小兒推拿學(xué)概述

　概述

　　小兒推拿是在明清時(shí)期形成獨(dú)特體系的一門臨床醫(yī)學(xué)，又稱小兒按摩，是推拿療法中一個(gè)重要的組成部分。它建立在祖國醫(yī)學(xué)整體觀念基礎(chǔ)上，以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營血等學(xué)說為理論指導(dǎo)，運(yùn)用各種手法刺激穴位，通經(jīng)絡(luò)，和營衛(wèi)，行氣血，以調(diào)整機(jī)體的偏盛偏衰，促進(jìn)機(jī)體的自然抗病能力，達(dá)到治療和防病的目的。本療法適用于0～12歲的小兒，但以3歲以內(nèi)小兒推拿效果較好，3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒效果更好。

　　一、小兒生理、病理特點(diǎn)
　?。ㄒ唬┥硖攸c(diǎn)：臟腑嬌嫩，形氣未充，生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。
　?。ǘ┎±硖攸c(diǎn)：發(fā)病容易，傳變迅速，臟氣清靈，易趨康復(fù)。
　　二、適應(yīng)癥及禁忌癥
　?。ㄒ唬┻m應(yīng)癥：感冒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、腹瀉、疳積、腹痛、腹脹、脫肛、嘔吐、便秘、暑溫、麻疹、佝僂病（五遲、五軟）、口瘡、牙痛、遺尿、尿閉、夜啼、驚風(fēng)、痿證（小兒麻痹后遺癥、臂叢神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷、重癥肌無力、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、腦癱等）、肌性斜頸、屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、斜視等）、橈骨小頭半脫位、髖關(guān)節(jié)半脫位等。

　?。ǘ┙砂Y
　　1．天花、胎毒及一切瘡瘍疾患。
　　2．由結(jié)核桿菌引起的疾患。
　　3．癌癥。
　　4．膿毒血癥。
　　5．正在出血的局部。
　　6．骨折、脫位及扭傷等癥的急性期。
　　7．急性傳染病的傳染期。
　　8．傳染性及潰瘍性皮膚病。
　　9．燙傷局部。
　　10．危重病癥一定在搶救脫離危險(xiǎn)期后，方可配合推拿治療。

　　三、推拿常用介質(zhì)
　　推拿常用介質(zhì)是指在推拿施術(shù)穴位的皮膚涂敷不同劑型的滑潤劑。介質(zhì)有滑潤保護(hù)皮膚的作用，同時(shí)兼有協(xié)同手法治病的作用。常用介質(zhì)有：溫開水、蔥水（汁）、姜水（汁）、薄荷水、雞蛋清、凡士林、甘油、麻油、酒精、冬青油（膏）、滑石粉、按摩油、紅花油及一切護(hù)膚營養(yǎng)油（膏）等。

　　四、小兒推拿特點(diǎn)
　?。ㄒ唬┦址ɑ咎攸c(diǎn)：輕柔深透，平穩(wěn)著實(shí)。
　　（二）手法的操作特點(diǎn)：小兒推拿特別強(qiáng)調(diào)手法的治療量及補(bǔ)瀉。故小兒推拿非常重視手法的次數(shù)（時(shí)間）、療程、強(qiáng)度（輕重）、頻率（速度）及方向等因素。一般講，推拿的時(shí)間、療程及強(qiáng)度可體現(xiàn)治療量，而強(qiáng)度、頻率及方向體現(xiàn)補(bǔ)瀉。
　　（三）手法的治療特點(diǎn)：由于小兒病生理特點(diǎn)決定了小兒易外感時(shí)邪，內(nèi)易傷飲食及病易化熱，故臨床上常用解表，清熱和消導(dǎo)等手法。

　　五、手法操作要求
　?。ㄒ唬┫炔僮魉闹垦ㄎ?rarr;胸腹部穴位→腰背部穴位→頭面部穴位。
　　（二）先作輕手法，后作重手法。
　?。ㄈ┻x用上肢部穴位治療時(shí)，只在一側(cè)操作即可，多取左上肢；選用下肢部穴位治療時(shí)，需雙側(cè)均操作。