小兒按摩-麻痹后遺癥

【疾病】小兒麻痹后遺癥
【簡介】小兒麻痹后遺癥又稱脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的脊髓神經(jīng)感染性疾病。一年四季均可發(fā)生，以夏、秋季發(fā)病率最高。6個(gè)月～5歲的小兒最易染病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是一種急性腸道傳染病，由脊髓灰質(zhì)炎病毒，經(jīng)飛沫和糞便兩個(gè)途徑傳播，也可通過病毒污染了的食物、水、手及各種用品如衣服。玩具、書籍等，經(jīng)口而入，使小兒患病。病毒主要侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，受侵部位發(fā)生炎癥病變，致使相應(yīng)肌肉弛緩性麻痹。中醫(yī)學(xué)把本病歸屬“痿證”范疇。痿是指肢體筋脈弛緩，手足萎軟無力，不能隨意活動(dòng)的病癥。認(rèn)為主要由風(fēng)、寒、濕邪侵入肺胃二經(jīng)，使氣血流通不暢，筋肉脈絡(luò)失于濡養(yǎng)所致?；蛞蚓貌「文I虧損，則見筋骨肌肉萎縮，甚至畸形。臨床表現(xiàn)為：病初可有發(fā)熱、頭痛、多汗、全身不適、便秘或腹瀉等癥。一般在熱退后，則出現(xiàn)不規(guī)則、不對(duì)稱的肌體癱瘓，常見于四肢，以下肢癱瘓最多。大多數(shù)病兒在一年內(nèi)可部分或完全恢復(fù)正常，一年后仍無恢復(fù)者則留下癱瘓后遺癥。患肢肌肉有不同程度的萎縮，活動(dòng)受限制，肢體常出現(xiàn)細(xì)、軟、涼和各種畸形等。

按摩方法一

（1）患兒仰臥，家長以中指指腹，順時(shí)針方向揉摩中脘穴2～5分鐘。
（2）患兒俯臥，家長以掌根自大椎穴開始，沿脊柱一直按揉至長強(qiáng)穴，如此反復(fù)操作15～30次。
（3）患兒俯臥，家長以拇指按揉脾俞、胃俞穴各1～3分鐘。
（4）按揉并彈撥足三里穴1～3分鐘。

（1）脾胃虛弱型：病見肢體萎軟無力，面色萎黃，精神疲倦，食欲不振，四肢欠溫，大便秘結(jié)或搪薄，舌質(zhì)淡，苔白膩。常用手法加
①補(bǔ)脾經(jīng)400次，揉板門300次，退六腑200次。
②以單掌直擦脊柱兩側(cè)的肌肉組織，以透熱為度。
③以拇指和其余四指相對(duì)，拿揉四肢處的肌肉組織，時(shí)間為2～5分鐘。

（2）肝腎虧損型：癥見癱瘓日久，肌肉松軟萎縮，肢體不溫，甚至可出現(xiàn)各種畸形，如脊柱側(cè)凸、肩關(guān)節(jié)如脫臼狀、足內(nèi)翻、足外翻等，全身可伴有虛弱癥狀，舌質(zhì)淡，苔白。常用手法加
①以指按揉肝俞、腎俞穴各1分鐘。
②以掌擦小腹兩側(cè)，以透熱為度。
③橫擦腰骶部，以熱為度。
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按摩方法二

（1）面部：患兒仰臥位，家長以拇指按揉外關(guān)、頰車、地倉、人中、承漿穴各1分鐘。

（2）頸肩及上肢部：
①患兒取坐位，家長以拇指和其余四指相對(duì)，拿揉頸部及雙肩，反復(fù)操作15～20次。
②以掌橫擦肩背部，以透熱為度。
③搖晃肩、肘、腕及指間關(guān)節(jié)各20次。
④以指點(diǎn)揉肩髃、曲池、足三里、合谷各1分鐘。
⑤兩掌相對(duì)，搓整個(gè)患肢1分鐘。

（3）腰及下肢部：
①患兒仰臥，家長以推揉法，從腹股沿大腿前面、小腿外側(cè)至足背，反復(fù)操作1～3分鐘。
②以指點(diǎn)揉陽陵泉、足三里、解溪穴各1分鐘。
③屈伸或旋轉(zhuǎn)髖、膝、踝關(guān)節(jié)各20次。
④患兒俯臥位，家長以掌根從腰部起，沿臀部，循大腿后側(cè)、小腿肚至足跟，往返15～20次。
⑤以指點(diǎn)揉腎俞、腰陽關(guān)穴各1分鐘。拿委中、承山5次。
6.以虛掌拍擊整個(gè)下肢，從上向下反復(fù)操作15～20次。

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（1）小兒麻痹后遺癥的患兒除按摩治療外，應(yīng)采用中西結(jié)合的辦法，綜合治療。
（2）患兒的飲食應(yīng)易消化又富營養(yǎng)。
（3）在按摩的同時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，有目的的、持久地進(jìn)行功能鍛煉。對(duì)增強(qiáng)肌肉的力量，防止肌肉萎縮，矯正畸形均有重要作用。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)健肢及全身的鍛煉。
（4）按摩時(shí)，手法要柔和，用力要適度，對(duì)關(guān)節(jié)畸形者，禁止使用暴力，以免造成不必要的損傷。
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