原發(fā)性肝癌的中醫(yī)藥治療

原發(fā)性肝癌的中醫(yī)藥治療

由于肝癌發(fā)展較快，株連臟腑，尤其是脾胃首當(dāng)其沖，損傷正氣形成正不抗邪之勢，盡管全力以赴，辨證施治，其結(jié)果往往是帶病延年者多，治愈者鮮見。不言而喻，在當(dāng)前仍有必要探討中醫(yī)藥治療肝癌的規(guī)律。

肝癌治療原則

一、扶正與祛邪的治療原則若早期肝癌，體健如常者一定要堅持以“祛邪為主，扶正為輔”，只有抓住這一有利時機，方可使部分病人得到臨床治愈，否則只能使病人延長生命而難以治愈。若中晚期肝癌，體弱轉(zhuǎn)移者，一定要堅持以“扶正為主，祛邪為輔”，如若一味攻伐，少用或不用扶正氣中藥，造成病人正氣衰敗，盡管瘤體很縮小，但多數(shù)病人仍不能延長生命，必然事倍功半。

二、辨病與辨證的治療原則早期肝癌一旦確診，必須抓住肝癌的實質(zhì)，盡管早期沒有明顯的癥狀可辨，在辨病的基礎(chǔ)上同樣要用祛邪為主的抗癌中藥，同時配以健脾養(yǎng)胃，舒肝理氣，活血散結(jié)之品。肝癌至中晚期，虛實寒熱錯綜復(fù)雜的證候群層出不窮，在辨病的基礎(chǔ)上，要依據(jù)病情的變化，審證用藥，靈活多樣，使許多危象與險證得以隨時化解，否則，脫離層出不窮的證候而拘泥其病，而失去其證，往往使肝癌病人過早謝世，實為憾事。醫(yī)者必須切記辨證施治的重要性。

三、治肝與治脾的治療原則仲景先師認(rèn)為“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”，指出了肝脾內(nèi)臟的相互關(guān)系的整體治療觀念。肝主疏泄，脾主運化，肝脾二臟對人體氣血的輸布互為調(diào)節(jié)。肝脾失調(diào)，實質(zhì)上是肝癌的基本病理機制由此可見，治肝癌首先要從調(diào)理肝脾入手，不能孤立地只治肝而不治脾。況且在臨床實踐中，中晚期肝癌多有腹脹納呆食少之“脾虛”證候。為此調(diào)理肝脾之法不僅體現(xiàn)了中醫(yī)治療肝癌的整體觀念，而且高速了脾虛所引起的代謝與免疫失調(diào)所出現(xiàn)的證候。調(diào)理肝脾實為治肝癌中的基本治則。

四、活血與止血的治療原則血瘀是肝癌重要的病機之一，肝癌病人存在著血流變學(xué)的血凝狀態(tài)，為活血化方位法治療肝癌提供了科學(xué)依據(jù)。臨床所見，應(yīng)用活血化方位藥物治療肝癌確有實效，不僅能抑制癌細(xì)胞的生長，減少癌栓形成，防止癌轉(zhuǎn)移，還可以促進纖維組織軟化和吸收。但是肝癌中晚期常有合并上消化道出血1，甚至肝癌結(jié)節(jié)破裂出血出現(xiàn)嘔血、黑便之證。為此，治療肝癌不宜用破血峻猛之中藥，以免增加肝癌患者的出血危象，甚至可能導(dǎo)致癌細(xì)胞轉(zhuǎn)稱擴散，為此選用活血化方位藥之時可選用三七粉、茜草、仙鶴草、生蒲黃、當(dāng)歸、大黃，具有活血止血的雙重性作用的中藥更為安全。

五、內(nèi)治與外治的原則肝癌中晚期病情險惡，只有采取內(nèi)外兼治才能較快地減輕病人痛苦和延長病人的生命。實際上內(nèi)病外治是中醫(yī)治病的特點之一，肝癌雖為內(nèi)臟疾病，但表現(xiàn)于外。如肝區(qū)疼痛，甚至劇痛，腹水等。為此，應(yīng)用麝香、蟾蜍、乳香、沒藥、冰片等芳香之品，酒浸一周后，外擦以期門為中心穴位的肝區(qū)部位，配合內(nèi)服中藥，有迅速止痛消瘤之功，應(yīng)用麝香、生黃芪、二丑、甘遂之品敷貼肚臍，配合內(nèi)服中藥有逐水不傷正之功。