸、油酸等。根莖含菝葜皂甙類（smilax saponins),其中一種已知為薯蕷皂甙元（diosgenin)與1分子葡萄糖、2分子鼠李糖組成；皂甙元尚有提果皂甙元。另含落新婦甙、異黃杞甙、琥珀酸、胡蘿卜甙、棕櫚酸、β-谷甾醇，以及生物堿、揮發(fā)油、糖、鞣質(zhì)、樹脂、甾醇、淀粉等。
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藥理作用
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抗腫瘤作用

1、對(duì)大鼠膀胱化學(xué)致癌的影響 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物雌Wistar大鼠，體重70-110g，致癌劑N-J基一N（4-羥丁基）亞硝胺（BBN），實(shí)驗(yàn)時(shí)以20%乙醇將BBN原液配成36%的溶液。正常對(duì)照組：在乙醚淺麻醉下，單純以溶劑（20%乙醇）0.25ml經(jīng)導(dǎo)管ig，每周2次，共12wk。病理對(duì)照組：36%BBN溶液0.25ml（90mg）ig，每周2次，共12wk、每只鼠BBN總劑量2.16g。土茯苓組：BBN處理同病理對(duì)照組，以每lkg含120g土茯苓干粉的飲食飼養(yǎng)。至wk30實(shí)驗(yàn)結(jié)束，處死動(dòng)物，取膀胱、輸尿管、腎盂，腎、肝和脾作組織學(xué)檢查。結(jié)果表明，土茯苓組對(duì)BBN膀胱腫瘤的發(fā)生無明顯抑制作用，而且發(fā)生了較多的鱗狀細(xì)胞型腫瘤，因此在使用該品防治膀胱腫瘤時(shí)，應(yīng)持慎重態(tài)度。

2．對(duì)黃曲霉毒素B1致大鼠肝癌作用的影響 取性Wistar大鼠，8wk齡，ipAFB1（280ug/kg，6次/wkx2）作肝癌啟動(dòng)動(dòng)劑。2wk后，施以促癌程序：給含0.015%2-乙酰氨基芴（2AAF）飼料2wk，在wkl末，切除大鼠肝中葉和左外側(cè)葉。10d后，斷頸處列大鼠，肝臟取材作r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（r一GT）染色。大鼠從注射AFB1前10d起，至停注AFB1后3d止，進(jìn)食含受試物飼料。結(jié)果，大鼠肝癌前病變r(jià)一GT染色陽(yáng)性肝細(xì)胞灶，土茯苓組（飼料中含377.7g/kg）的病灶也稍少，且顯著小于對(duì)照組。提示土茯苓對(duì)預(yù)防肝癌有一定的實(shí)用價(jià)值。
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對(duì)棉酚的解毒作用

采用土茯苓水煎劑（劑量：每鼠每日相當(dāng)生藥1g和0.5g兩種），土茯苓稀醇制劑（劑量：相當(dāng)生藥1g和2g），土茯苓粗黃酮（劑量：50mg和100mg），土茯苓多糖（劑量：0.5ml和1.0ml），硫酸亞鐵（劑量8mg），每組用藥3d后分別igl次純棉酚650mg/kg、850mg/kg和100mg/kg，觀察解毒作用。結(jié)果，土茯苓水煎劑、稀醇制劑和粗黃酮均具有拮抗急性和亞急性棉酚中毒（P<0.05，P<0.001和P<0.001）。一般棉酚中毒時(shí)可用硫酸亞鐵拮抗，但能影響抑精作用。土茯苓稀醇提取物在拮抗棉酚毒性的同時(shí)不影響棉酚對(duì)雄性大鼠的抑精作用。
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臨床應(yīng)用

1、防治鉤端螺旋體?。侯A(yù)防：每日1兩，1次或2次煎服，每周連服3日，共服5周。2000余人服藥結(jié)果表明，服藥組與未服藥組發(fā)病率之比為1：5．58。治療：土茯苓2兩（病情重而體質(zhì)較好者可用至5兩），甘草3錢，水煎每日2次分服。同時(shí)可根據(jù)病情辨證加減；對(duì)高熱、重癥者給葡萄糖液及維生素丙，個(gè)別有出血傾向者加用激素。治療18例均愈，16例于服藥2～3劑、3例于服藥4～5劑后癥狀消失。平均住院時(shí)間3．6天?；蛴猛淋蜍?兩，地榆、青蒿、白茅根各1兩煎服。每日1～3劑，熱退后每日1劑，4次分服。同時(shí)配合對(duì)癥處理，如鎮(zhèn)靜、止血、補(bǔ)液等。治療14例，失敗4例。其中血培養(yǎng)陽(yáng)性者9例，5例治愈，4例失敗。治愈病例體溫降至正常時(shí)間在1～7日內(nèi)，主要癥狀隨體溫下降而逐漸減輕或消失，大部分病人頭痛、身痛、球結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、血痰等均于1～2天內(nèi)消失。治療中少數(shù)病例出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)。

2．治療梅毒：土茯苓據(jù)早年臨床觀察報(bào)告，以土茯苓為主，配合銀花、甘草，或配合蒼耳子、白蘚皮、甘草，或配合忍冬藤、蒲公英、馬齒莧、甘草。煎服．治療現(xiàn)癥梅毒及隱性梅毒，其血清陰轉(zhuǎn)率在90%上下。其中晚期現(xiàn)癥梅毒的治愈率為50%左右。對(duì)晚期麻痹性癡呆，不僅腦脊液康、華氏反應(yīng)轉(zhuǎn)陰，而且精神癥狀亦獲得不同程度的改善。對(duì)于小兒先天性梅毒性口腔炎效果亦佳。用量：成人每日用土茯芩1.5～2兩，水煎，2～3次分服，以10～20天為一療程。但亦有每日量用至2～8兩的，療程有長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月的。

3．治麻疹：預(yù)防用100%煎液內(nèi)服，3歲以下每日30～50毫升，3～6歲50～60毫升，分3次服，連服3日?；蛑瞥勺⑸湟盒屑∪庾⑸洹Ｒ陨蟿┝恳嗫勺鳛橹委熤?。

4．治療急性細(xì)菌性痢疾：每日用200～400克煎服，或再以煎液作保留灌腸，7天為一療程。

5．治療急慢性腎炎：每日150克，水煎，分3次服。退腫作用較好，肚后，小便增加。亦有用于治療腎盂腎炎、腎結(jié)核的報(bào)道。

6．治療頸淋巴結(jié)核：每日用鮮品500克，水煎分2次服。
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現(xiàn)代研究
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主要成分

根莖含皂甙、鞣質(zhì)、樹脂等．同屬植物 Smilax pseudo-china 的根含生物堿、揮發(fā)油、己糖、鞣質(zhì)、植物甾醇及亞油酸、油酸等．日本產(chǎn)土茯苓 Smilax china SLinn. 的根、莖、葉中均含有廿八烷醛（Octacosanal）及 C24、C26、C28、C30伯醇（Primary alcohol）．莖、葉含有 16-卅一烷酮（16-Hentriacontanone）．
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臨床報(bào)道

1. 治療頭痛　土茯苓30～60g,最大劑量120g．再根據(jù)不同證型加用相應(yīng)藥物．治療頑固性頭痛45例， 顯效17例，好轉(zhuǎn)27例， 總有效率97.8%．用藥時(shí)間最短7天，最長(zhǎng)3個(gè)月．〖河北中醫(yī)　1988；10（6）：4〗

2. 治療膝關(guān)節(jié)積液　以身痛逐淤湯為基礎(chǔ)方， 加大土茯苓用量，輕則30g,重則達(dá)120～240g．一般病情輕者20劑即可見效， 重者100劑收功．〖江蘇中醫(yī)雜志　1986；7（9）： 21〗

3. 治療急性菌痢　土茯苓（鮮）、車前草（鮮）各90g,穿心蓮30g ．加水1 500ml,煎至1 000ml．每服40ml,每日3～4次．治療67例， 全部治愈．平均治愈天數(shù)為3.8天．〖新醫(yī)學(xué)　1972；（7）：14〗

4. 治療鉤端螺旋體病　土茯苓60g,甘草9g,每日1劑， 2次煎服．病重體質(zhì)較好者，土茯苓可加至150g,酌加黃芩、防己、茵陳、澤瀉．治療80 例， 一般服用2～3劑，重者4～5劑痊愈．〖全國(guó)中草藥新醫(yī)療法展覽會(huì)資料選編　1971: 91〗

5. 治療梅毒　

a.土茯苓60～240g（必要時(shí)可加至250g 以上）， 蒼耳子、白鮮皮各15g,甘草3～10g,水煎， 日1劑，3次服， 20天為1療程．治療梅毒400例，其中隱性301例．通過3次血清檢驗(yàn)， 轉(zhuǎn)陰者357例，進(jìn)步者26例， 無效者17例，總有效率為95.75%．〖福建中醫(yī)藥　1960；（3）：19〗

b. 土茯苓45～60g,雙花15～21g,生甘草 7.5～10g,文火煎煮3次， 混合濃縮藥液100ml,每日1劑， 分2次服，2個(gè)月為1療程．治療8例（梅毒）晚期麻痹性癡呆患者， 精神癥狀均有不同程度的改善．腦脊液、康華反應(yīng)全部轉(zhuǎn)陰．〖浙江醫(yī)學(xué)　1961；（2）： 67〗

6. 治療丹毒　土茯苓、野菊花各30g,冷水浸泡片刻， 水煎分2次服，每日1劑．治療15例， 服藥3～6劑全部治愈．〖江蘇中醫(yī)雜志　1980；（3）：41〗

7. 治療銀屑病　土茯苓60g,研粗末包煎， 每日1劑，2次分服， 15劑為1療程．一般用藥2個(gè)療程，皮疹減少， 鱗屑變?。?～4個(gè)療程皮疹開始消退．治療50例，痊愈25例， 顯效14例，有效7例， 無效4例，總有效率92%．〖黑龍江中醫(yī)藥　1988；（3）： 24〗

8. 治療淋病　土茯苓25g,雙花、板藍(lán)根、車前子各20g,黃柏、木通、扁蓄、澤瀉、甘草各15g,水煎服， 每劑服3次，每日2次， 12～18劑為1療程．治療72例，痊愈54例， 有效13例，無效5例．〖實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志　1991；5（4）：24〗

9. 治療慢性盆腔炎　土茯苓30g,雞血藤、忍冬藤、薏苡仁各20g,丹參15g,車前草、益母草各10g,甘草6g．每日1劑， 復(fù)煎，分2次服．隨證加減．另用藥渣加白酒炒熱外敷患處腹部相應(yīng)部位， 或用穿石破、細(xì)辛、桃仁、皂角刺、三棱、莪術(shù)等藥研粗末用水拌濕后裝入袋內(nèi)隔水蒸30分鐘，取出敷患處， 每日1次，每次30分鐘．月經(jīng)第5天開始， 敷10天停藥，連敷3個(gè)月．治療94例， 治愈68例，好轉(zhuǎn) 15例， 無效 11例（其中 5例為結(jié)核性盆腔炎）．療程最短7天，最長(zhǎng)4個(gè)月．〖廣西中醫(yī)藥　1991；14（2）： 52〗

10. 治療小兒先天性梅毒性口炎　病兒母每日服土茯苓9g,病兒每日服土茯苓6g,水煎分3次服．治療小兒先天性梅毒性口腔炎1例， 服藥第4天，小兒全身紅疹全消， 口腔潰爛亦大見好轉(zhuǎn)，共服藥八、九天完全治愈．〖上海中醫(yī)藥雜志　1957；（8）：18〗
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附方介紹

1、治楊梅瘡毒：土茯苓一兩或五錢，水酒濃煎服。（《滇南本草》)

2．治楊梅風(fēng)十年二十年，筋骨風(fēng)泡腫痛：土茯苓三斤，川椒二錢，甘草三錢，黑鉛一斤，青藤三錢。將藥用袋盛，以好酒煮服之妙。（《赤水玄珠》）

3．治血淋：土茯苓、茶根各五錢。水煎服，白糖為引。（《江西草藥》）

4．治風(fēng)濕骨痛，瘡瘍腫毒：土茯苓一斤，去皮，和豬肉燉爛，分?jǐn)?shù)次連滓服。（《浙江民間常用草藥》）

5．治風(fēng)氣痛及風(fēng)毒瘡癬：土茯苓（不犯鐵器）八兩。石臼內(nèi)搗為細(xì)末，糯米一斗，蒸熟，白酒藥造成醇酒用，酒與糟俱可食。（《萬氏家抄方》土茯苓酒）

6．治大毒瘡紅腫，未成即濫：土茯苓，為細(xì)末，好醋調(diào)敷。（《滇南本草》)

7．治瘰疬潰爛：冷飯團(tuán)，切片或?yàn)槟宸??；蛉胫鄡?nèi)食之，須多食為妙。忌鐵器、發(fā)物。（《積德堂經(jīng)驗(yàn)方》）

8．治皮炎：土茯苓二至三兩。水煎，當(dāng)茶飲。（《江西草藥》）

9．治婦人紅崩、白帶：土茯苓，水煨，引用紅沙糖治紅崩，白沙糖治白帶。（《滇南本草》）

10．治小兒疳積面黃肌瘦，肚子大，煩躁愛哭，啼哭無聲，不想吃東西，大便失調(diào)，皮膚粗糙：土茯苓三錢，野棉花根三錢。研細(xì)末，加豬肝二兩與水燉服，或米湯沖服。（《草醫(yī)草藥簡(jiǎn)便驗(yàn)方匯編》）

11．治癭瘤：土茯苓五錢，金鎖銀開、黃藥子各三錢，白毛藤五錢，烏蘞莓根、蒲公英各四錢，甘草、金銀花各二錢，煎服。（《浙江民間中藥》）
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文獻(xiàn)論述

1、《本草匯編》：病楊梅毒瘡，藥用輕粉，愈而復(fù)發(fā)，久
則肢體拘攣，變?yōu)榘b漏，延綿歲月，竟致廢篤。惟銼土萆薢三兩，或加皂甙、牽牛各一錢，水六碗，煎三碗，分三服，不數(shù)劑多瘥。蓋此疾始由毒氣干于陽(yáng)明而發(fā)，加以輕粉燥烈，久而水衰，肝挾相火，來凌脾土，土屬濕，主肌肉，濕熱郁蓄于肌腠，故發(fā)為癰腫，甚則拘攣，《內(nèi)經(jīng)》所謂濕氣害人皮肉筋骨是也。土萆薢甘淡而平，能去脾濕，濕去則營(yíng)衛(wèi)從而筋脈柔，肌肉實(shí)而拘攣癰漏愈矣。初病服之不效者，火盛而濕未郁也。此藥長(zhǎng)于去濕，不能去熱，病久則熱衰氣耗而濕郁為多故也。

2、《綱目》：土茯苓，有赤白二種，入藥用白者良。按《中山經(jīng)》云，鼓鐙之山有草焉，名曰榮草，其葉如柳，其本如雞卵，食之已風(fēng)，恐即此也。…….....土茯苓能健脾胃，去風(fēng)濕，脾胃健則營(yíng)衛(wèi)從，風(fēng)濕去則筋骨利。

3．《本草正義》：土茯苓，利濕去熱，能入絡(luò)，搜剔濕熱之蘊(yùn)毒。其解d水銀、輕粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以滲利下導(dǎo)為務(wù)，故專治楊梅毒瘡，深入百絡(luò)，關(guān)節(jié)疼痛，甚至腐爛，又毒火上行，咽喉痛潰，一切惡癥。

4．《本草拾遺》：草禹余糧，根如盞連綴，半在土上，皮如茯苓，肉赤味澀，人取以當(dāng)谷，不饑………….....調(diào)中止泄。

5．《本草圖經(jīng)》：敷瘡毒。

6．《滇南本草》：治五淋白濁，兼治楊梅瘡毒、丹毒。

7．《綱目》：健脾胃，強(qiáng)筋骨，去風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，止泄瀉。治拘攣骨痛；惡瘡癰腫。解汞粉、銀朱毒。

8．《本草正》：疔癰腫、喉痹，除周身寒濕、惡瘡。

9．《生草藥性備要》：消毒瘡、疔瘡，炙汁涂敷之，煲酒亦可。

10．《本草再新》：祛濕熱，利筋骨。

11．《陸川本草》：治腳氣。

12．廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》：治心胃氣痛，腎炎。

13．《江西草藥》：殺蟲解毒。治瘰疬，小兒疳積。

14．《常用中草藥彩色圖譜》：治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腹痛，消化不良，膀胱炎。
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生藥材鑒定
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性狀鑒別

干燥根莖為不規(guī)則塊狀，略呈扁圓柱形而彎曲不直，多分歧
，有結(jié)節(jié)狀隆起，長(zhǎng)約5～ 15厘米，直徑約2～5厘米；表面土棕色或棕色，粗糙，常有刀傷切口及側(cè)根殘余部分，上端具莖痕；質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷，斷面粗糙，有粉性，淡棕色；氣微，味甘淡。

土茯苓片為長(zhǎng)形薄片，大小不等，厚約1～3毫米，邊緣不整齊，淡棕色或淡黃色；表面光滑（薄片）或稍粗糙（厚：片）。中間略具維管束點(diǎn)，仔細(xì)觀察時(shí)可見砂礫樣的光亮。縱切片常見花紋。導(dǎo)管不規(guī)則，富粉質(zhì)，微有彈性，用水潤(rùn)濕后，手摸之有光滑感。以淡棕色、粉性足、纖維少者為佳。

下列幾種同屬植物的根莖在少數(shù)地區(qū)亦作土茯苓使用：

1．暗色菝葜 Smilax lanceaefolia Roxb. Var· opaca A·DC·，產(chǎn)四川，又稱白土苓。

2．無刺菝葜 S·mairei Levl.，其根莖在西藏作土茯苓用，在云南則為紅萆薢，參見“紅萆薢”條。

3．防己葉菝葜S·menispermoidea DC·，產(chǎn)西藏。
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顯微鑒定

粉末：淡棕色。

1．淀粉粒單粒類圓形，直徑8-48μm，臍點(diǎn)裂縫狀、三叉狀、十字狀或星狀，大粒層紋明顯；復(fù)粒由2-4分粒組成。

2．草酸鈣針晶成束或散在，長(zhǎng)40-180μm。

3．石細(xì)胞矩圓形、類方形、類多角形、長(zhǎng)方形或類三角形，直徑25-128μm，壁厚8-48μm，有的厚薄不均勻，孔溝大多細(xì)密并分枝。

4、纖維梭形，短者似石細(xì)胞，大多一端鈍圓，另端尖細(xì)，直徑22-72μm，壁極厚，約至35 μm，有的壁厚薄不勻或一邊稍薄，孔溝短而較密，胞腔寬狹不一。

5．具緣紋孔導(dǎo)管直徑約至48μm，具緣紋孔大多橫向延長(zhǎng)作梯狀排列。另有螺紋及具緣紋孔管胞。此外，須根中內(nèi)層細(xì)胞時(shí)可察見，長(zhǎng)條或長(zhǎng)方形，直徑約至50μm，壁三邊極厚，木化，一邊菲薄，孔溝長(zhǎng)而不規(guī)則分叉。　

產(chǎn)品質(zhì)量：成品以足干，去凈外皮，成正方形塊，厚薄均勻，白色者為優(yōu)質(zhì)。
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理化鑒別

1、取該品粉末1g，加水10ml，在60度水浴上加熱10min，濾過，濾液作以下試驗(yàn)。

① 取濾液2ml，置帶寒試管中，用力振搖1min，產(chǎn)生多數(shù)蜂窩狀泡沫，放置10min，泡沫不明顯減少。（檢查皂甙）

② 取濾液2ml置試管中蒸干，加醋酐0.5ml，再沿試管壁加濃硫酸，兩液面交界呈紫紅色環(huán)。（檢查皂甙）

2．薄層色譜取該品粉末5g，加乙醇50ml，于水浴中回流1h，放冷，濾過。濾液回收乙醇，殘?jiān)酉×蛩?0ml，回流水解3h，放冷，用氯仿提取2次，每次20ml。合并氯仿液，用少量水洗去殘存的酸，脫水后，蒸去氯仿。殘?jiān)由倭恳淹槿芙猓鞴┰囈?。以薯蕷皂甙元、替告皂甙元作?duì)照品。分別點(diǎn)樣于同一硅膠G-7.5%硝酸銀薄板上，以氯仿-乙酸乙酯（9：1）展開。用飽和磷鉬酸的乙醇溶液噴霧后，于110度烘5min顯色，供試品色譜在與對(duì)照品色譜的相應(yīng)位置上顯相同的藍(lán)色斑點(diǎn)。
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植物栽培

生物學(xué)特性

喜溫暖濕潤(rùn)氣候，耐干旱和蔭蔽。砂質(zhì)壤土或粘壤土均可栽培。

栽培技術(shù)

用種子繁殖，播種期春季3月下旬至4月上旬，條播法，按行距20cm開條溝，將種子均勻播下，覆土厚lcm左右，保持土壤濕潤(rùn)。待苗高I0cm左右移裁。按行、株距各25cm開穴，每穴栽1株。待苗高30cm左右，應(yīng)搭架，將莖藤引上，以利生長(zhǎng)。注意松土除草，施追肥1-2次。
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藥膳介紹

綠豆土茯苓糖水

材料：綠豆50克，紅糖適量。藥物：土茯苓50克。

功效：祛濕熱，解毒涼血。

做法：綠豆洗凈，土茯苓洗凈，加水6碗煲至豆稔，加紅糖，再煮片刻湯成，可飲食。

說明：綠豆有解毒清熱作用，加土茯苓祛濕利水，使癤瘡加速愈復(fù)。

三米土茯苓湯

材料：柴魚、白茅根、茶樹菇、洋薏米、生薏米、熟薏米、芡實(shí)、蜜棗、桂圓肉、土茯苓、知母肉，加入瘦肉、排骨或雞

做法：將材料放入12碗滾水中，煲約1個(gè)半小時(shí)便可飲用。

功效：薏米、土茯苓等材料，有助舒通血脈、降膽固醇、解毒消腫、祛濕通絡(luò)。適合家中老人家飲用一款溫和湯水。

土茯苓粥

原料：土茯苓10-30克，生米仁50克，

粳米50克。

用法：先用粳米、生米仁煮粥，再加入土茯苓（碾粉）混煮沸食用。

功效：土茯苓性味甘淡，平，清熱解毒、除濕通絡(luò)。

提示：土茯苓可增加血尿酸的排泄，適用于痛風(fēng)的防治。

土茯苓燉龜

龜?shù)墓πВ菏澈笊聿火?、益氣增智、開胃、治勞倦內(nèi)傷、四肢無力、大補(bǔ)陰虛。

土茯苓功效：健脾胃、張筋骨、利關(guān)節(jié)、止泄瀉、除四身寒濕。

黃芪功效：生用固表，無汗能發(fā)，有汗能止，溫分肉，實(shí)腠理，解肌熱。

枸杞子功效：滋腎、潤(rùn)肺、明目。

淮山功效：補(bǔ)五勞七傷，去冷風(fēng)，止腰癢、鎮(zhèn)心神、神心氣不足。

紅棗功效：養(yǎng)血補(bǔ)脾、助十二經(jīng)、平胃氣、補(bǔ)中益氣、強(qiáng)體力。

黨參功效：補(bǔ)益脾肺、補(bǔ)血生津。
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配伍效用

土茯苓配伍萆薢：兩藥均有淡滲利濕、利關(guān)節(jié)、祛風(fēng)濕之功 但土茯苓偏于解毒；萆薢長(zhǎng)于利尿．二者配伍 有解毒除濕、通利關(guān)節(jié)之功效 用于治療濕毒郁結(jié)之關(guān)節(jié)腫痛、小便混濁不利等癥．

土茯苓配伍金銀花：土茯苓清熱解毒以除濕；金銀花清熱解毒以消腫．二者配伍 可增強(qiáng)解毒之效 用于治療火熱毒邪所致之陽(yáng)性瘡瘍．

土茯苓配伍薏苡仁：土茯苓解毒祛濕治筋骨攣痛；薏苡仁祛風(fēng)濕除痹痛．二者伍用 除濕蠲痹止痛 用于治療濕熱毒邪滯留經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)所致之關(guān)節(jié)疼痛等。
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營(yíng)養(yǎng)知識(shí)
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土茯苓知識(shí)介紹

土茯苓根莖呈不規(guī)則的塊狀，具短分枝，有結(jié)節(jié)狀隆起，長(zhǎng)5至22厘米，直徑2至5厘米。表面黃棕色，凹凸不平，突起的尖端有堅(jiān)硬的須根及殘基，分枝頂端具芽痕，質(zhì)堅(jiān)硬，難折斷。斷面類白色至淡紅棕色，粉性，可見點(diǎn)狀維管束狀及多數(shù)小亮點(diǎn)，水燭后粘滑感，氣微，味淡、澀。以斷面淡棕色，粉性足者為佳。
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土茯苓營(yíng)養(yǎng)分析

解毒散結(jié)，祛風(fēng)通絡(luò)，利濕泄?jié)?。主治梅毒、喉痹，癰疽惡瘡，瘰癘、癌瘤，筋骨攣痛，水腫，淋濁，泄瀉腳氣，濕疹疥癬，汞中毒。
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土茯苓補(bǔ)充信息

炮制：取原藥材，除去雜質(zhì)；未切片者，大小分檔，洗凈，浸泡，潤(rùn)透，切薄片，干燥。炮制后貯干燥容器內(nèi)，置通風(fēng)干燥處。
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土茯苓適合人群

肝腎陰虛者慎服。
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土茯苓食療作用

味甘、淡，性平。有毒。歸肝、胃、腎脾經(jīng)。開散降泄。

用該品治梅毒，可配合金銀花、白蘚皮、威靈仙、甘草等同用?，F(xiàn)臨床上主要用于濕熱瘡毒，常與白蘚皮、地膚子、苦參等配伍同用。此外，該品近年來在臨床上用治鉤端螺旋體病，有一定療效。
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土茯苓食物相克

服時(shí)忌茶。
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土茯苓做法指導(dǎo)

凡治梅毒，可單用該品大劑量煎湯頻服，或與生苡仁、金銀花、防風(fēng)、木通等配伍。凡濕熱淋濁，小便赤澀者，可與木通、蒲公英、扁蓄等配伍，以利尿解毒泄?jié)帷?nbsp;   
菝葜屬 土茯苓組     彎梗菝葜     尖葉菝葜     西南菝葜     筐條菝葜
合蕊菝葜     平滑菝葜     土茯苓     西藏菝葜
菱葉菝葜     粉背菝葜     防己葉菝葜     無刺菝葜
小葉菝葜     烏飯葉菝葜     矮菝葜     緣脈菝葜
黑葉菝葜     勁直菝葜     鞘柄菝葜     糙柄菝葜
青城菝葜
菝葜組     菝葜     柔毛菝葜     小果菝葜     托柄菝葜
臺(tái)灣菝葜     長(zhǎng)托菝葜     黑果菝葜     刺枝菝葜
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牛尾菜     短梗菝葜     華東菝葜     三脈菝葜
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圓錐菝葜     密疣菝葜     銀葉菝葜     密刺菝葜
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馬錢葉菝葜     大果菝葜     抱莖菝葜     穿鞘菝葜
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梵凈山菝葜
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其他     富寧菝葜     厚蕊菝葜     巒大菝葜