膏方與膏滋方

膏方是指一類經(jīng)過特殊加工制成膏狀的中藥制劑。膏劑是中醫(yī)藥劑型湯、丸、散、膏、丹中較為常見的劑型之一。

　　膏方包括外用膏方與內(nèi)服膏方兩大類。

　　外用膏方主要有黑膏藥與軟膏藥兩種。

　　黑膏藥：大多以植物油、黃丹為基質(zhì)。經(jīng)過高熱煉制呈黑色，再放入高層調(diào)配桶中，加入藥料而成。黃丹，外用具有拔毒生肌的作用。用于丸散，具有殺蟲截瘧的功能。內(nèi)服丸散用黃丹劑量，每天不得超過0.5克。

　　軟膏藥：大多以豬、羊等動物油脂或白蠟、黃蠟等為基質(zhì)，加入中藥細粉、水煎液或流浸膏等，加熱混合攪勻而成。

　　外用膏方雖多用以治療瘡瘍、皮膚等外科疾病為主，但也可以通過內(nèi)病外治，用于治療多種內(nèi)科疾病。例如近代臨床對哮喘、腰腿痛、腫瘤、關(guān)節(jié)炎等病癥，亦常用膏方貼敷進行治療，以達到平喘、活血、軟堅、止痛等效果。

　　內(nèi)服膏方是醫(yī)生根據(jù)患者的體質(zhì)類型、疾病性質(zhì)，按照君臣佐使原則，選擇單味藥或多味藥配合組成方劑，并將方中的中藥飲片經(jīng)2～3次煎煮，濾汁榨渣，加熱濃縮成清膏。再加入某些輔料，如阿膠等膠質(zhì)藥材或紅糖、飴糖、冰糖、蜂蜜等收膏而制成的一種比較稠厚的半流質(zhì)或半固體的制劑，膏滋劑型容易貯藏，保存，而且便于長期服用。由于膏滋方具有藥物濃度高，體積小，藥性穩(wěn)定，服用時無需煎煮，口味也好，便于攜帶等特點，因此自古以來一直受群眾的歡迎。本書所說的膏滋方即指內(nèi)服膏方，具有養(yǎng)生、補虛、防病、療疾等多重功效。

　　內(nèi)服膏滋方分為以下幾類：

　　（一）、清膏：將中藥材經(jīng)過2～3次濃煎并加熱濃縮得到的較稠黏的液體狀的膏劑，一般不加輔料，適合胃腸吸收功能較差，食欲不振及糖尿病患者，相當(dāng)于中藥濃煎劑。

　?。ǘ?、葷膏：指膏滋方中，除中草藥之外添加了阿膠、龜甲膠、鱉甲膠、鹿角膠等動物類膠質(zhì)輔料而熬制的膏滋方。

　　（三）、素膏：是指膏滋方加工時用糖或蜂蜜等輔料而不用動物膠而收制的膏滋方。所以又有“糖膏”、“蜜膏”之不同。

　　（四）、成品膏滋藥：是選用一些療效確切的膏滋方方劑，由藥廠成批生產(chǎn)加工成膏滋，作為中成藥商品在藥店進行銷售。這些膏方的組成內(nèi)容大多比較簡單，制成膏滋藥后，提供大眾對癥選用，如益母草膏、二仙膏、枇杷膏。

　　（五）、定開膏滋藥：是醫(yī)生針對患者身體狀況進行辨證處方，做到一人一方，“量體裁衣”，由藥店或醫(yī)院藥房定制加工制成膏滋藥，每一劑膏滋方只適合患者本人服用。臨床膏滋藥又稱“定制膏方”。

　膏方包括外用的黑膏藥、軟膏藥及內(nèi)服膏滋方，膏滋方單指內(nèi)服膏方。即本書介紹的范圍。所以本書冠以《中醫(yī)膏滋方臨床應(yīng)用指南》比較妥切。