肝硬化的中醫(yī)中藥治療
3．脾腎陽(yáng)虛
主證：除前述水濕內(nèi)阻的癥狀外，尚有面色萎黃或酰白，畏寒肢冷，神倦便溏，舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)無(wú)力。
治法：健脾溫腎，化氣行水。
方藥：附子理中湯合五苓散加減。
制附子15g，肉桂粉2g，黃芪30g，炒白術(shù)15g，干姜5g，澤瀉30g，茯苓30g，車(chē)前子30g，冬瓜皮30g。
4．肝腎陰虛
主證：除前述水濕內(nèi)阻的癥狀外，尚有面色黧黑，口燥唇干，心煩潮熱，鼻衄牙宣，舌紅少苔或舌質(zhì)紅絳或光剝無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)等。
治法：滋養(yǎng)肝腎，育陰利水。
北沙參12g，麥冬10g，生地15g，枸杞子12g，牡蠣30g，澤瀉30g，豬苓30g，茯苓30g，阿膠10g(烊化)，滑石12 g。
臨床加減：若見(jiàn)神識(shí)異常者，可加石菖蒲、郁金；神志昏迷者，可急用安宮牛黃丸以涼營(yíng)清熱宣竅；若出現(xiàn)大量吐血、下血等危急癥狀，應(yīng)予以搶救，急用犀角地黃湯以涼營(yíng)止血；因氣隨血脫，急用獨(dú)參湯以益氣固脫，此外白芨粉和參三七粉亦可選用。
二、秘單方驗(yàn)方
藥物組成：白及3g，三七粉1．5 g。
方法與主治：日3次口服，可用4-8周。用于治療肝硬化合并消化道出血。
2．雙味澤苓湯（黨中勤經(jīng)驗(yàn)方）
藥物組成：澤瀉25g、澤蘭25g、茯苓30g、豬苓30g、白術(shù)30g、黃芪25g、丹參25g、大腹皮30g、車(chē)前子30g（包煎）、玉米須15g。
方法與主治：行氣利水、健脾益腎、活血化瘀、通腑降濁，主治肝硬化腹水。每日1劑，每日2次，水煎分服。
3．黃蜜漿(林平)
組成：生大黃、蜂蜜。
方法與主治：生大黃研細(xì)末，過(guò)80目篩，按蜂蜜10mL拌生大黃粉2g配制。初次按生大黃粉2g口服，每日3次，而后以大便次數(shù)每日3—5次為度，進(jìn)行劑量調(diào)整，用至大便潛血轉(zhuǎn)陰后1 d。主治上消化道出血(屬肝硬化胃粘膜病變者)。
4．絞銀湯(吳漢民)
組成：絞股藍(lán)30g，銀杏葉6g，桑寄生15g，土茯苓20g，郁金20g，枳殼10g，白芍、白術(shù)各15g，丹參30g，雞內(nèi)金15g。
方法與主治：濕熱明顯加澤瀉、豬苓、虎杖；脾虛較甚加參須、
砂仁；膨脹明顯加馬鞭草、大腹皮、蜣螂蟲(chóng)；脅痛較劇加炮山甲、八月札；陰虛明顯加生地、沙參；陽(yáng)虛下肢腫甚，加仙靈脾、巴戟天；腹水較著加楮石子、益母草(60—120g)。每日1劑，水煎，2次分服。3個(gè)月為1療程，一般2個(gè)療程。病情穩(wěn)定后，以基本方加紫河車(chē)、炮山甲、參三七等，研細(xì)末制丸，每服3—4丸，日3次，連服3月，或單以絞股藍(lán)，煎湯當(dāng)茶頻飲，每日50—80mL，連用3個(gè)月?；蛞?a href=/zhongcaoyao/17683.html target=_blank class=infotextkey>絞股藍(lán)煎湯當(dāng)茶服丸藥。用治肝炎后肝硬化。
5．清利活血湯(鄭宗明)
組成：雞骨草30g，平地木30g，崗稔根30g，蛇舌草30g，丹參9g，郁金9g。
方法與主治：ALT增高加穿破石、垂盆草；TBIL增高加西茵陳、制大黃；丁球蛋白增高加炮山甲、蠶蛹粉：Alb降低加保肝能注射液(韓哲仙方：由丹參、太子參、白術(shù)、黃芪、五味子制劑而成)。
每日1劑，治療時(shí)間3個(gè)月。用于各種慢性肝炎后期或肝硬化生化指標(biāo)持續(xù)不降者。
6．抗纖1號(hào)方(李筠)
組成：黃芪30g，當(dāng)歸15g，夏枯草20g，紅花15g，丹參30g，制鱉甲20g，路路通20g。
方法與主治：肝郁脾虛加虎杖、陳皮等；肝腎陰虛加女貞子、枸杞子、白芍；脾腎陽(yáng)虛加肉桂粉、炮附子；兼心下停飲者加桂枝、茯苓。以上中藥每日1劑，水煎分2次服。3個(gè)月為1療程，連用2個(gè)療程。主治慢性肝炎肝纖維化及代償期肝硬化。治療后血清HA及IV-C平均值明顯低于治療前(P<0．05)。
7．健脾軟肝湯(柴根旺)
組成：黨參、白術(shù)、云苓、車(chē)前子、澤瀉各30g，黃芪60～120g，
當(dāng)歸、文術(shù)、地鱉蟲(chóng)各10g，炙甘草6g。
方法與主治：脾虛甚者黨參易為人參，黃芪用至120g以上；小便短少，腹水量大者加豬苓30g，大腹皮30g，商陸10g；腹脹滿者加厚樸12g，枳殼12g；脾腫大者加鱉甲30g，赤芍30g；虛寒者加干姜10g，炮附子10g(先煎)，桂枝10g；大便干秘者加大黃6—10g，二丑6—10g；脅痛者加元胡、郁金各12g，3個(gè)月為l療程，一般1—3療程。主治肝硬化腹水?？傆行?3．3％。
8、三甲益肝方(孫屹峰)
組成：赤芍15g，丹參15g，郁金20g，鱉甲15g，穿山甲12g，雞內(nèi)金12g，大黃8g，生桃仁8g，黃芪12g。
方法與主治：血清TBiL>34．21．tmol／L者加用茵陳20g，金錢(qián)草20g；腹水消退慢者加用大腹皮12g，豬苓15g。每日1劑水煎服，3個(gè)月為1療程。主治肝炎肝硬化。
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