用大魚際、掌根,或手指羅紋面吸附于一定的治療部位,作輕柔緩和的環(huán)旋運動,并帶動該部位的皮下組織,稱之為揉法。以大魚際為力點,稱魚際揉法;以掌根為力點,稱掌根揉法;以手指羅紋面為力點,稱指揉法。其中以魚際揉法的技巧性較高,故先作介紹。
1.魚際揉法
(1)手法要領:
①用大魚際著力,稍用力下壓;拇指略內(nèi)收,指間關節(jié)微屈;手腕放松,以腕關節(jié)和前臂協(xié)調(diào)的擺動運動,來帶動大魚際在治療部位上作環(huán)旋狀揉動。若以掌根著力,則稱為掌根揉法。
②動作要靈活,力量要輕柔。施法時既不可在體表造成摩擦,也不可故意在體表撳壓。
③動作要有節(jié)律性,其頻率每分鐘約120~160次。
(2)適用部位:全身各部位。以頭面,胸腹和四肢諸關節(jié)最為常用。
(3)功效:疏筋通絡,3削十止痛,活血散瘀,健脾和胃,寬胸理氣。
(4)主治:頭痛,面癱,胸脅痛,院腹脹痛,四肢軟組織損傷。
(5)舉例說明:
頭痛、面癱:在前額及面部用魚際揉法。
胸脅痛:掌揉章門、期門及患處。
四肢軟組織急性損傷:可在患處周圍用揉法;而在損傷處一定要給予冰按摩和制動。
2.指揉法
用拇指或中指羅紋面,或以食、中指,或以食、中、無名指羅紋面,在某一穴或幾個穴或某部位上作輕柔的小幅度的環(huán)旋柔動,稱為指揉法。且有單指揉法、雙指揉法、三指揉法之分。
臨床上指揉法常與按法結(jié)合,組成按揉復合手法。單指揉可適用于全身各部位;雙指揉可用于背俞穴,亦可用小兒推拿乳旁、乳根穴或雙側(cè)天樞穴;三指揉可用于背俞穴,亦可用于小兒先天性肌性斜頸等。
【要求及注意事項】
1.所施壓力要適中,以受術(shù)者感到舒適為度。揉動時要帶動皮下組織一起運動,動作要靈活而有節(jié)律性。
2.要掌握好揉動頻率。揉法的揉動頻率一般情況下是每分鐘120一160次,但亦有特例情況,比如指揉法在面部操作時可以緩慢操作。
3.大魚際揉法前臂有推旋動作,腕部宜放松,而指揉法則腕關節(jié)要保持一定的緊張度,掌根揉法則腕關節(jié)略有背伸,松緊適度。
4.不可在體表形成摩擦運動。
【臨床應用】
本法是推拿手法中常用手法之一,臨床常配合其他手法來治療脘脹滿、胸悶肋痛,使組織損傷引起的紅腫疼痛等癥。
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