“證”與“癥”
“辨證”,就是辨別癥狀,根據(jù)四診所得的資料進(jìn)行分析、綜合、歸納,以判斷疾病的原因、部位、性質(zhì),從而作出正確的診斷,為治療疾病提供依據(jù)。
“證”與“癥”應(yīng)該嚴(yán)格區(qū)分,“癥”是一個(gè)一個(gè)的癥狀,而“證”是證候,是辨證所得到的結(jié)果。“證”與“病”的概念是不同的。中醫(yī)說(shuō)“病之總者為之病,而一病總有數(shù)證”。也就是說(shuō),“病”可以概括“證”。辨病名,必先“辨證”。診斷先從“辨證”再進(jìn)一步“辨病”,“辨病”之后又再進(jìn)一步“辨證”。因此,辨證論治并不是說(shuō)中醫(yī)不講究“辨病”,強(qiáng)調(diào)“辨證”已包括“辨病”于其中了。
“辨證”的方法很多,都是在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中形成的,如“病因辨證”、“氣血津液辨證”、“臟腑辨證”、“經(jīng)絡(luò)辨證”、“六經(jīng)辨證”、“衛(wèi)氣營(yíng)血辨證”與“三焦辨證”等。其中“病因辨證”著重從病因角度去辨別證候,可以看成是“外感病辨證”的基礎(chǔ);“六經(jīng)辨證”是外感病中“傷寒”病的辨證法;“衛(wèi)氣營(yíng)血辨證”是外感病中“溫病”的辨證法;“經(jīng)絡(luò)辨證”、“氣血津液辨證”及“臟腑辨證”適應(yīng)于雜病各科辨證。但“臟腑辨證”是“雜病辨證”的重點(diǎn)辨證法,“經(jīng)絡(luò)辨證”與“氣血津液辨證”可以看作是“臟腑辨證”互為補(bǔ)充的辨證方法。
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