(1)胸骨上切跡 胸骨柄上端。
   (2)胸骨柄 胸骨上端方形骨塊,其上兩側(cè)與" />
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人體標志示意圖的繪制

時間:2012-05-10 17:21:45   來源:人體穴位網(wǎng)  作者:dzczkj.com.cn

第一節(jié) 人體標志示意圖的繪制

180

一、骨骼標志(見圖25—1)

 

   1.前胸骨性標志
   (1)胸骨上切跡 胸骨柄上端。
   (2)胸骨柄 胸骨上端方形骨塊,其上兩側(cè)與鎖骨連接,下與胸骨體連接。
   (3)胸骨角 胸骨柄與胸骨體連接的邊緣與第二肋軟骨連接,為計數(shù)肋骨的標志。
   (4)胸骨下角 兩側(cè)肋弓在胸骨下端會合處所形成的角度。
   (5)肋間隙 二肋骨之間的空隙,第一、二肋骨之間為第一肋間隙,依次排列,為記錄病變部位時應用。


   2.胸后壁骨性標志
   (1)脊柱棘突 是背部正中線的標志,第七頸椎棘突是背部、頸、胸交界部的骨性標志,低頭更為明顯。
   (2)肩胛骨 為后胸壁活動度最大的骨性標志,肩胛岡及肩峰端在體表可以觸及。肩胛骨最下端為肩胛下角,兩臂下垂時,肩胛下角相當于第7~8肋間的水平標志。

181 二、體表肌性標志(見圖25—2)
   1.頭部
   (1)咬肌 咬牙時可在下頜角見到條狀隆起的咬肌。
   (2)顳肌 咬牙時在顳窩可見呈扇狀隆起的顳肌。
   2.頸部 頭蝌側(cè)轉(zhuǎn)時,可見到頸側(cè)的胸鎖乳突肌。
   3.項背部 在嘎和背上部可看到斜方肌輪廓,背下部可看到背闊肌輪廓,背闊肌下緣參與形成腋后壁。豎脊肌呈縱形隆起,位于背部縱溝的兩側(cè)。
   4.胸部 胸前壁外上方可看到胸大肌輪廓,其下緣參與形成腋前壁。
   5.腹部 腹前壁正中可見到腹直肌的輪廓,外緣刀半月形線。此肌收縮可看到三條橫溝,相當于三條腱劃。
   6.上肢部三角肌在肩部形成圓隆外形,其止點呈一小凹陷,肱二頭肌在臂前面明顯可見,肌腱在肘窩處可摸到。臂的后面為肱三頭肌。肘前兩側(cè)各有一個肌性隆起,內(nèi)側(cè)為前臂屈肌,外側(cè)為肱橈肌和橈側(cè)腕長、短伸肌。
   7.下肢部 闊筋膜張肌在大腿上部外側(cè),為一個寬短的隆起??p匠肌在大腿前方在大腿前屈外展、旋外時輪廓清楚。股直肌在縫匠肌與闊筋膜張肌夾角之間。股內(nèi)、外側(cè)肌在大腿下端,股直丑噙側(cè),大腿內(nèi)收時可見長收肌從恥骨結(jié)節(jié)斜向外下采構(gòu)成股三角內(nèi)側(cè)界。臀大肌在臀部形成圓形隆起外形,半腱?。喊肽ぜ〖肮啥^肌均自臀大肌下緣露出,到大腿下部輪廓逐漸明顯,并構(gòu)成胭窩的上界。股二頭肌腱為一粗索,止于腓骨小頭。半腱肌、半膜肌止于脛骨、踝關節(jié)前方,自內(nèi)向外可摸到脛前肌、躅長伸肌、恥長伸肌的肌腱。小腿后部小腿三頭肌明顯隆起,向下形成跟腱,止于跟骨結(jié)節(jié)。
183

三、胸部體表垂直標志


1.前正中線即通過胸骨中央的垂直線。
2.鎖骨中線即通過鎖骨胸骨端和肩峰端中點的垂直線(如圖25—3)
3.腋前線(左、右) 即通過腋窩前皺壁所做的垂直線。
4.腋后線(左、右) 即通過腋窩后皺壁所做的垂直線。
5.腋中線(左、右) 為腋前線和腋后線等距離的平行線。
腋前:后.中線如圖25-4。
6.肩胛下角線(左、右) 坐位臂下垂,通過肩押下角的垂直線。
7.后正中線。通過椎骨棘突的垂直線。

四、胸部的自然陷窩和解剖學區(qū)域
   1.腋窩(左、右) 指上肢內(nèi)側(cè)與胸壁之間連接處的凹陷處。
   2.胸骨上窩 為胸骨上方的凹陷處,正常氣管位于其后。
   3.鎖骨上窩 為鎖骨上方的凹陷。
   4.鎖骨下窩 為鎮(zhèn)骨下方的凹陷。
   5.肩胛上區(qū) 為肩部肩胛岡以上的區(qū)域,外上以斜方肌上緣為界。
   6.肩胛下區(qū) 是背部兩肩胛下角連線與第十二胸椎水平線兩者之間的區(qū)域,正中線將此區(qū)分為兩部分。
   7.肋脊角背部由第十二肋與脊椎構(gòu)成的角度稱肋脊角,胃及上輸尿管位于此角內(nèi)部。

184 五、腹部體表標志
   1.常用下列體表標志肋弓下緣、胸骨劍突、髂嵴、髂前上棘、臍、腹股溝韌帶、腹中線等。
   2.腹部分區(qū)(九區(qū)法) 用兩條水平線和兩條垂直線將腹部分為九個區(qū)域。上邊水平線橫貫兩側(cè)肋骨下緣的線;下面的水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線。兩條垂直線即兩側(cè)髂前上棘到腹中線的中點垂直線(見圖25—3)。
   (1)右上腹部(右季肋部) 肝右葉、膽囊、結(jié)腸肝曲、右腎、右腎上腺在此區(qū)內(nèi)。
   (2)右側(cè)腹部(右腰部) 有外結(jié)腸、空腸、右腎。
   (3)右下腹部(右髂部) 有盲腸、闌尾、回腸下段、淋巴結(jié)、右側(cè)輸卵管和卵巢(女)、右側(cè)精索(男)。
   (4)上腹部有肝左葉、胃幽門端、十二指腸大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸、胰頭和體、主動脈腹部。
   (5)中腹部(臍部) 有大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸、十二指腸下舔、空腸、回腸、輸尿管、主動脈腹部、腸系膜和淋巴結(jié)。
   (6)下腹部回腸、膨大的膀胱、增大的子宮、乙狀結(jié)腸、輸尿管在此區(qū)內(nèi)。
   (7)左上腹部(左季肋部) 脾、胃、結(jié)腸脾曲、胰尾、左腎、左腎上腺在此區(qū)內(nèi)。
   (8)左側(cè)腹部(左腰部) 有降結(jié)腸、空腸和回腸、左腎。
   (9)左下腹部(左髂部) 有乙狀結(jié)腸、女性的左側(cè)輸卵管和卵巢、男性左側(cè)精索和淋巴結(jié)。

六、經(jīng)絡取穴標準
   1.頭部 前發(fā)際至后發(fā)際12,眉心至前發(fā)際3,大椎至后發(fā)際3,耳后兩完骨間為9寸。
   2.胸部 天突至膻中為7.4寸,兩乳間為8寸。
   3.上腹部 胸骨尖至臍為8寸。
   4.下腹部 臍至橫骨上邊毛發(fā)處折作5寸。
   5.上肢部 腋前、后縫頂點至肘橫紋外側(cè)端分為9寸。肘橫紋至腕橫紋平分為12寸。
   6.下肢部 以恥骨聯(lián)合上緣至外側(cè)膝眼部平分為18寸。從外膝眼至踝尖平分為16寸。
   經(jīng)絡取穴標準見圖25—5、25—6、25—7十四經(jīng)穴奇穴圖。

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