小兒遺尿是指3歲以上的小兒睡中不自覺(jué)排尿,醒后方知。筆者在多年的臨床實(shí)踐中,自擬益氣縮泉湯配豬尿泡治療小兒遺尿癥,取得顯著療效,現(xiàn)介紹如下。
一般資料
本組共31例,其中男性20例,女性11例;年齡6~13歲;病程最長(zhǎng)10年。其中12例由幼兒延續(xù)而來(lái),6例曾經(jīng)其它方法治愈后復(fù)發(fā),13例經(jīng)其它治法治療無(wú)效。全部病例均排除神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性病變。
治療方法
益氣縮泉湯基本方:黃芪30g,黨參20g,山藥15g,雞內(nèi)金6g,桑螵蛸10g,補(bǔ)骨脂15g,覆盆子20g,益智仁10g,烏藥5g。口渴、自汗氣陰虛者加麥冬、五味子;氣墜便溏脾虛加白術(shù)、升麻。豬尿泡1~2個(gè),洗凈后與上藥同煮,熟后加適量食鹽調(diào)味,早晚2次服,連服15天為1個(gè)療程。
治療效果
療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:及其它伴隨癥狀消失,隨訪(fǎng)1年無(wú)復(fù)發(fā);顯效:遺尿即止,偶有復(fù)發(fā),繼續(xù)服藥仍有效;有效:遺尿基本消除,遺尿次數(shù)明顯減少;無(wú)效:治療3個(gè)月,遺尿未見(jiàn)控制,仍繼續(xù)發(fā)作。
本組經(jīng)6天~3個(gè)月治療,痊愈20例,顯效7例,有效3例,無(wú)效1例??傆行?7%。治療過(guò)程中均未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。
體會(huì)
中醫(yī)認(rèn)為遺尿成因由膀胱不約所致,蓋腎司二便,與膀胱相表里,腎氣虛弱則影響膀胱之氣化,膀胱氣虛則不能約制其水液,故小便自行排出。本病不僅是腎虛,與心脾亦有關(guān)系。以出現(xiàn)的癥狀來(lái)說(shuō),心虛故精神不能振作;脾虛則水谷之精微不足以營(yíng)養(yǎng)周身,故形體消瘦;腎虛則膀胱約束無(wú)權(quán),故不自覺(jué)而遺尿。方中重用黃芪、黨參補(bǔ)肺氣為主,固其水之上源;山藥、雞內(nèi)金健脾為輔,培土以生金;佐以覆盆子、桑螵蛸、補(bǔ)骨脂、益智仁溫腎、縮小便;以通行三焦之烏藥理氣以防參芪之滯。全方共奏益氣溫腎縮泉之功。如是肺氣治節(jié)于上,腎氣固攝于下,膀胱受約而遺尿自止。
此外,治遺尿必安其神,長(zhǎng)期的精神緊張、驚恐不安常能使本病加重,故在治療中除用藥之外,還應(yīng)注意安慰患者,囑其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,消除精神壓力,晚間盡是少飲水,方能取得滿(mǎn)意療效。
(摘自《中國(guó)民間療法》2001年2月第9卷第2期第34頁(yè))
遺尿癥經(jīng)驗(yàn)方匯集(二)
1、處方:黨參、黃芪、覆盆子、金櫻子、何首烏、淮山、益智仁、白芍、炙甘草。
用法:水煎服,每日一劑。
療效:治療6例,服藥3~6劑,均愈。隨訪(fǎng)半年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
來(lái)源:《廣西衛(wèi)生》1974年第5期。
2、處方:白胡椒5~7粒,雞蛋1個(gè)。
用法:將雞蛋大的一頭輕輕敲破1個(gè)小孔,放入白胡椒,然后將破蛋殼片堵住小孔蒸熟。5歲以下每晚吃1個(gè),5歲以上每晚吃2個(gè),一般連吃5~7晚。
療效:治療5例均愈。
來(lái)源:《科技資料》(狹西漢中地區(qū))1975年第1期。
3、處方:硫黃3克,淮山6克,雞蛋1個(gè)。
用法:先將硫磺及淮山研末過(guò)篩,把雞蛋打一小孔,將硫黃和淮山粉放入雞蛋內(nèi)拌勻,用厚濕紙或黃泥包好放入火堆里煨熟后去殼,1次服完,每日1次(藥量可根據(jù)年齡大小加減)。
療效:治療8例,均愈。
來(lái)源:《衛(wèi)生革命》(廣西玉林)1976年第1期。
4、處方:補(bǔ)骨脂適量。
用法:放在鍋內(nèi)炒10~20分鐘,至發(fā)出爆聲,取出冷后研為細(xì)末備用。每晚睡前用溫開(kāi)水吞服,3~9歲每服1.5克,10~12歲每服2.5克。病程在1年左右的連續(xù)服1周,病程在6年以上的每日早晚飯前加服1次,連服2周左右。
療效:治療6例,均愈。
備注:個(gè)別病例服藥時(shí)間較長(zhǎng)的,可能出現(xiàn)口干舌燥現(xiàn)象,一般可不予處理,發(fā)熱時(shí)不宜服。
來(lái)源:《赤腳醫(yī)生雜志》1976年第3期。
5、處方:雞眼草(又名掐不齊)60克。
用法:熬成600ml,日分2次服。
療效:治療12例,治愈7例,顯效3例,好轉(zhuǎn)2例。
來(lái)源:《醫(yī)藥衛(wèi)生》(旅大市)1979年第6期。
用法:每日1劑,2次煎服,連服5劑。同時(shí)可用五倍子3克,研成細(xì)末,于睡前敷于臍部,外貼膏藥,連敷5天。
療效:治療16例,痊愈8例,好轉(zhuǎn)6例,無(wú)效2例。
來(lái)源:《廣西赤腳醫(yī)生》1977年第3期。
7、處方:伏牛樹(shù)根莖30~60克。
用法:水煎服,每日一劑。
療效:治療41例,均收到良好效果。
8、處方:故紙30克,木香3克。
用法:將上藥共為細(xì)末,裝瓶?jī)?nèi)勿使泄氣。每次服3克,1天2次,開(kāi)水沖下。
來(lái)源:《山東醫(yī)藥》1978年第1期。
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