人體穴位的定位方法

人體穴位圖

人體腧穴各有自己的位置。腧穴定位的準(zhǔn)確與否，可直接影響治療效果。現(xiàn)代臨床常用的腧穴定位與取穴法有骨度折量法、體表標(biāo)志法和手指比量法。

骨度折量法是將人體的各個(gè)部位分成若干等分折量取穴的方法，每一等分作為一寸。如足三里在外膝眼下3寸，上巨虛在外膝眼下6寸，可根據(jù)屈膝時(shí)外膝眼至外踝中點(diǎn)連線分為16寸(16等分)來取定。因其大都以骨骼來衡量，所以稱骨度折量法。

體表標(biāo)志法是以人體五官、毛發(fā)、指甲、乳頭、臍窩、骨關(guān)節(jié)和肌肉隆起等部位作為標(biāo)志來確定腧穴部位的方法。如兩眉之間取印堂穴，兩乳之間的中點(diǎn)取膻中穴等。

手指比量法是用手指或手指的某一部位作為比量腧穴部位的方法。其中，用中指中節(jié)兩端橫紋頭之間距離(屈指時(shí))作1寸的，稱中指同身寸法。

用拇指指節(jié)橫紋兩端之間距離作1寸的，稱拇指同身寸法。用食、中、環(huán)、小四指相并作為3寸的稱一夫法。比如：

注：“一指寬”是指大拇指最粗部分的寬度；“兩指寬”則是指食指與中指并列，第二關(guān)節(jié)（指尖算起的第二個(gè)關(guān)節(jié)）部分所量的寬度。手指的大小、寬度，依年齡、體格、性別而有極大的不同。以此法確定人體穴位圖解中所提及的穴道時(shí)，請(qǐng)以患者的指寬度來找。

找穴位的竅門

穴道，也就是出現(xiàn)反應(yīng)的地方。身體有異常，穴道上便會(huì)出現(xiàn)各種反應(yīng)。這些反應(yīng)包括：

用手指一壓，會(huì)有痛感（壓痛）；

以指觸摸，有硬塊（硬結(jié)）；

稍一刺激，皮膚便會(huì)刺癢（感覺敏感）；

出現(xiàn)黑痔、斑（色素沉淀）；

和周圍的皮膚產(chǎn)生溫度差（溫度變化）等。

這些反應(yīng)有無出現(xiàn)，是有無穴道的重要標(biāo)志。

取穴要領(lǐng)

臨床取穴常以骨度法為主，再結(jié)合其他取穴方法。同時(shí)還必須注意患者的體位、姿勢(shì)，并且要上下左右互相參照。取穴的原則要領(lǐng)大致可以歸納為：

按照分寸，做到心中有數(shù)

觀察體表標(biāo)志定穴

采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)取穴

某些穴位應(yīng)采取坐姿取穴，而某些穴位則以臥式取穴為宜；有些穴位應(yīng)伸直肢體取之，而有些穴位則應(yīng)屈曲肢體取之。臨證時(shí)還須
依具體情況而定。此外，還可結(jié)合一些簡(jiǎn)便的活動(dòng)標(biāo)志取穴。

取五穴而用一穴，取三經(jīng)而用一經(jīng)

古人有"取五穴用一穴而必端，取三經(jīng)用一經(jīng)而必正"之說。意思是說，正確的取穴方法，是取某一個(gè)穴位時(shí)，必須要了解它上下左右
的穴位；定某一經(jīng)時(shí)，必須要參照其周圍幾條經(jīng)脈的循行。這樣全面參考才能正確地定位取穴。

全身的經(jīng)穴，督脈和任脈位于正中線，它們的穴位較易確定，因此任督脈的穴位?？勺鳛閮膳越?jīng)穴定位的參考依據(jù)。而頭部和肩部的腧穴比較復(fù)雜，取穴時(shí)須仔細(xì)分別。取肢體外側(cè)面的穴位時(shí)，主要觀察筋骨的凹陷等骨性標(biāo)志；而取肢體內(nèi)側(cè)面的穴位時(shí)，除注
意體表標(biāo)志外，還應(yīng)注意動(dòng)脈的搏動(dòng)等。