益氣溫陽(yáng)方治療慢性蕁麻疹100例

筆者采用以益氣溫陽(yáng)方治療慢性蕁麻疹100例、取得較理想的效果?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料　

11.病例選擇 慢性蕁麻疹病程超過(guò)兩個(gè)月，辨證為脾腎陽(yáng)虛者。癥見(jiàn)身重惡寒,目瞑嗜臥,聲低息短,少氣懶言。神疲,面色白,肢冷。脈軟,尿清,便溏。舌質(zhì)淡或淡紅、暗淡,舌體胖或有齒痕,舌苔白膩、灰膩、白滑者,即舌無(wú)熱象者。

1.2.一般資料

治療組100 例, 男36 例, 女64例; 年齡最小者11 歲, 最大者62 歲, 平均年齡38. 5 歲; 病程最短者1 年, 最長(zhǎng)者13 年, 平均病程6 年。對(duì)照組38 例, 男12 例, 女26 例; 年齡最小者12 歲, 最大者61 歲, 平均年齡36. 5 歲; 病程最短者1. 5 年, 最長(zhǎng)者12 年, 平均病程5. 5 年。兩組病人治療前均用過(guò)抗組織胺藥。治療組12 例服用過(guò)中藥湯劑。對(duì)照組4 例服用過(guò)中藥湯劑。

1.3治療方法　治療組益氣溫陽(yáng)方: 生黃芪、太子參、徐長(zhǎng)卿、川芎各15g，制附子、肉桂、干姜、桃仁，紅花、各10g，甘草6g.氣虛者加黃芪20g, 白術(shù)12g，茯苓15; 血虛者加當(dāng)歸15g, 營(yíng)衛(wèi)不和者加桂枝9g, 白芍15g; 腹痛, 苔膩者加枳實(shí)，厚樸各10g。納差加砂仁10 焦三仙各15.陽(yáng)虛遇寒加重, 加仙靈脾、桂枝; 癢甚者加全蝎、蟬蛻。對(duì)照組給西替利秦片10m g, 每日31次。兩組均治療15d 為1 療程。1 療程結(jié)束后觀察療效。服藥期間忌食煙、酒、魚蝦、各種飲料及辛辣食物。

2 療效標(biāo)準(zhǔn)　療效標(biāo)準(zhǔn)按照《中華人民共和國(guó)中醫(yī)病癥診斷依據(jù)與療效標(biāo)準(zhǔn)》。風(fēng)團(tuán)消失, 不再?gòu)?fù)發(fā)為治愈。風(fēng)團(tuán)消退30% , 或消退后復(fù)發(fā)間隔時(shí)間延長(zhǎng)、瘙癢減輕為好轉(zhuǎn)。風(fēng)團(tuán)消退不足30% ,瘙癢無(wú)明顯改善者為無(wú)效。

3 治療結(jié)果　治療組100 例, 治愈80 例, 好轉(zhuǎn)16 例, 無(wú)效4 例, 總有效96%。對(duì)照組38 例, 治愈9 例, 好轉(zhuǎn)18 例, 無(wú)效11 例, 總有效率71. 1%。

5 典型病例　梁某, 男, 32 歲。2007 年1 月10 日就診,2 月來(lái)每日全身出現(xiàn)風(fēng)疹塊, 大如豆瓣, 瘙癢難忍, 發(fā)無(wú)定時(shí), 以下肢、腹部多發(fā), 勞累則發(fā)甚, 神疲乏力, 舌淡,苔簿白, 脈緩。曾服抗過(guò)敏藥物、阿莫西林, 注射鈣劑、地塞米松, 服藥時(shí)病止, 停藥后更甚, 又先后內(nèi)服中藥防風(fēng)通圣丸及玉屏風(fēng)散加味, 均未奏效。辨證為陽(yáng)氣虛, 治以溫陽(yáng)益氣, 予溫陽(yáng)益氣方, 1 個(gè)療程痊愈, 繼續(xù)服用1 個(gè)療程以鞏固療效, 隨訪至今未復(fù)發(fā)。

5 討　論　蕁麻疹祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱為“癮疹”“風(fēng)疹塊”。本病臨床引起病因頗多, 且治療也較復(fù)雜。古人云:“諸癢屬虛, 屬風(fēng)。”此患者病起于素體虧虛, 氣血不足,衛(wèi)外不固, 腠理不密, 風(fēng)邪乘虛而入, 郁于腠理, 導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失和, 氣血不足, 血行緩慢, 氣滯血瘀, 內(nèi)不得宣泄, 外不透達(dá)于肌膚。而 久病損傷陽(yáng)氣，致陽(yáng)氣不足。癥見(jiàn)畏寒肢冷，大便溏薄等。舌質(zhì)淡，太白或厚膩。然而早起陽(yáng)虛并無(wú)癥狀，只見(jiàn)舌質(zhì)淡白，脈象沉細(xì)，并無(wú)畏寒，便溏等，此時(shí)陽(yáng)氣已虛，宜早用溫陽(yáng)之姜附。參，黃芪，補(bǔ)氣，姜附桂溫陽(yáng)培補(bǔ)元陽(yáng)以治其本。黨參、黃芪益氣固表; 久病血瘀，桃仁，紅花，川芎祛瘀消疹;徐長(zhǎng)卿、防風(fēng)祛風(fēng)止癢; 甘草調(diào)和諸藥, 兼以解毒。