中醫(yī)治療小兒水腫的方法
變證：
1、水氣上凌心肺
證候：肢體浮腫，尿少或尿閉，咳嗽，氣急，心悸，胸悶，煩躁夜間尤甚，喘息不得平臥，口唇青紫，指甲發(fā)紺，苔白或白膩，脈細(xì)數(shù)無力。
分析：水氣上逆，射肺凌心，肺失肅降，心失所養(yǎng)，故咳嗽氣急，胸悶心悸，甚則喘息不能平臥。水阻氣滯，血脈瘀滯，則口唇青紫，指甲發(fā)紺；水濕內(nèi)阻，耗損心陽，神不守舍，則煩躁夜間尤甚，脈細(xì)數(shù)無力。水濕泛濫，膀胱氣化不行，則肢體浮腫，尿少或尿閉。
洽法：瀉肺逐水，溫陽扶正。
方藥：己椒藶黃丸合參附湯加減。常用藥：葶藶子、大黃瀉肺逐水，椒目、防己利水，人參大補(bǔ)元?dú)猓?a href=/zhongcaoyao/17514.html target=_blank class=infotextkey>附子溫陽救逆。
水腫、喘息較甚，二便不利，體質(zhì)尚好者，可短期應(yīng)用峻下逐水藥物，如商陸、牽牛子、桑白皮、車前子，以瀉肺逐水。胸悶心悸，唇甲青紫，加桃仁、紅花、丹參、赤芍活血祛瘀；痰濁內(nèi)閉，神志不清者，加用蘇合香丸以芳香開竅。
2、邪陷心肝
證候：頭痛，眩暈，視物模糊，煩躁，甚則抽搐、昏迷，舌紅，苔黃糙，脈弦。
分析：濕邪熱毒郁于肝經(jīng)，耗損肝陰，使肝氣橫逆，肝陽上亢，故頭痛眩暈，視物模糊，煩躁。水毒之邪內(nèi)陷厥陰，故昏迷，抽搐。舌紅，苔黃糙，脈弦，為熱毒內(nèi)犯之象。
洽法：平肝潛陽，瀉火熄風(fēng)。
方藥：龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯加減。常用藥：龍膽草瀉肝經(jīng)實(shí)火，山梔、黃芩苦寒瀉火，澤瀉、木通、車前子清熱利濕，羚羊角、鉤藤、菊花平肝熄風(fēng)，生地、當(dāng)歸、白芍滋陰養(yǎng)血柔肝，甘草調(diào)和諸藥。
大便秘結(jié)加大黃瀉火通腑；嘔惡加半夏、膽星化痰降逆；神昏、抽搐者，選用牛黃清心丸或紫雪丹，以清心開竅，熄風(fēng)止痙。
3、水毒內(nèi)閉
證候：全身浮腫，尿少或尿閉，頭暈，頭痛，惡心嘔吐，口中氣穢，腹脹，甚或昏迷，苔膩，脈弦。
分析：此乃濁邪壅塞三焦，氣機(jī)升降失常，腎主水液功能喪失，水毒內(nèi)閉，中焦格拒之惡候。腎氣不足，氣化不利，水濕泛濫，則全身浮腫。濕濁水毒，壅阻為患，中焦格拒，上下不通，則腹脹；胃失和降，氣逆于上，則惡心嘔吐，口中氣穢；上蒙清竅，則頭痛頭暈，甚則昏迷；壅滯下焦，則尿少或尿閉。
洽法：辛開苦降，辟穢解毒。
方藥：溫膽湯合附子瀉心湯加減。常用藥：大黃、黃連、黃芩瀉三焦之火，泄?jié)岫局?，通壅阻之氣?a href=/zhongcaoyao/17528.html target=_blank class=infotextkey>陳皮、半夏燥濕化濁，附子、生姜辛開溫中扶陽，竹茹清化痰濁，枳實(shí)破氣消滯，甘草調(diào)和諸藥。
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