它的分支,從頭頂分出,到耳上角部,與足少陽經(jīng)交會于曲鬢、率谷、浮白、
頭竅陰、完骨等穴。
它直行的一支脈,從頭頂向里通于腦,與督脈交會在
腦戶穴,回來向下到項部,沿肩胛肌肉的內(nèi)側(cè),再交督脈于大椎、
陶道穴,依
脊柱旁,直下抵達(dá)腰部,脈氣向里深入沿脊旁肌肉同腎臟聯(lián)系,直屬于膀胱。
它有一分支,從腹部向下行,沿脊柱旁經(jīng)臀部,進(jìn)入到膝胭窩中?!?br />
另一條支脈,從肩胛內(nèi)緣直到肩胛下面,挾脊柱經(jīng)股骨大轉(zhuǎn)子部,交會足少陽經(jīng)在
環(huán)跳穴,沿大腿外側(cè)的后面,向下行與上一條到胭窩的支脈會合,再向下通過腓腸肌內(nèi),出于外踝后面,沿第五跖骨粗隆(京骨)到足小趾外側(cè)末端。
2.所屬經(jīng)穴 睛明、攢竹、眉沖、曲差、五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕、天柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、
厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、
三焦俞、腎俞、
氣海俞、
大腸俞、
關(guān)元俞、
小腸俞、
膀胱俞、
中膂俞、
白環(huán)俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會陽、附分、魄戶、膏肓、神堂、意喜、膈關(guān)、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊、承扶、殷門、浮郄、委陽、委中、合陽、承筋、承山、飛揚、跗陽、昆侖、仆參、申脈、金門、京骨、束骨、通谷、至陰。
3.交會穴 曲鬢、率谷、浮白、
頭竅陰、完骨、
頭臨泣、環(huán)跳(足少陽)、神庭、百會、腦戶、大椎、陶道(督脈)。
4.聯(lián)系臟腑 屬膀胱、絡(luò)腎。與腦和心有直接聯(lián)系。
八、足少陰
腎經(jīng)
1.循行路線 足少陰腎(臟)的經(jīng)脈,起于小趾的下面,斜向足底心,出于足舟骨粗隆(
然谷穴).,沿內(nèi)踝的后面,分布腳跟中,從此向上,與足太陰經(jīng)交會于三
陰交穴,到腓腸肌內(nèi),向上到胭窩的內(nèi)側(cè),再上達(dá)大腿內(nèi)側(cè)的后方,至尾骨端的
長強(qiáng)穴和督詠相交,穿過脊柱里面,統(tǒng)屬于腎,聯(lián)絡(luò)膀胱,并與任脈交會在關(guān)元、
中極穴。
它的分支,從腎向上通過肝臟和橫膈,進(jìn)入肺,沿喉嚨,布于舌部。
它的另一分支,從肺臟分出來,同心臟相聯(lián)系,散布于胸中。
2.所屬經(jīng)穴 涌泉、然谷、太溪、大鐘、水泉、照海、復(fù)溜:交信、筑賓、陰谷、橫骨、大赫、
氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關(guān)、陰都、通谷、幽門、步廊、神封、靈墟、神藏、或中、俞府。
3.交會穴三陰交(足太陰)、長強(qiáng)(督脈)、關(guān)元、中極(任脈)。
4.聯(lián)系臟腑 屬腎、絡(luò)膀胱。與肝、肺、心等臟腑有直接聯(lián)系。
九、手厥陰
心包經(jīng)
1.循行路線 手厥陰心包(臟)的經(jīng)脈,起于胸中,出來統(tǒng)屬心包絡(luò),向下過橫膈,經(jīng)上、中、下部同三焦聯(lián)絡(luò)。
它的分支,沿胸部而淺出分布于胸肋,到腋下三
寸的部位,又向上到腋窩下面。沿上臂內(nèi)側(cè),在手太陰肺經(jīng)和手少陰
心經(jīng)的中間,進(jìn)入肘彎中央,向下到前臂,走在兩根肌腱之中,進(jìn)入手掌中,沿中指內(nèi)側(cè)延伸至中指末端。
它的另一分支,從掌中分出,沿?zé)o名指靠小指的一側(cè)分布于手指末端。
2.所屬經(jīng)穴 天池、天泉、曲澤、郄門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖,
3.聯(lián)系臟腑屬心、絡(luò)三焦。
十、手少陽
三焦經(jīng)
1.循行路線 手少陽三焦(腑)的經(jīng)脈,起于無名指靠小指一側(cè)的末端,向上出第四和第五掌骨的中間,沿手背到腕關(guān)節(jié)外側(cè),走前臂的橈骨和尺骨之間,向上通過
肘尖部,沿上臂外側(cè)到肩部,交手太陽經(jīng)于
秉風(fēng)穴,與督脈會于大椎穴,從足少陽經(jīng)的后面,交會足少陽經(jīng)于
肩井穴,入鎖骨窩,分布兩乳當(dāng)中(膻中),脈氣分散同心包相聯(lián)絡(luò),向下過橫膈,統(tǒng)屬上、中、下三焦。
它的分支,從膻中部位分出,向上出鎖骨窩中,再上達(dá)頂部,并分布至耳后,直上出耳上角,與足少陽經(jīng)交會于懸厘、頜厭,再彎曲下行走向面頰,直到眼睛下面,和手太陽經(jīng)交會于
顴髎穴。
它的另一分支,從耳朵后入耳中,再走出行于耳朵前面,交會于太陽經(jīng)于
聽宮穴,經(jīng)過足少陽經(jīng)的
上關(guān)穴的前面,交接于面頰部,抵達(dá)眼睛外眥角部位。
2.所屬經(jīng)穴 關(guān)沖、液門、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、會宗、
三陽絡(luò)、四瀆、天井、
清冷淵、消濼、臑會、天髎、天牖、翳風(fēng)、瘛脈、顱息、角孫、耳門、和髎、
絲竹空。
3.交會穴 秉風(fēng)、顴髎、聽宮(手太陽)、
瞳子髎、上關(guān)、頜厭、懸厘、肩井(足少陽)、大椎(督脈)。
4.聯(lián)系臟腑 屬三焦,絡(luò)心包。
第四節(jié) 常用取穴方法
一、體表標(biāo)志
取穴方法一般分為體表標(biāo)志、折量分寸和指量法三類。體表標(biāo)志與折量分寸的定位較為恒定、明確,指量法應(yīng)用較方便但差異性也大,所以,臨床取穴時,應(yīng)該根據(jù)具體情況而適當(dāng)選擇應(yīng)用。
一、體表標(biāo)志
體表標(biāo)志可分定型的和動態(tài)的標(biāo)志兩類。
1.定型的標(biāo)志 如五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍窩及各種骨性和肌性標(biāo)志。
2.動態(tài)的標(biāo)志 如各關(guān)節(jié)的皮膚皺紋,經(jīng)活動而出現(xiàn)的筋肉凹陷,以及采取一定的動作來比量(如兩耳尖直對取百會;虎口交叉食指盡端取列缺;手掌握膝蓋內(nèi)側(cè)當(dāng)大指盡端取血海等)。
二、折量分寸
對離體表標(biāo)志較遠(yuǎn)的部位則用折量的方法,即將一定的部位折作幾等分。這也是為了定穴方便,不要將它看成拘泥、呆板的規(guī)定。常用的各部折寸如表8—1。
三、指量法(如圖8-1)
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在體表標(biāo)志和分部折量的基礎(chǔ)上,臨床取穴多以手指來比量。因為各人手指的長度和寬度與其他部位有著一定的比例,用其本人的手指來量分寸,即通常所說的“同身寸”。術(shù)者也可以用自己手指量取別人的穴位,但要根據(jù)對方的高矮胖瘦作出適當(dāng)?shù)纳炜s。
1.直指量 一般可以次指的末節(jié)為一寸,加中節(jié)為二寸??捎靡远鐬殚g隔的取穴。如腕后二寸取內(nèi)關(guān)穴,即可以腕橫紋上二指節(jié)為準(zhǔn)。手中指第三節(jié)為一寸,后人稱此為“中指同身寸”。
2.橫指量 四橫指相當(dāng)三寸,二橫指相當(dāng)一寸半。如背部第一側(cè)線為正中旁開一寸半,即可于正中旁開二橫指取穴;第二側(cè)線為正中旁開三寸,即可于正中旁開四橫指取穴。四橫指還可用于膝下三寸取足三里,內(nèi)踝上三寸取三陰交,臍下三寸取關(guān)元等。《千金》稱這種方法為“一夫”。手大拇指第一節(jié)(末節(jié))橫度為一寸,可用于以一寸為間隔的取穴。
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