①牽引下手法
在采用電動對抗?fàn)恳?,行施下列手法?/p>
壓顫手法:在牽引2~3次后加用,患者俯臥,髖及胸墊高20厘米左有,術(shù)者以雙手掌根迭按壓于壓痛最明顯棘突處,作有節(jié)律的彈性按壓顫抖,5~10次為限,術(shù)中可聞及“喀喀”復(fù)位聲。
斜搬手法:患者側(cè)臥呈弓狀,病變在腰椎4~5以下時,下肢靠床面?zhèn)壬熘?,上?cè)下肢呈屈髖屈膝狀;病變在腰椎4~5以上時,兩下肢伸屈狀態(tài)則相反。術(shù)者立于患者對面,右肘壓于臀部,左手按住肩部,作對向推板運(yùn)動,先作健側(cè)臥位,再作患側(cè)臥位,以聽到“喀嚓”聲為好。
屈髖伸腿法:患者仰臥位,術(shù)者以一手按住患者一側(cè)膝部,一手托握小腿下1/3,先使肢體呈屈髖屈膝90°位,用力壓向腹部,2~3次后,回復(fù)至屈髖90°位,一手推住膝部,一手將小腿逐漸伸直,然后回復(fù)。如此反復(fù)2~3次。先做健側(cè)肢體,再做患側(cè)肢體。
理筋手法:患者俯臥,術(shù)者用手掌根作雙側(cè)骶棘肌壓推手法,由上而下,從輕到重,每側(cè)3~5次。
拍擊手法:術(shù)者用空手掌擊拍患者腰骶部,由上而下,由輕到重,擊拍2~3遍。
療效:共治療34例,痊愈24例,有效10例。
②推拿按摩法
松解法:取俯臥位,先以滾法、揉法施于患者背、腰及臀部和雙艮 下肢,自上向下往返10余次,再以推法自背部向下至骶部,進(jìn)行3攢 ~5次。
彈撥法:在患者脊柱兩側(cè),沿膀胱經(jīng)用拇指作理筋彈撥法,在兩側(cè)胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、次醪等穴位上加把 重力量彈撥,進(jìn)行4~5次后,再點壓數(shù)次。
振顫法:以右手掌根置于患者腰部,左手掌壓于右手背上,用力振顫,頻率約200次/分,速度要均勻,約2分鐘。
擠壓法:以左手掌根抵按住患者左骶髂關(guān)節(jié),右手掌根抵按住腰部右上側(cè),相對用力作推、擠壓動作,再以同法施于另一側(cè),各5~7次后,以右手掌根抵按腰脊上部,左手掌根抵按腰脊下部,作上推下擠動作10余次。
搬搖髖關(guān)節(jié)法:一手按壓任腰部,一手托起一膝關(guān)節(jié),作搬、搖、旋轉(zhuǎn)動作,同法施于對側(cè)各10次,再以一手抵按腰部,一手托起雙側(cè)大腿,向上作搬、左右搖、旋轉(zhuǎn)3~5次,注意用力大小以患者能耐受為限。
斜搬法:取側(cè)臥位,上腿屈膝,下腿伸直,以一手或肘后按住肩前,一肘抵住髂骨翼后側(cè),同時將肩臂向后推,骨盆向前推,慢慢搖動數(shù)次后突然用力,可聞及腰部有彈響聲。同法施于另側(cè)腰部。
牽拉法:一手抵按腰部,一手握住上面腿的踝關(guān)節(jié),向后作牽拉3~4次,同法施于對側(cè)。
屈膝搖髖法:取仰臥位,左手按壓住右肩部,右手扶托右膝部,向胸部作旋轉(zhuǎn)搖動,并按壓。同法施于對側(cè)后,左手仍按壓有肩部,右手扶托雙膝,作同樣動作各5~6次。再讓患者屈雙膝,兩足平放于治療臺上,雙手用力向下按壓雙膝,使其腰骶部騰空3~4次。
抬腿法:一手按住一側(cè)膝部,一手抬舉同側(cè)足跟,盡力向上抬,同法施于對側(cè)后,以一手按住兩膝,一手抬舉雙足跟,盡量讓雙腿伸直,各4~5次。
提抖法:患者仰臥,術(shù)者雙手抱住腰部,作提、抖運(yùn)動5~7次;再以雙手握住一踝部作抖動,同法施于另側(cè)后,雙手握住兩踝部,用力提抖,盡管使腰部抖動,各5~7次。
療效:治療39例,顯效37例,無效2例,總有效率94.9%。
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