兒童吃得太精 換牙困難

　　7歲的萱萱已經(jīng)掉了六顆牙，可其中的五顆都是到醫(yī)院拔掉的。原因是乳牙活動(dòng)了很久還舍不得離開主人，新牙已經(jīng)迫不及待地出來了。無獨(dú)有偶，萱萱的同學(xué)也都拔過牙，而且都拔過兩三顆，拔牙在孩子們看來已經(jīng)是非常平常的事，相反那些沒有拔牙，乳牙全部自然脫落的同學(xué)倒變成了另類。

　　據(jù)本市婦女兒童保健中心口腔科主任林曦介紹，現(xiàn)在的孩子換牙期多數(shù)都出現(xiàn)過乳牙沒脫落恒牙就長出的乳牙滯留現(xiàn)象，這也是他們都需要拔牙的主要原因。近年來，兒童乳牙滯留現(xiàn)象如此普遍已經(jīng)受到眾多口腔專家的關(guān)注，調(diào)查認(rèn)為飲食過于精細(xì)影響了乳牙牙根吸收是這種現(xiàn)象產(chǎn)生的元兇，它同時(shí)也使兒童頜骨發(fā)育受限，令恒牙生長空間不足導(dǎo)致恒牙排列不齊。林曦提醒家長，孩子20顆乳牙全部長出后，在保證乳牙健康的前提下，要多吃耐嚼食品利于孩子的頜骨發(fā)育來幫助恒牙順利萌出與排齊。通常換牙期兒童應(yīng)每半年做一次口腔檢查，有條件的可以三至四個(gè)月檢查一次，以幫助孩子擁有一口整齊健康的牙齒。

　　人的一生有兩副牙齒，兩副牙齒的萌出與替換都在兒童時(shí)期，第一副是六個(gè)月至兩歲半長出的牙稱為乳牙，第二副是六歲至十二歲期間乳牙逐漸脫落后長出的新牙稱為恒牙。乳牙、恒牙的替換是按年齡、按牙的順序進(jìn)行的，通常從六歲開始，先換兩顆下切牙，七歲時(shí)換兩顆上門牙及兩顆下側(cè)切牙，直至十二歲左右乳牙全部更換完畢。與此同時(shí)，四顆恒磨牙俗稱六齡牙也開始萌出。

　　恒牙的萌出過程是牙胚在頜骨內(nèi)的生長、發(fā)育及向牙齒咬合面方向移動(dòng)，此時(shí)乳牙根部組織被吸收，乳牙逐漸松動(dòng)脫落。因此脫落的乳牙是沒有根的。一般醫(yī)生主張乳牙自然脫落，只有出現(xiàn)了乳牙滯留，就是乳牙牙根沒有完全吸收遲遲不脫落，恒牙萌出時(shí)也沒有將相應(yīng)的乳牙頂?shù)?，從而造成乳牙恒牙雙重排列的現(xiàn)象才需要將乳牙拔掉。孩子出現(xiàn)了這種“雙排牙”情況，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到口腔科治療，為恒牙騰出位置，以避免恒牙排列不齊。

　　乳牙的健康能有效幫助恒牙發(fā)育，乳牙一旦出現(xiàn)問題要到醫(yī)院治療，切不可認(rèn)為今后要脫落而不理睬。目前孩子們恒牙排列普遍不整齊齲齒發(fā)病率較高，與城市兒童乳牙齲齒患病率居高不下有關(guān)。乳牙對恒牙的萌出和正常恒牙列的形成起先導(dǎo)作用。乳牙的存在為恒牙預(yù)留了間隙，如乳牙因齲齒發(fā)生缺損或脫落，首先可使其兩側(cè)鄰牙產(chǎn)生移位，間隙縮小，當(dāng)恒牙萌出時(shí)就沒有足夠的位置，前牙區(qū)的牙齒排列不齊可造成所謂的“虎牙”，而后牙區(qū)的牙齒排列擁擠不齊，則直接影響正常的咀嚼功能。其次乳牙齲齒容易導(dǎo)致恒牙齲齒，通常乳牙有齲齒的兒童比沒有齲齒的恒牙患病率高2至3倍。

　　最新兒童口腔健康理念提倡小兒咬合誘導(dǎo)即治療現(xiàn)有牙病誘導(dǎo)恒牙向正常位置萌出，促進(jìn)恒牙整齊健康。小兒咬合誘導(dǎo)的內(nèi)容之一是積極治療乳牙齲齒，其次是對齲患率極高的六齡齒全部萌出后實(shí)行窩溝封閉，第三是乳牙排列不齊如有早失空缺或重疊擠壓，醫(yī)生可以填充空缺或提前拔掉乳牙，以保證恒牙萌出時(shí)頜骨內(nèi)留有其足夠的生長空間。

　　國內(nèi)外大量調(diào)查顯示，隨著食品加工業(yè)的發(fā)展及家庭喂養(yǎng)的精細(xì)化，兒童食物軟化傾向嚴(yán)重，過軟的食物造成兒童長期咀嚼無力，牙齒缺乏鍛煉，自潔能力下降，頜骨發(fā)育不足，致使恒牙萌出受阻，牙齒排列不整齊，上下牙齒咬合錯(cuò)位及齲齒發(fā)病率高。

　　兩歲半左右乳牙全部長出后就應(yīng)吃些富含纖維、有一定硬度的食物，如水果、胡蘿卜、豆類、玉米等，以增加寶寶的咀嚼率，通過咀嚼動(dòng)作牽動(dòng)面肌及眼肌運(yùn)動(dòng)，加速血液循環(huán)，促進(jìn)牙床、頜骨與面骨的發(fā)育，既健康又美容。隨著孩子年齡的增長，應(yīng)讓孩子多吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物，以保證對乳牙良好的刺激，促使乳牙按時(shí)脫落。當(dāng)孩子進(jìn)入換牙期，前門牙和后磨牙都已萌出，可給其增加芹菜、玉米、蘋果、蘿卜等食物，不要將蘋果、蘿卜切成薄片吃，最好讓孩子啃咬整個(gè)蘋果、蘿卜，但要避開正在活動(dòng)的乳牙。

　　另外，換牙期間，一定要注意口腔衛(wèi)生，做到早晚各3分鐘正確有效刷牙，飯后漱口。家長在此期間還要注意糾正孩子的一些不良習(xí)慣，如舌舔松動(dòng)的牙齒、吮手指，咬指甲、鉛筆、手絹，伸舌、咬唇、托腮等，這些不良習(xí)慣都會影響牙齒排列。