年紀(jì)大了腰痛，在腰帶處找治療點(diǎn)

癥狀：臀上皮神經(jīng)卡壓綜合癥

偏方：在髂后上棘的壓痛點(diǎn)或條索樣改變的地方用力深按、揉搓數(shù)下，力度越大越好，按完即可感到腰痛改善，每日自行按壓3次，直到癥狀完全消失為止。

很多中老年人，年輕的時(shí)候，工作時(shí)經(jīng)常需要長時(shí)間站著，得不到休息，到老了以后，便患了腰痛，不僅痛苦，行動(dòng)不便，而且坐立不安，嚴(yán)重影響了他們的生活。這樣的患者我在臨床工作中經(jīng)常遇到。

52歲的老黃以前是位裝配工人，整天需要站著操作機(jī)器，4天前彎腰撿物品時(shí)突然感覺左側(cè)腰部、臀部稍有不適，后來漸漸加重。來找我時(shí)其左側(cè)腰部、臀部疼痛劇烈，還漸漸向左下肢放射，夜晚痛得更厲害，影響睡眠，行走和起坐困難，轉(zhuǎn)身受限。他問我是不是得了椎間盤突出癥，是不是得手術(shù)治療才行。我說先別急，檢查下再說。

幫他檢查時(shí)，我發(fā)現(xiàn)他左側(cè)臀上部的髂后上棘處壓痛很明顯，皮下可以摸到一條索狀物，壓下去疼痛明顯。有了這些發(fā)現(xiàn)，我初步有點(diǎn)把握了，告訴老黃我會(huì)先給他治療一下，看看效果如何。我先讓老黃俯臥在治療床上，用大拇指按準(zhǔn)了他髂后上棘處那個(gè)壓痛點(diǎn)，然后突然發(fā)力，左右上下用力揉搓了幾下，按的時(shí)候老黃大叫疼痛，我不管他，幾秒鐘后按摩完，我讓老黃下床來試試。老黃急著想看效果，腰帶還沒系上就下了床，活動(dòng)了幾下，他驚喜地告訴我，腰痛明顯減輕了，人很舒服，整個(gè)身體放松下來，簡直神了。

我告訴老黃，這其實(shí)不算什么。他這個(gè)病并不是椎間盤突出癥，而是叫做臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征。此病一般是由于臀上皮神經(jīng)在髂后上棘部位受到軟組織卡壓而產(chǎn)生腰臀部彌散性疼痛，表現(xiàn)為感覺異常，疼痛向臀部及大腿后外側(cè)放射。該病臨床非常常見，估計(jì)占腰腿痛患者的1／7~1／6，有學(xué)者甚至認(rèn)為腰腿痛患者的40%~60%都是這個(gè)病引起。但是此病經(jīng)常被誤診為腰椎間盤突出癥，有一些病例甚至因此而進(jìn)行了不必要的手術(shù)治療，且手術(shù)后仍然無法解決問題。

簡單地說，臀上皮神經(jīng)是分布于腰部、臀部的，當(dāng)這條神經(jīng)受到刺激、損傷時(shí)，就可以導(dǎo)致顯著的腰痛或臀部疼痛的癥狀。而引起這條神經(jīng)損傷的最常見原因，就是在腰部髂后上嵴處。從解剖上來說，髂后上棘這個(gè)部位可謂是臀上皮神經(jīng)的必經(jīng)交通要道，但偏偏在髂后上棘這個(gè)部位，周圍的軟組織（也就是中醫(yī)所說的“筋”）往往會(huì)因?yàn)榫米⒕谜?，或者腰部劇烈活?dòng)等而造成損傷，繼而對(duì)臀上皮神經(jīng)產(chǎn)生擠壓、刺激，從而產(chǎn)生明顯的疼痛。在此處進(jìn)行用力的揉搓，目的是在局部起到“松筋”的目標(biāo)，解除臀上皮神經(jīng)的受壓狀況，那么疼痛自然就能迅速緩解甚至消失。我讓老黃回家后繼續(xù)自行按摩，老黃說不知道在哪里按。

我讓他系緊腰帶，雙手放置于腰部兩側(cè)，可以摸到腰帶下方的兩個(gè)骨性突起，此處稱作髂嵴，腰帶掉不下來，就是靠這兩個(gè)骨性突起支撐著。然后雙手沿著腰帶向脊柱方向移動(dòng)，在骶尾骨上方，腰椎的兩側(cè)可以摸到兩邊對(duì)稱的各一個(gè)骨性突起，此處即是髂后上棘。左邊腰臀痛，就在左邊髂后上嵴處按摩，右邊痛則在右側(cè)按摩。先在髂后上嵴附近按壓，找到痛感明顯或者有“條索樣”改變的區(qū)域，然后用拇指或自己最好發(fā)力的手指緊按在此區(qū)域，用力深按、揉搓數(shù)下，力度越大越好。至于按摩時(shí)間，像我是專業(yè)醫(yī)生，可能只需要按上幾秒鐘；業(yè)余人士的話，按上數(shù)分鐘也足夠了。每日自行按壓3次，按完后自己在局部再貼上活血化淤的膏藥，一般在幾天內(nèi)就會(huì)完全治愈了。

幾天后我又在門診見到了老黃，原以為他的腰痛還沒好，一問才知道他當(dāng)天回去后就很舒服，自己又按照我教他的法子按了幾回，貼了塊膏藥，今天一早醒來，完全沒事了，這次來是帶家里的岳父岳母來給我瞧瞧病呢。