中醫(yī)認為,兒童食積,主要是由于過食油膩厚味的食品,聚積不化,氣滯不行所致。因此,用中藥調理法以消食化積、理氣行滯為主。
積食是中醫(yī)的一個病證,是指兒童因飲食過量,損傷脾胃,使食物停滯于中焦所形成的胃腸疾患。主要表現為睡不安穩(wěn),睡眠中身子不停翻動,有時還會咬牙;平時好好的胃口突然變小了,食欲明顯不振;孩子常說自己肚子脹,肚子疼;積食會引起惡心、嘔吐、食欲不振、厭食、腹脹、腹痛、口臭、手足發(fā)燒、皮色發(fā)黃、精神萎靡等癥狀。積食日久,會造成兒童營養(yǎng)不良,影響生長發(fā)育。
尤其是一到節(jié)假日的時候,在醫(yī)院就診積食癥的孩子占了總人數的30%左右,可見積食癥在孩子中的“普及”。節(jié)日里,有的孩子因為大吃大喝,有的孩子是由于吃的東西雜,積食導致消化功能紊亂所致。
有一個5歲的小男孩,在吃的方面不怎么在乎,家長也好像在這方面太縱容孩子了。我們知道,孩子腸胃消化功能本來就不太好,要是在吃的方面不加注意的話,那時間一長,積食就很容易找上孩子。他母親說,這孩子老是感到口渴,不愛吃飯愛喝水,一到吃飯時間就說想喝水,平時只要吃兩口飯,就吃不下了,一定要喝水,愛吃流質型食物,長期不能吃干飯。晚上睡眠也不好,還愛尿床,吃飯時愛跑神。
我說,你平時怎么不注意孩子的飲食啊?
她說,孩子想吃啥,我就給他吃啥,我也沒想到會這樣!聽說有些西藥能治療積食,不過,我一般不怎么給孩子吃西藥。您是中醫(yī),能不能給開個什么方子?
于是我給她一個藥方:太子參15克,曬白術、生雞內金各10克,炒谷蟲、北五味子各6克,炙甘草5克。藥味酸甜,7劑,煎水服。不出數日即好。
中醫(yī)認為,兒童食積,主要是由于過食油膩厚味的食品,聚積不化,氣滯不行所致,也稱為傷食、宿食。若治療不當,積滯日久,遷延失治,脾胃功能嚴重損害,可導致營養(yǎng)及生長發(fā)育障礙而轉化為“疳癥”。
俗話說“要想孩子安,三分饑和寒”,意思是說要想孩子不生病,就不要給孩子吃得太飽、穿得太多。七分飽,有益于健康。無論是哪種食物,再有營養(yǎng)也不能吃得太多,否則不但不能強健身體,在效果上還會適得其反,弄不好反而會形成食積、腹瀉等狀況,傷害孩子的身體。
對于食積的治療,飲食調理是主要方法。要根據患兒的飲食習慣及營養(yǎng)需要,設法恢復和增進消化功能。開始時先喂易消化、營養(yǎng)價值高的食物,逐日增加品種和數量。在治療上,除進行必要的藥物治療外,還可選用食療方劑進行調治。
中藥調理法以消食化積、理氣行滯為主,可選用保和丸加減神曲、谷芽、麥芽、雞內金、山楂、萊菔子、厚樸、檳榔、木香、枳殼等。如用大米50克,白蘿卜100克,胡蘿卜100克煲粥;或者用雞內金15克,大米15克炒焦,共研成細末,拌入粥飯中。每次用細末2克,每天2次。
中醫(yī)一般將食積分為虛實兩大類,凡病程比較短,孩子肚子脹脹的,并且拒絕撫按,或者伴有低熱,哭鬧不安,多屬實證;而病程較長,雖然肚子脹,但喜歡撫按,精神疲憊,形體消瘦,多屬虛中夾實證。實證治以消食導滯為主,可選消乳丸或保和丸加減。常用山楂、麥芽、陳皮、半夏、連翹等中藥。伴有腹脹疼痛者加厚樸、枳實;大便秘結者加木香、檳榔消積導滯,重者暫加大黃通腑;嘔吐甚者,加姜竹茹清胃降逆止嘔;如果孩子有低熱、舌紅、苔膩微黃,可加胡黃連消積清熱。
虛中夾實證治以健脾消食,消補兼施。健脾丸加減。常用藥:黨參、白術、山楂、神曲、麥芽、枳實、陳皮。如果孩子舌苔膩、不想吃飯,可加藿香、砂仁;舌質淡、腹脹、大便不成形,可加炮姜、厚樸、蒼術。
許多中成藥對食積的治療也有很好的療效,如可給孩子服王氏保赤丸,每次1/3~1支,1天2~3次。還可以服化積口服液,每次5~10毫升,1天2~3次。如果孩子食積較重,而且伴低熱,大便秘結,可以用枳實導滯丸,每次服2~3克,1天2~3次。孩子食積時間已經很長,腹脹喜按,面色萎黃,精神不振,選用小兒香橘丹則比較合適,每次服2~3克,1天2~3次。這些中成藥藥店里都有出售。
民間流傳的一些單方驗方,不妨試一試,如將雞肫皮30克烤黃,研細末。每次1克,每天2~3次,開水沖服?;蛘哂贸春诎壮蟆⒅穗u內金各等份,共研細末。每天1劑,分2次服。對于食肉過多而致的食積則很有效果。
除了內服藥外,用藥物外治也可以,家長自己就可以治療。玄明粉3克,胡椒粉克,共研細末。填入臍中,外蓋油布或油紙,覆蓋消毒紗布,膠布固定,每天換藥1次。用于食積較重之實證。
另外,中醫(yī)按摩亦可治療:讓孩子仰臥、兩腿屈膝,家長將一手掌放在孩子腹部,然后從臍窩處開揉,手法由輕、慢到重、快,邊揉邊移動,直至正腹部,再揉回上腹部,反復轉圈。一般8分鐘左右,腹部便有松軟感,傷食癥狀即能減輕。
兒童積食,關鍵還是在預防。家長平時要為孩子調整好飲食結構,多吃些易消化、易吸收的食物,不要一味地增加高熱量高脂肪的食物。平常時不時吃點健胃消食片或者健脾散,或者定期吃點肥兒片,肥兒片吃了以后,如果有食的話,就往下泄,如果沒有食的話,吃了以后也不會泄。
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